糖脂平湯顆粒沖服對2型糖尿病并脂代謝紊亂的治療價值分析

孔慶輝

糖脂平湯顆粒沖服對2型糖尿病并脂代謝紊亂的治療價值分析

孔慶輝

目的 探討糖脂平湯顆粒沖服對2型糖尿病并脂代謝紊亂的治療價值。方法 將81例2型糖尿病并脂代謝紊亂患者分為兩組，在常規治療基礎上對照組予以辛伐他汀膠囊治療，觀察組給予糖脂平湯顆粒沖服治療，比較兩組療效。結果 兩組患者治療前膽固醇、甘油三酯、空腹血糖、餐后2 h血糖、血漿致動脈粥樣硬化指數對比，差異無統計學意義（P＞0．05），治療后觀察組各項臨床指標均優于對照組（P ＜0．05）。結論 糖脂平湯顆粒沖服對2型糖尿病并脂代謝紊亂的治療價值高。

糖脂平湯顆粒；2型糖尿病；脂代謝紊亂

2型糖尿病是成人發病型糖尿病，源于胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷而非胰島B細胞自身免疫破壞，患者往往伴隨脂代謝紊亂癥狀，如不采取積極有效的措施進行干預，易加重糖代謝紊亂引發糖尿病并發癥，嚴重影響患者的生活質量[1-2]。本研究以81 例2型糖尿病并脂代謝紊亂患者為例，探討糖脂平湯顆粒沖服對2型糖尿病并脂代謝紊亂的治療價值，將結果報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

本次選取的81例研究對象均為我院于2013年2月～2015年12月收治的2型糖尿病并脂代謝紊亂患者，所有患者均知情同意，根據治療方式分為對照組40例和觀察組41例。對照組患者男22例，女18例，平均年齡（58.2±5.1）歲。觀察組患者男23例，女18例，平均年齡（58.6±5.5）歲。所有患者經檢查均符合2型糖尿病并脂代謝紊亂的診斷標準，排除神經系統障礙、嚴重肝腎疾病、嚴重心腦血管疾病等患者。兩組患者在性別、年齡等資料方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者入院后均進行常規對癥治療，包括運動治療、飲食治療、服藥降糖藥物等。在此基礎上對照組患者予以辛伐他汀（海南海靈化學制藥有限公司生產，生產批號：20160811）膠囊治療，1天1次睡前服用，1次10 mg，根據患者的服藥反應和耐受性可對藥物劑量進行調整，最大劑量≤80 mg，持續治療8周為1個療程。觀察組患者在常規治療基礎上實施糖脂平湯顆粒沖服治療，組方：三七7 g、天花粉5 g、山楂24 g、澤瀉18 g、決明子15 g、虎杖15 g、薤白9 g、荷葉6 g，采用沖服形式1天1劑，持續治療8周為1個療程。

1.3觀察指標

兩組患者治療前后均進行膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、血漿致動脈粥樣硬化指數（AIP）檢測，并對各項臨床指標進行對比分析[3]。

1.4統計學方法

根據SPSS19.0統計學應用軟件對收集到的研究資料分析處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%，n）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2　結果

對照組患者治療前TC、TG、FBG、PBG、 AIP分別為（7.31±1.31）mmol/L、（4.61±0.35）mmol/L、（11.12±3.18）mmol/L、（18.75±4.45）mmol/L、（0.47±0.23）；治療后TC、TG、FBG、PBG、AIP分別為（6.75±1.64）mmol/L、（3.57±0.92）mmol/L、（8.11±1.69）mmol/L、（11.23±3.71）mmol/L、（0.22±0.05）。觀察組患者治療前C、TG、FBG、PBG、AIP分別為（7.35±1.36）mmol/L、（4.68±0.39）mmol/L、（11.19±3.21）mmol/L、（18.79±4.51）mmol/L、（0.48±0.26）；治療后TC、TG、FBG、PBG、AIP分別為（4.52±1.13）mmol/L、（2.02±0.88）mmol/L、（6.01±1.25）mmol/L、（8.58±1.55）mmol/L、（0.02±0.01）。兩組患者治療前膽固醇、甘油三酯、空腹血糖、餐后2 h血糖、血漿致動脈粥樣硬化指數對比（t=0.965、0.857、0.832、0.944、0.872，P＞0.05）；但治療后觀察組各項臨床指標均優于對照組，差異有統計學意義（t=7.584、6.821、6.957、7.692、8.723，P＜0.05）。

3　討論

2型糖尿病與肥胖、飲食運動習慣存在密切相關性，患者常合并有脂代謝紊亂癥狀，導致血漿中脂質沉積過多引發血管粥樣硬化，影響患者的生活質量[4-5]。中醫認為，2型糖尿病并脂代謝紊亂屬于“痰濁”、“血瘀之證”，治療關鍵在于活血散瘀[6]。

辛伐他汀膠囊是2型糖尿病并脂代謝紊亂的常用藥物，作用于肝臟，吸收后水解產物可競爭性抑制膽固醇合成過程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，進而降低機體血膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平，但改善血清甘油三酯、高密度脂蛋白水平效果局限[7]。糖脂平湯顆粒屬于中藥方劑，毒副作用小，組分中山楂可行氣消滯、三七可活血散瘀清熱、決明子清肝益腎、澤瀉及荷葉可去濕氣、天花粉及虎杖清熱散瘀、薤白行氣導滯，諸多藥物共同作用可有效活血散瘀、祛痰瀉濁[8]。本研究中觀察組患者采用糖脂平湯顆粒沖服治療，膽固醇、甘油三酯、空腹血糖、餐后2 h血糖、血漿致動脈粥樣硬化指數得到改善，優于辛伐他汀膠囊治療，治療效果理想。

綜上所述，糖脂平湯顆粒沖服對2型糖尿病并脂代謝紊亂的治療價值高，效果突出。

[1]韓超．糖脂平湯顆粒沖服治療2型糖尿病并血脂代謝紊亂患者的療效分析[J]．醫藥前沿，2016，6（9）：339-340．

[2]陳桂霞．糖脂平湯顆粒治療2型糖尿病合并脂代謝紊亂106例[J]．中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（24）：42-43．

[3]劉秀健，泰泗關．糖脂平湯對2型糖尿病血脂代謝影響的臨床觀察[J]．中醫臨床研究，2012，4（13）：9-10．

[4]劉崇喜．金芪降糖經驗湯劑聯合二甲雙胍對氣虛內熱證2型糖尿病患者糖脂代謝及血管內皮功能的影響[J]．環球中醫藥，2016，9（6）：737-740．

[5]周暉，高彥彬．糖脂平對代謝綜合征患者胰島素敏感性及炎癥因子的影響[J]．現代中醫臨床，2015，22（3）：11-14．

[6]單留峰，郭麗芳．解郁化濁湯治療2型糖尿病前期25例的療效觀察[J]．中國實用醫藥，2016，11（12）：197-198．

[7]湯冬玲，李棟，文重遠．線粒體DNA變異與老年2型糖尿病患者易感性的相關性[J]．中國老年學雜志，2012，32（3）：448-451．

[8]秦蕾，楊旭，張亞文．2型糖尿病患者血脂和蛋白水平對血糖控制程度的影響[J]．中國繼續醫學教育，2015，7（24）：52-53．

Value Analysis of Tangzhiping G ranule Decoction With Treatment of Type 2 Diabetes and Lipid Metabolism Disorder

KONG Qinghui Department of Geriatrics, Traditional Chinese Medicine Hospital of Hunchun City, Hunchun Jilin 133300, China

Ob jective To explore the value of Tangzhiping granule with Decoction Treatment of type 2 diabetes and lipid metabolism disorder. Methods 81 patients with type 2 diabetes and lipid metabolism disorder were divided into two groups, the control group was not statistically significant (P＞0.05), after treatment, the clinical indexes of the observation group were better than those of the control group (P＜0.05). Conclusion The treatment of Tangzhiping granule with Decoction on type 2 diabetes mellitus and lipid metabolism is high value.

simvastatin capsules treatment on the basis of routine treatment, the observation group was given tangzhiping granules with Decoction treatment, the curative effect between the two groups. Resu lts Two groups of patients before treatment cholesterol, triglycerides, fasting blood glucose, postprandial 2 h blood glucose, plasma induced atherosclerosis index contrast, the difference

Granule of the decoction of the fat and fat, Type 2 diabetes mellitus, Disorder of lipid metabolism

R 587．1

A

1674-9308（2016）31-0182-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．112

吉林省琿春市中醫醫院老年病科，吉林 琿春 133300