靜脈留置針在小兒護理中的應用效果評價

李玲燕

靜脈留置針在小兒護理中的應用效果評價

李玲燕

目的 研究小兒輸液護理中實行靜脈留置針的效果。方法 收集我院自2015年4月～2016年4月收治的42例輸液患兒，依據患兒入院時間將其隨機分為研究組和對照組，對照組輸液護理中實行傳統頭皮針，研究輸液護理中實行靜脈留置針輸液穿刺，對比兩組患兒實行不同輸液穿刺后的臨床效果。結果 研究組患兒滿意度是95．23%，靜脈炎發生率為4．76%，對照組患兒滿意度是61．90%，靜脈炎發生率為33．33%，研究組各項指標均優于對照組，P＜0．05，差異有統計學意義。結論 小兒輸液護理中應用靜脈留置針技術具有顯著效果，可以降低患兒輸液的痛苦和恐懼，減少護理工作量，提升護理滿意度。

靜脈留置針；小兒護理；應用效果

靜脈留置針（套管針）指在對患兒實施頭皮針前提下的進一步創新。靜脈留置針應用過程更加方便簡單，制作中都是使用柔軟的材質，輸液停止的時間中可以防止刺傷血管，這種技術更加適合小兒輸液護理中，不但能夠緩解患兒和家屬的緊張心理，也可避免重復扎針影響患兒心理和生理，提高小兒護理的質量，降低護理人員工作強度，為患兒提供更好的就診氛圍，可以達到降低醫療糾紛的目的，因此，越來越多的應用于小兒輸液護理中[1]。本文對我院收治的42例靜脈留置針護理小兒輸液的效果進行如下敘述。

1　資料與方法

1.1基礎資料

從我院2015年4月～2016年4月收治的輸液患兒中選取42例參與本次研究，依據患兒入院時間將其隨機分為研究組和對照組，研究組女性10例，男性11例，年齡6～22天，平均年齡（3.2±2.9）歲，輸液時間3～7天，平均輸液時間（4.0±2.2）天；對照組女性11例，男性10例，年齡7～23天，平均年齡（3.4±2.8）歲，輸液時間2～6天，平均輸液時間（4.2±2.9）天；兩組患兒家長在同意后都簽署知情同意書，并且積極配合醫院的護理，兩組患兒在性別、年齡等方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

2　結果

研究組中不滿意1例、一般滿意5例、非常滿意15例，滿意度是95.23%，對照組不滿意8例、一般滿意4例、非常滿意9例，滿意度是61.90%，χ2=6.929 3，P＜0.05，差異有統計學意義。研究組中發生1例靜脈炎，發生率為4.76%，對照組中發生7例靜脈炎，發生率為33.33%，χ2=5.558 8，P＜0.05，差異有統計學意義。

3　討論

在穿刺中進行靜脈留置針時需將針芯和外套管共同刺入血管,套管進入之后，拔出針芯，血管中僅僅留置柔軟外套管。小兒輸液護理過程中應用靜脈留置針技術，具備穿刺次數少、操作方便簡單、留置時間長、隨時用藥、降低患兒恐懼感等優勢，不僅能夠方便患兒進行小范圍肢體活動，也能夠保護患兒纖細脆弱的血管，確保輸液的整體安全性[6]。

靜脈留置針技術應用后也可以降低護理人員心理壓力和工作量，提升患兒家屬和護理人員的溝通交流，降低醫療糾紛，提升臨床護理滿意度和護理質量。但實際操作中需要注意在患兒穿刺前為患兒及其家屬詳細講解穿刺方法、靜脈留置針管護理措施以及使用注意事項，并且在家長陪同下簽訂同意書，穿刺過程中，對患兒血管最佳穿刺位置進行合理評估，防止影響患兒小范圍活動，依據實際流程來進行操作，并且定期進行消毒和檢查[7]。

本次研究結果顯示，研究組輸液護理滿意度高于優于對照組，χ2=6.929 3，P＜0.05，差異有統計學意義；研究組不良反應發生率低于對照組，χ2=5.558 8，P＜0.05，差異有統計學意義。

綜上所述，小兒輸液護理中實行靜脈留置針技術效果顯著，能夠降低護理人員工作量，減輕患者穿刺的痛苦，提升家屬滿意度，存在操作簡單等優勢[8]。

[1]張海燕．靜脈留置針在小兒護理中的應用[J]．中國傷殘醫學，2015，23（5）：120-122．

[2]楊凈，姚海霞，楊潔．靜脈留置針在小兒護理中的應用效果[J]．母嬰世界，2015，12（14）：223．

[3]劉莉，權苑．靜脈留置針在小兒護理中的應用[J]．母嬰世界，2015，12（4）：250-251．

[4]孫曉輝．靜脈留置針在小兒護理中的應用[J]．臨床醫藥文獻電子雜志，2014，1（11）：2009，2011．

[5]胡玉竹．靜脈留置針在小兒護理中的臨床應用效果分析[J]．中外女性健康研究，2015，14（5）：144．

[6]朱婷．靜脈留置針在小兒護理中的應用效果[J]．當代醫藥論叢，2013，11（6）：267-268．

[7]楊萍萍．關于靜脈留置針在小兒護理的臨床應用[J]．醫學信息，2013，26（2）：318．

[8]劉昕玲．靜脈留置針在小兒護理的應用[J]．中國衛生標準管理，2014，5（11）：68-69．

醫學論文中常見的統計學問題

醫學統計學在科研工作中日益發揮著重要的作用，作者一般都能正確運用科研設計的基本原理和統計學方法進行科研工作，但也有些作者在論文中誤用、錯用和濫用統計學方法，導致論文質量不高或者結論錯誤而發生誤導，醫學論文中常見的統計學問題主要包括：

缺少統計分析；未說明統計分析方法；抽樣方法與描述不符；未設對照組；統計分析方法有誤；忽視重復測量特性；相關分析不考慮實際意義；對P值含義理解錯誤；僅看統計結果，無視專業意義；多因素分析結果表達有誤；等等。

Evaluation of Application Effect of Venous Indwelling Needle in Pediatric Nursing

LI Lingyan Department of Pediatrics, The Second People's Hospital of Jiaozuo City, Jiaozuo He’nan 454000, China

Ob jective To study the effect of intravenous indwelling needle in pediatric infusion nursing. Methods In our hospital from April 2015 to April 2016 adm itted 42 cases of infusion of children, according to the time of adm ission of children were randomly divided into study group and control group, control group of infusion care in the implementation of traditional scalp acupuncture, research infusion care in the implementation of intravenous indwelling needle infusion puncture, compared to two groups of children with different clinical effects after infusion. Resu lts The study group patients satisfaction was 95.23%, the incidence of phlebitis was 4.76%, patients in the control group satisfaction was 61.90%, the incidence of phlebitis was 33.33%, the research group was better than the control group, P＜0.05, the difference was statistically significant. Conclusion The application of intravenous indwelling needle in pediatric infusion nursing has a significant effect, can reduce the pain and fear of infusion in children, reduce the workload of nursing and improve the nursing satisfaction.

Intravenous indwelling needle, Pediatric nursing, Application effect

R 473

A

1674-9308（2016）31-0239-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．148

河南省焦作市第二人民醫院兒科，河南 焦作454000

1.2方法

對照組輸液護理中實行傳統頭皮針，研究輸液護理中實行靜脈留置針輸液穿刺，具體措施如下。

（1）穿刺部位。實際操作中護理人員一般選擇小兒頭皮進行靜脈注射，主要是因為小兒頭皮血管豐富，并且血管表淺；小兒頭皮不容易出現滲漏、腫脹等癥狀；小兒肢體活動對頭皮注射影響小。一般選擇顳淺靜脈、額靜脈等分叉少、比較直的靜脈進行穿刺[2]。

（2）穿刺。對患兒皮膚進行常規消毒，消毒直徑為8 cm×8 cm，輸液管與頭皮針連接，取出肝素帽后對留置針進行連接，在肝素帽內插入頭皮針；護理人員為患兒進行消毒、扎止血帶，核對患兒姓名；利用左手大拇指、食指、中指對患兒血管兩端皮膚進行緊繃處理，然后利用右手拇指、食指對雙翼會進行加緊，在明顯靜脈走向位置之后的0.3～0.5 cm位置依據15°～30°進行扎針，回血之后壓低大約5°～15°，然后繼續扎針0.2 cm[3]。

（3）封管。患兒每天完成輸液之后，應該利用肝素鈉鹽水進行封管，取出大約5 ml肝素液，消毒處理肝素帽之后，從邊緣慢慢的邊推液邊拔出輸液針，保證其中充滿封管液，12 h之后重復一次操作。

（4）護理。護理人員為患兒進行穿刺之前，切實做好家長的教育工作，為其闡述留置針的目的、注意事項以及事后護理內容等[4]。患兒咀嚼食物時不可以進行穿刺操作，防止出現食物嗆入氣管的現象；對于可以溝通的患兒給予鼓勵和安慰，降低患兒恐懼心理，保持患兒身心愉悅。留置針管中護理人員提醒家屬保管好留置針管，不可以讓患兒接觸和拔出。盡量減少患兒手背和足部的活動，必要的時候可以利用夾板進行固定。對患兒生命體征進行監測，依據實際情況檢查患兒是否出現滲血、腫脹等現象，如果發現異常情況應該及時拔出針管[5]。

1.3觀察指標

觀察兩組患者護理后并發癥發生率和護理滿意度等情況。

1.4統計學方法

應用SPSS19.0軟件對本次參與研究的42例靜脈留置針患兒的所有數據進行分析，兩組患兒護理滿意度和并發癥發生率比較用率（%）的形式表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。