優質護理服務在老年慢性阻塞性肺疾病護理中的應用

秦衛華

優質護理服務在老年慢性阻塞性肺疾病護理中的應用

秦衛華

目的 探析優質護理服務在老年慢性阻塞性肺疾病護理中的應用效果。方法 選取我院2013年2月～2015年5月收治的86例老年慢性阻塞性肺疾病患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各43例，對照組采取常規護理，觀察組給予優質護理服務，比較兩組護理效果及護理滿意率。結果 觀察組護理滿意度90．70%與對照組76．74%比較，差異有統計學意義，P＜0．05；觀察組FEV1（2．2±0．3）L，FEV1/FVC （62．5±11．4）、住院時間（9．5±2．6）d與對照組比較，差異有統計學意義，P＜0．05。結論 老年慢性阻塞性肺疾病患者采取優質護理服務，滿意度高，肺功能改善顯著。

優質護理服務；老年慢性阻塞性肺疾病；應用效果

相關研究顯示[1]，全世界范圍內，中老年人群患慢性阻塞性肺疾病的幾率在10%左右，且致殘率和致死率均比較高，對人類身體健康造成威脅。也有研究顯示[2]，該疾病是可預防的，因此，護理干預防治該疾病意義重大。為探析優質護理服務在老年慢性阻塞性肺疾病護理中的應用效果，本文將收治的86例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為對象，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年2月～2015年5月收治的86例老年慢性阻塞性肺疾病患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各43例，對照組男性25例，女性18例，年齡60～88歲，平均（72.6±7.3）歲，病程1～18年，平均（10.4±3.2）年；觀察組男性23例，女性20例，年齡60～87歲，平均（72.4±7.1）歲，病程1～19年，平均（10.5±3.5）年；兩組的一般資料比較，差異無統計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 采取常規護理干預，遵醫囑給予患者常規的抗生素、支氣管擴張藥物等對癥治療及常規的臨床護理方法。

1.2.2觀察組 采取優質護理，具體如下。

（1）心理護理。護理人員應密切觀察患者的心理變化，并給予針對性疏導，鼓勵患者主訴自己的心聲，告知患者相關基本的知識，消除患者的焦慮及緊張的情緒，積極配合治療和護理，在進行各種操作時，向患者做簡單的說明，以讓患者做好心理準備。

（2）呼吸道護理；老年慢阻肺患者，其呼吸道凈化能力出現減弱，易被痰液阻塞，因此，保持患者呼吸道通暢是改善患者預后的重點。在患者入院時，護理人員應指導患者進行有效咳嗽、咳痰，對于臥床的患者，2 h翻身一次，并叩擊背部，促進痰液排出[3]。

（3）飲食護理。囑患者以高維生素、高蛋白飲食為主，遵循易消化，少食多餐的原則，囑患者戒煙酒，提高營養，提高免疫力。

（4）吸氧護理。對于慢性阻塞性肺疾病的患者而言，氧療是必不可少的治療方法，具有維持患者生命的作用，因此，護理人員應密切觀察氧療的吸氧量，維持在1 L/min，濃度維持在25%～30%，及時調整。

（5）用藥護理。患者在進行霧化吸入治療時，護理人員應幫助患者掌握噴霧裝置的使用，靜點時，應注意控制滴速，觀察患者反應，如果出現異常，暫停靜脈滴注。此外，在患者霧化吸入后應囑患者漱口，以免發生口腔炎[4]。

（6）呼吸鍛煉。患者在康復期間，護理人員應指導患者進行功能鍛煉，主要有腹式呼吸及縮唇呼吸鍛煉等。根據患者血氣分析的情況，如果患者存在CO2潴留，應進行縮唇呼吸，指導患者緩慢吸氣，在呼氣時收攏嘴唇，同時指導患者雙手慢慢按壓自己的腹部。

1.3觀察指標

肺功能改善以IOS肺功能測量儀進行檢查，主要是測量第1 s用力呼氣容積（FEV1）及FEV1/FVC。護理滿意度以自制問卷的形式調查。主要是各個護理措施進行，分為滿意、十分滿意及不滿意。記錄兩組住院時間。

1.4統計學分析

應用SPSS15.0軟件進行分析，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組護理滿意度比較

觀察組十分滿意29例，滿意10例，不滿意4例，其護理滿意度（39/43）90.70%，對照組十分滿意20例，滿意13例，不滿意10例，其護理滿意度（33/43）76.74%，P＜0.05差異有統計學意義。

3　討論

慢性阻塞性肺疾病臨床特征以氣流阻塞為主，考慮與吸入有害顆粒等引起的炎癥反應相關[5]。其患病率及致死率均比較高，相關研究顯示[6]，我國慢阻肺患者中，中老年人群占40%左右。也有研究顯示[7]，老年慢阻肺患者具有抑郁癥狀者占43%左右，在實際的臨床中護理人員對患者心理護理不夠重視。而優質護理主要是以患者為中心，在醫療行為及思想上為患者著想，同時加強基礎護理，最大程度上為患者提供優質護理服務。文獻中指出[8]，優質護理服務能彌補常規護理中很多不足之處。

本次研究結果顯示，觀察組的護理滿意度高于對照組，P＜0.05差異有統計學意義。且觀察組肺功能改善情況及住院時間優于對照組，P＜0.05差異有統計學意義。表明給予老年慢阻肺患者優質護理服務，優勢突出，且護理滿意度高，改善了患者的肺功能，縮短了患者住院時間。

綜上所述，老年慢性阻塞性肺疾病患者采取優質護理服務，滿意度高，肺功能改善顯著。

[1]李慧．對住院治療的老年COPD患者進行優質護理的效果分析[J]．當代醫藥論叢，2015，13（4）：66-67．

[2]朱愛華．優質護理服務中注重老年COPD患者的人文關懷[J]．中國保健營養，2013，23（7）：3795．

[3]崔芳芳，王菲．淺析優質護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應用[J]．中外女性健康研究，2015，22（21）：127．

[4]尹曉．優質護理在老年慢阻肺中的應用體會[J]．醫藥前沿，2015，5（25）：249-250．

[5]曹萍．優質護理服務在老年慢性阻塞性肺病護理中的應用[J]．青島醫藥衛生，2013，45（2）：152-153．

[6]朱艷華．優質護理服務在老年慢性阻塞性肺病護理中的應用[J]．國際護理學雜志，2014，33（2）：421-423．

[7]危金明．優質護理在老年慢阻肺患者中的應用體會[J]．大家健康：學術版，2014，7（10）：284-285．

[8]張艷蕾．優質護理干預在老年人COPD中的護理體會[J]．中國醫藥指南，2015，13（31）：264．

Application of High Quality Nursing Care in Elderly Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

QIN Weihua Department of Medicine, The Fourth People's Hospital of Dongtai City, Dongtai Jiangsu 224200, China

Objective To explore the application effect of high quality nursing care in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods In our hospital from February 2013 to May 2015, 86 cases of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease, which were random ly divided into observation group and control group, each of 43 cases, control group1(2.2±0.3) L, FEV1/FVC (62.5±11.4), hospitalization time (9.5±2.6)d compared with the control group, the difference was statistically significant, P＜0.05. Conclusion Elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease to take quality care services, high degree of satisfaction, pulmonary function improved significantly.

routine nursing care, observation group were given high quality nursing service, nursing effect and nursing satisfaction rate were compared between the two groups. Resu lts The nursing satisfaction of the observation group 90.70% compared with the control group 76.74%, the difference was statistically significant, P ＜0.05; the observation group FEV

High quality nursing service, Elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease, Application effect

R 473

A

1674-9308（2016）31-0247-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．153

江蘇省東臺市第四人民醫院內科，江蘇 東臺 224200

2.2兩組肺功能及住院時間比較

觀察組FEV1（2.2±0.3）L、FEV1/FVC（62.5±11.4）、住院時間（9.5±2.6）d與對照組（1.5±0.1）L、（41.2±12.5）%、（16.4±35.3）d比較，P＜0.05差異有統計學意義。