艾司洛爾在冠心病心肌缺血治療中的應用效果

范云鵬

艾司洛爾在冠心病心肌缺血治療中的應用效果

范云鵬

目的 探析艾司洛爾在冠心病心肌缺血治療中的應用效果。方法選取本院2014年11月～2015年11月所收治的106例冠心病心肌缺血患者為本次研究對象，以隨機法將其分為對照組及觀察組，其中對照組53例，給予其常規治療，觀察組53例，給予其艾司洛爾進行治療。對兩組患者臨床治療效果及不良反應發生率進行對比。結果 在治療總有效率上，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）；在心率及血壓改善上，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 通過對冠心病心肌缺血患者施以艾司洛爾進行治療，可使其心率及血壓維持在正常水平，且在治療效果理想，不良反應較少。

艾司洛爾；冠心病；心肌缺血；心率；血壓

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年11月～2015年11月所收治的106例冠心病心肌缺血患者為本次研究對象，以隨機法將其分為53例對照組及53例觀察組。對照組男32例，女21例；年齡49～77歲，平均年齡（60.4±9.9）歲；病程3～11年，平均病程（7.9±2.8）年。觀察組男30例，女23例；年齡50～77歲，平均年齡（61.8±9.1）歲；病程2～10年，平均病程（7.1±2.3）年。兩組的一般資料對比，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2方法

對照組給予常規治療（阿司匹林+硝酸甘油+他汀類藥物），觀察組在其基礎上增加艾司洛爾（生產廠家：晉城海斯制藥有限公司；生產批號：20140911；規格：2 ml：0.2 g）進行治療。初始劑量以0.5 mg/kg為佳，靜脈注射，時間需在1 min內。隨著患者病情逐漸緩解，可適當增加用藥劑量，若無效則應對劑量進行重新調整，并使其處于藥效最佳狀態。

1.3觀察指標

顯效：心肌缺血消失，心電圖檢測ST段顯示正常；有效：心肌缺血有所緩解，心電圖檢測ST段顯示趨于正常；無效：治療后臨床病癥依舊，心電圖檢測仍顯異常。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。對兩組患者治療前后血壓、心率等指標進行檢測、記錄、對比，并觀察其不良反應情況。

1.4統計學方法

本次研究數據均以統計學軟件SPSS18.0進行處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1不同治療方式下兩組患者臨床治療有效率對比

在本次研究中，觀察組顯效例數41例，占77.36%；有效例數11例，占20.75%；無效例數1例，占1.89%；總有效例數52例，總有效率為98.11%。對照組顯效例數27例，占50.94%；有效例數15例，占28.30%；無效例數11例，占20.75%；總有效例數42例，總有效率為79.25%。由此可知，在治療總有效率上，觀察組優于對照組（98.11%＞79.25%），差異有統計學意義（P ＜0.05）。

2.2不同治療方式兩組患者臨血壓及心率改善情況對比

在治療后，對照組收縮壓、舒張壓、心率分別為（134±6.0）mm Hg、（90±4.0）mm Hg、（88±7.0）次/分；觀察組收縮壓、舒張壓、心率分別為（114±6.0）mm Hg、（78±8.0）mm Hg、（80±7.0）次/分。由此可知，兩組患者經治療后，其血壓及心率均較治療前有改善，且觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3不良反應

在治療期間，觀察組僅2例患者出現血壓過低情況，不良反應發生率為3.77%，對照組1例出現不良反應，不良反應發生率為1.89%，兩組不良反應對比，差異無統計學意義（χ2=0.34，P=0.558）。

3　討論

冠心病心肌缺血常可引發心肌電行為及代謝出現異常改變、室壁運動異常及心臟功能異常，進而增加心律失常、心肌梗死甚至猝死等嚴重事件發生率[5-6]。艾司洛爾作為目前臨床醫學中運用較多的一種高選擇性β1受體阻滯劑，具有見效快的特點，患者能夠在短時間內達到血藥濃度高峰值，通過對患者心肌收縮力進行抑制，控制血壓，弱化機體耗氧量，進一步緩解心肌缺血癥狀[7-9]。該藥常見不良反應為低血壓，其表現為心率減緩，血壓降低時出現頭暈、出汗等癥狀，停減藥后30 min內均恢復正常。由本次研究可知，在治療總有效率上，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；在治療后，兩組患者血壓及心率均改善，且觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，艾司洛爾在冠心病心肌缺血癥的治療效果好，提高了臨床治療效果。

[1]何洪偉，陳秋呂，張鳳，等．艾司洛爾在冠心病心肌缺血治療中的應用效果[J]．臨床合理用藥雜志，2016，9（21）：16-17．

[2]盧國良，魏玲，楊曉華，等．艾司洛爾治療冠心病心肌缺血的療效觀察[J]．海南醫學，2012，23（10）：9-11．

[3]李麗，曹學彬，王晶璞，等．通心絡膠囊聯合艾司洛爾治療冠心病心肌缺血的療效觀察[J]．現代藥物與臨床，2016，31（7）：1012-1015．

[4]楊軍，韓雪萍．椎間盤射頻熱凝術中應用艾司洛爾對心肌缺血患者的心肌保護作用[J]．河南醫學研究，2013，22（4）：507-509．

[5]吳文知，張蘭，雷光磊，等．術中預防性應用艾司洛爾對高齡心肌缺血患者的心肌保護作用[J]．中國心血管雜志，2012，17（1）：11-14．

[6]錢海燕，黃覬，楊躍進，等．超短效β阻滯劑治療嚴重冠脈病變患者心肌缺血療效的觀察[J]．心血管康復醫學雜志，2011，20 （3）：229-234．

[7]華華，張景文．超短效β受體阻滯劑治療嚴重冠狀動脈病變患者心肌缺血的效果觀察[J]．中國當代醫藥，2013，20（26）：90-91．

[8]陳亞娟．冠心病臨床治療中綜合護理干預的應用效果探析[J]．中國衛生標準管理，2014，5（3）：55-56．

[9]祝永福．冠心病合并心絞痛臨床診斷及治療體會[J]．中國繼續醫學教育，2015，7（32）：115-116．

The Application Effect of Esmolol on Myocardial Ischemia in Treatment of Coronary Heart Disease

FAN Yunpeng Department of Cardiovascular Medicine, The Central Hospital of Siping, Siping Jilin 136000, China

Ob jective To explore the application effect of esmolol on myocardial ischemia in treatment of coronary heart disease. Methods Selected 106 cases of coronary heart disease myocardial ischem ia in our hospital from November 2014 to November 2015 as the research object, random ly divided into control group and observation group, the 53 patients in the control group given conventional treatment, the observation group of 53 cases, given esmolol treatment. The clinical therapeutic effect and adverse reaction rate were compared between the two groups. Resu lts In the total effective rate of treatment, the observation group was higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05), in the heart rate and blood pressure improvement, the observation group was better than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The myocardial ischem ia in patients with coronary heart disease with esmolol treatment, the heart rate and blood pressure was maintained at a normal level, and the ideal treatment effect, less adverse reaction.

Esmolol, Coronary heart disease, Myocardial ischem ia, Heart rate, Blood pressure

R 541．4

A

1674-9308（2016）31-0165-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．101

四平市中心人民醫院心血管內科，吉林 四平136000

心肌缺血往往預示著治療后的預后不良[1]。研究指出[2-4]，單純的依靠常規藥物治療難以實現對冠心病心肌缺血的有效治愈，而通過在常規用藥的基礎上增加艾司洛爾進行治療則能夠顯著提升其治療效果。此次研究特選取本院所收治的106例冠心病心肌缺血患者為對象，以觀察艾司洛爾在冠心病心肌缺血治療中的應用效果，現將結果報告如下。