精神分裂癥長期住院患者的無陪護護理措施分析

徐敬

精神分裂癥長期住院患者的無陪護護理措施分析

徐敬

目的 深入探討將無陪護護理措施作用于精神分裂癥長期住院患者護理中的整體效果。方法 將2014年9月～2015年11月我院接收的60例精神分裂癥長期住院患者作為研究對象，采用回顧性分析的方式對所有患者的護理方法及效果進行總結，并與實施無陪護護理措施前的護理效果進行比較。結果 實施無陪護護理措施前后的風險事件發生率比較，實施無陪護護理措施后，風險事件發生率低于措施前，前后比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對精神分裂癥長期住院患者實施無陪護護理，能夠有效降低各類風險事件的發生率。

精神分裂癥；長期住院；無陪護護理

就目前的醫療衛生水平來看，關于精神分裂癥的病因還未得到證實，藥物治療和科學的康復護理是現階段的常用治療措施，但距離完全治愈該疾病還有一定的差距[1］。本次研究所探討的無陪護護理模式，指的是患者在整個住院治療期間不再需要家屬的照顧，而是由護理人員實施全面的生活護理，隨著醫學模式的轉變，無陪護護理現已被廣泛作用于臨床，并取得了顯著的效果；本次研究就將以我院接收的60例長期住院的精神分裂癥患者為研究對象，通過回顧性分析的方法，分析無陪護護理措施的整體效果，現整理如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2014年9月～2015年11月我院接收的60例精神分裂癥長期住院患者作為本次研究的研究對象，60例患者經入院檢查均符合精神分裂癥的診斷標準[1］；60例患者中男性34例，女性患者26例，患者年齡36～70歲，平均年齡（54.4±3.5）歲，所有患者均接受相應的藥物治療。

1.2方法

所有60例患者均實施無陪護護理措施，方法為：（1）生活指導，從臨床實踐來看，幾乎所有精神分裂癥患者都缺乏基本的生活自理能力，再加上長時間的在院治療，患者的機體往往都處于衰退期，這也進一步影響了患者的生活自理能力；因此，精神分裂癥患者的生活護理是所有護理工作中的基礎和重點[2］；無陪護護理模式下就要求護理人員投入更多的精力，從患者的衣食住行各個環節著手，合理設置護理崗位，保證每一項護理都能被嚴格落實；其次，還應建立患者的基本信息檔案，以提高基礎護理措施的實施效果；（2）藥物指導，部分合并有其他軀體疾病的患者，藥物使用量和種類會大幅度提升，再加上精神疾病藥物的使用，很容易出現藥物之間的相互作用，進而引發各類不良反應，嚴重影響患者在整個治療過程中的健康、情緒及治療依從性；從臨床實踐來看，現階段作用于精神分裂癥患者治療中的藥物主要包括：氯丙嗪、奮乃靜、氯氮平等[3］；因此，護理人員需要明確各類藥物的效果，在指導年齡相對較大或身體狀況較差患者使用藥物時，盡可能選擇副作用小、安全系數高的抗精神疾病藥物，以最大程度的體現藥物價值；再者，護理人員要詳細觀察患者使用藥物后的效果和不良反應情況，就一般情況來說，抗精神疾病藥物使用后比較容易出現的不良反應主要包括尿潴留、吞咽障礙、流涎和體位性低血壓；若患者出現上述表現，要求護理人員應第一時間與主治醫師取得聯系，并協同其對患者采取相應的對癥治療[4］；（3）心理護理及社會支持，精神分裂癥患者大多都是因為對社會治安造成影響而強制性入院接受治療，由于社會大眾缺乏對精神分裂癥的正確認識[5］。

1.3觀察指標

統計本組60例患者在實施無陪護護理措施前后的各類風險事件發生率，并采用統計學資料予以對比。

1.4統計學方法

采用SPSS 17.0軟件對數據進行分析處理，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

實施無陪護護理后共發生患者跌倒誤傷1例、藥物誤服、漏服1例，風險事件發生率為3.33%；實施前發生患者跌倒誤傷4例、藥物誤服、漏服2例，風險事件發生率為10.00%，無陪護護理前后比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

隨著我國社會老齡化進程的推進，中老年人口比重的上升，再加上生活和工作壓力的不斷增加，近幾年來精神分裂癥的發病率大幅度提升；就目前的醫療衛生水平來說，精神分裂癥還缺乏針對性的藥物或治療方法，常規的抗精神疾病藥物使用，距離完全治愈該疾病還有一定的距離，因而持續性的科學護理對于疾病治療和改善患者的生活質量具有重要的臨床意義[6］。

[1]王云仙，沈勤. 75例長期住院老年精神分裂癥患者無陪護護理分析[J］. 醫學與社會，2010，23（11）:91-93.

[2]蔣麗華. 長期住院精神分裂癥應用無陪護的護理措施研究[J］. 中國現代藥物應用，2016，10（4）:227-228.

[3]劉怡. 長期住院衰退型精神分裂癥患者的護理分析[J］. 中國醫學創新，2013，10（2）:102-103.

[4]郭秀華. 住院精神分裂癥患者攻擊行為的護理分析[J］. 中國現代藥物應用，2015，9（17）:223-224.

[5]龔春娣.人文關懷在老年精神分裂癥患者護理中的應用[J］. 臨床心身疾病雜志，2015，21（z2）:141.

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[7]尹竹芳，鐘麗珊，謝美娟，等. 精神分裂癥長期住院患者的無陪護護理措施分析[J］.當代醫學，2013，19（8）:132-133.

[8]郭君，袁素潔. 老年衰退精神分裂癥患者的護理[J］. 中國民康醫學，2010，22（11）:1472-1473.

[9]張冬青. 臨床護理路徑對精神分裂癥患者的護理效果分析[J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（1）:113-114.

The Schizoph ren ia Patien ts With Long-term Hosp italization Unaccompanied Nursing Measures

XU Jing Department of Psychiatry， Jingjiang Second People's Hospital of Jiangsu Province， Jingjiang Jiangsu 214500， China

Ob jective Analysis o f schizophrenia clinical effect o f unaccom panied nursing m easures for patients with long-term hospitalization. Methods In our hospital from September 2014 to November 2015 were 60 cases of schizophrenia of long-term hospitalization patients as the object of study， retrospective analysis of all patients nursing method and ef ect are summarized and implementation of no accompanying nursing measures before the nursing effect were compared. Resu lts The statistical results showed that the implementation w ithout accompanying nursing measures before and after the risk events were compared. A fter the implementation of unaccompanied nursing measures were signif cantly lower， before and after the comparison of statistical dif erence signif cantly （P ＜ 0.05）. Conclusion The spirit of schizophrenia long-term hospitalized patients w ithout accompanying care， can ef ectively reduce the incidence of various types of risk events.

Schizophrenia， Long-term hospitalization， Nursing care

R 473.74

A

1674-9308（2016）28-0229-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.147

江蘇省靖江市第二人民醫院精神科，江蘇 靖江214500

無陪護護理模式客觀上要求護理人員需要在工作中投入更多的精力，客觀上來說也有利于滿足精神分裂癥患者護理的基本需求[7］。從本次研究結果的數據比較來看，研究所選取的60例患者在接受無陪護護理模式后，各項風險事件的發生率均得到了明顯的降低，實施無陪護護理措施后，風險事件發生率低于措施前，前后比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），提示了無陪護護理模式的臨床價值。

綜上所述，我們得出研究結論，在精神分裂癥長期住院患者的護理中，推行無陪護護理措施，能夠從根本上降低患者在整個治療過程中的風險事件發生率，對于保證治療的持續性、和依從性，有著重要的臨床價值[8-9］；該方法通過研究及文獻資料的概括，具有臨床實用性和科學性。