優質心理護理在胃鏡檢查中的應用

李曄

優質心理護理在胃鏡檢查中的應用

李曄

目的 探索優質的心理護理在患者胃鏡檢查時的作用。方法 從我院進行胃鏡檢查的患者中抽取200例，隨機分為研究組和對照組，每組100例，對照組患者僅采取口服局麻藥和介紹檢查中的一些配合點等傳統護理方式，研究組在此基礎上加入優質的心理護理，對比兩組患者憂慮程度及胃鏡檢查的操作時間。 結果 研究組中出現明顯焦慮狀態的患者有16例，占總數的16．0%，完成胃鏡檢查的時間為（3．6±1．4）m in；而在對照組中，出現明顯焦慮狀態的患者共64例，占總數的64．0%，完成胃鏡檢查的時間為（6．9±1．6）min。結論 優質的心理護理，可以有效的緩解胃鏡檢查時患者憂慮的心理狀態，縮短檢查的時間。

心理；護理；胃鏡檢查患者

胃鏡檢查是目前臨床上常用的診斷消化道疾病的方法，其診斷準確，誤診率低，成本低廉[1]。但是胃鏡檢查操作的侵入感強，患者會出現惡心、干嘔等不良癥狀，故患者在檢查前往往十分猶豫，甚至直接放棄檢查，影響病情的及時診斷，嚴重損害患者的生命健康，我科為探討優質的心理護理對胃鏡檢查患者的作用，在全科室成員的共同支持下進行了如下試驗。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我科室進行胃鏡檢查的患者200例參與試驗，按照隨機分配和患者自愿的原則將200例患者分為兩組，每組100例。研究組100例患者中，男性46例，女性54例，年齡29～58歲，平均年齡（41.6±2.5）歲；對照組中男性48例，女性52例，年齡28～61歲，平均年齡（42.1±2.7）歲。研究組與對照組患者性別與年齡對比，P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2試驗方法

對照組采取一般護理，胃鏡檢查前，向患者講訴檢查過程中的注意事項和配合方式，給患者口服局部麻醉藥。研究組的一般護理方式同對照組，再對患者采取優質的心理護理，具體如下。

（1）檢查前：患者在候診時，護理人員應主動與之進行交談，通過墻上胃鏡的操作流程示意圖向患者介紹操作的具體流程以及操作中可能引起的消化道不適感，讓患者提前做好心理準備[2]；在檢查時應保持空腹狀態，故要嚴格注意患者的進食狀況；如患者對儀器的衛生狀況表現出擔憂，則可將胃鏡消毒的全過程詳細的向患者講述；還可以邀請已完成診斷的患者來講述胃鏡操作過程中的感受，增進患者與患者之間的交流，提高可信度，消除患者的顧慮，增強信心。在胃鏡檢查操作前，應提醒患者先將膀胱排空，方便檢查。

（2）過程中：在即將進行胃鏡操作時，告知患者口服局麻藥，可以消除一些不適感。在檢查過程中，要幫助患者擺好正確的姿勢，囑咐患者松開領口及腰帶，防止插管進入人體時受到較大阻礙，要再次對患者強調插管入消化道時的不適反應，插管后由于無法通過口部呼吸，故要指導患者維持穩定的呼吸，在插管進入患者體內后，隨時詢問患者身體上是否有不適，通過語言、觸碰等方式轉移患者注意力，緩解患者的不適感，消除不良情緒，如患者不適感十分強烈，應立刻中止胃鏡檢查，詢問患者意見后再決定是否繼續。如要進行活體取樣，應向患者說明原因，同時闡明活體取樣的意義以及其對人體的影響，消除患者顧慮，積極配合進行檢查。

（3）檢查后：在胃鏡檢查后等待結果期間，護理人員不應認為檢查已經結束而疏忽這一部分患者，因為此時患者會表現出更為嚴重的緊張、焦慮狀態，擔心診斷結果顯示自己得了某些嚴重的消化道疾病或者原來的疾病發生了惡化，護理人員應主動去安慰患者，表明不一定會檢查出問題，即使檢查出了某些疾病，依靠現在發達的醫療技術，只要通過及時治療和合理的養護，一定可以恢復健康，讓患者不用背負太重的心理負擔[3]。同時應向患者交待由于局麻藥的殘留，不宜馬上進食，要等2 h左右，藥物被代謝后再進食[4]，在進食時，先飲用少量的水，若無明顯不適感，可以進食少量對消化道刺激較小的流質食物，對于進行了活體取樣的患者，應至少等6 h后在進食；在檢查完成后，患者出現了一些不良反應時，可采用鹽水對口腔內及咽喉部進行洗漱[5]，緩解消化道不適癥狀，如癥狀較嚴重者，應馬上就診。

2　結果

研究組16例患者出現明顯焦慮狀態，占16.0%，完成胃鏡檢查的時間為（3.6±1.4）min；對照組64例患者出現明顯焦慮狀態，占64.0%，完成胃鏡檢查的時間為（6.9±1.6）min，兩組對比，差異具有統計學意義（t=3.29，P＜0.05）。

3　討論

胃鏡檢查是近年來臨床上最常用的消化道疾病診斷方式，通過胃鏡，醫師可以清晰的觀察到患者的食管、胃部及十二指腸等消化道的黏膜形態，從而判斷患者消化道疾病發生情況，檢查出消化道出血、胃疼、胃脹、胃潰瘍、癌前病變、胃內異物、胃息肉等癥狀[6]，使醫師得以準確的對癥治療，不易發生誤診、漏診等情況，不延誤治療的最佳時間，該種檢查方式操作便捷、結果可靠、成本低廉，深受各大醫療機構的歡迎。但該種方式屬于機體侵入式操作，對于患者來說，因為有異物深入自己的消化道進入身體內，會產生強烈的不適感，引發患者緊張、焦慮的不良情緒，導致消化道黏液的分泌量增多，影響醫師對患者消化道狀況的觀察和準確判斷，也增加了檢查后下頜關節脫臼、腮腺腫大、喉頭痙攣、消化道出血、消化道感染等不良癥狀的發生率[7]，對患者的身體健康造成嚴重影響。本次研究結果顯示，采取優質心理護理，可以有效的緩解胃鏡檢查患者緊張、憂慮的心理狀態，縮短檢查的時間，提高效率，與王敏娟等人的研究結果類似[8]。

綜上所述，該項優質的心理護理相比于傳統的護理方式，可以有效的可以有效的緩解胃鏡檢查患者緊張、憂慮的心理狀態，增強患者信心，縮短檢查的時間，提高操作效率，減少患者的不適感，提升患者滿意度。

[1]李桂英，胡云鶴．心理護理干預在急診胃鏡止血中的應用及對患者焦慮緊張情緒的影響[J]．世界華人消化雜志，2012，23（15）：1346-1349．

[2]任杰，楊帆，劉麗莉．舒芬太尼復合丙泊酚在無痛胃鏡治療中的應用及護理[J]．實用藥物與臨床，2013，16（1）：79-81．

[3]何瑛，方傳達，陳琛，等．無痛胃鏡檢查護理相關危險因素及防范措施[J]．吉林醫學，2013，34（16）：3260-3262．

[4]賴艷新，李良芳，陳彥，等．不同濃度西甲硅油溶液在無痛胃鏡檢查中的應用觀察與護理[J]．臨床護理雜志，2014，13（1）：13-16．

[5]蕭翠萍，宋慧東．靜脈麻醉鎮痛法在患者胃鏡檢查中的應用效果觀察及護理[J]．現代臨床護理，2010，11（3）：48-49，58．

[6]徐媛，易梅，馬超英．改進型護理干預在電子胃鏡檢查中的應用[J]．臨床合理用藥雜志，2011，4（21）：57-59．

[7]余建香，邵雪泉，徐建光，等．舒適護理在無痛胃鏡檢查中的應用效果評價[J]．中國現代醫生，2016，54（8）：142-145．

[8]王敏娟，丁春曉，朱亞玉，等．無痛胃鏡檢查的全程護理[J]．護理與康復，2011，10（6）：511-512．

Application of High Quality Psychological Nursing in Gastroscopy

LI Ye Endoscopy Room, The Fifth People's Hospital of Ji'nan City, Ji'nan Shandong 250022, China

Objective To explore the effect of high quality psychological nursing in patients with gastroscopy. Methods Gastroscopy in our hospital were selected from 200 cases, were random ly divided into study group and control group, 100 cases in each group, the control group were only given the traditional nursing mode of oral adm inistration of local anesthetics and introduces some of the comm on examination, psycho logical nursing quality joined the study group on the basis of this, the operation time were compared between the two groups the level of anxiety and gastroscopy. Resu lts Obvious anxiety appeared in the study group with 16 cases, accounting for 16.0% of the total, gastroscopy time (3.6±1.4) min, while in the control group, significant anxiety of patients in 64 cases, accounting for 64.0% of the total, gastroscopy time (6.9±1.6) m in. Conclusion Quality of psychological care, can effectively alleviate the psychological state of anxiety in patients with gastroscopy, shorten the time of inspection.

Psychology, Nursing, Patients with gastroscopy

R 473

A

1674-9308（2016）31-0258-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．160

濟南市第五人民醫院內鏡室，山東 濟南250022

1.3評價方法

觀察患者在胃鏡檢查過程中的焦慮程度以及胃鏡檢查所花費的時間，將兩組所得的數據進行對比。

1.4統計學方法

本次研究所得數據均使用SPSS18.0軟件進行處理，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。