心理護(hù)理對(duì)腦癱患兒家長心理健康水平的影響

宋楷

心理護(hù)理對(duì)腦癱患兒家長心理健康水平的影響

宋楷

目的 探討心理護(hù)理在腦癱患兒及其家長護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院收治的100例腦癱患兒及其家長為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，比較兩組患兒家長的心理健康水平。結(jié)果 觀察組家長在軀體化、抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感、精神病性評(píng)分等方面均低于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 心理護(hù)理能夠緩解腦癱患兒家長的不良心理反應(yīng)。

心理護(hù)理；腦癱患兒；家長；心理健康水平

部分兒童出生時(shí)患有腦性癱瘓，這對(duì)于家長是個(gè)重大的應(yīng)激事件，患者父母由于患兒出現(xiàn)腦癱，心理壓力大，研究表明，腦癱患兒及其家長均具有內(nèi)向、神經(jīng)質(zhì)的個(gè)體傾向，心理上存在明顯的焦慮和抑郁的癥狀[1]，腦癱的治療比較復(fù)雜、漫長，患兒需要出院后長期康復(fù)護(hù)理，而巨大的工作都需要父母來承擔(dān)，這對(duì)于患兒的父母來說是一項(xiàng)重大的任務(wù)，部分患兒家長由于工作、生活及經(jīng)濟(jì)上的壓力，不能夠給與患兒很好的康復(fù)護(hù)理，就會(huì)影響到患兒的預(yù)后，而心理上存在明顯的焦慮和抑郁的癥狀，對(duì)其本身而言，也存在著較大的危害性[2]。目前護(hù)理工作比較關(guān)注社會(huì)、家庭、精神心理對(duì)疾病康復(fù)的影響，本研究主要探討心理護(hù)理在腦癱患兒及其家長護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選擇2010年1月～2013年6月腦癱患兒100例，男55例，女45例，年齡2～11歲，平均（7.6±3.9）歲，選取以上腦癱患兒100例家長作為研究對(duì)象，以上研究對(duì)象均簽署知情同意書，均為患兒的父親或母親，每位患兒選取一名家長，要求患兒家長的文化程度均為初中以上，有正常的表達(dá)能力和溝通能力，無嚴(yán)重的軀體疾病。100例家長中，男32例，女68例，年齡24～43歲，平均（34.6±9.5）歲，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組男17例，女33例，年齡24～43歲，平均（34.5±8.6）歲，對(duì)照組男15例，女35例，年齡25～43歲，平均（34.7±7.9）歲，兩組在年齡、性別等病情方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患兒使用的藥物和治療方案基本一致，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，例如康復(fù)護(hù)理、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，具體如下。

1.2.1家長的心理護(hù)理 護(hù)理人員通過各種方式，包括圖片、多媒體授課、知識(shí)手冊(cè)等，向患兒家長講解腦癱的病因及防治，讓患兒家長對(duì)疾病有所掌握，通過恢復(fù)較好的案例進(jìn)行講解，讓家長明白雖然腦癱康復(fù)比較困難，但是并非不治之癥，患兒通過長期的康復(fù)治療，預(yù)后良好，能夠增強(qiáng)患兒家長的信心[3]。

護(hù)理人員對(duì)家長進(jìn)行指導(dǎo)，講解康復(fù)、飲食的注意事項(xiàng)。通過各種方式和患者建立初步和諧的醫(yī)患關(guān)系，護(hù)理人員對(duì)待患者家長要熱情，和患者家長交談時(shí)面帶微笑，首先做自我介紹，初步取得患者家長的信任，使患者家長入院時(shí)緊張的心理反應(yīng)初步消失，講解醫(yī)院及科室的相關(guān)規(guī)章制度，向患者家長耐心的分析，使患者家長理解，爭(zhēng)取配合，患者家屬可能會(huì)對(duì)病情不熟悉、不了解，有這樣那樣的疑問，例如對(duì)預(yù)后有各種擔(dān)心，害怕影響到運(yùn)動(dòng)功能，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、懷疑等心理，因此，心理護(hù)理非常重要，心理護(hù)理能夠改善患者家長心理狀況，使患者能夠順利的接受治療。首先和患者家長交談，了解患者家長的想法，患者家長可能會(huì)在治療和護(hù)理過程中產(chǎn)生很多疑問和想法，護(hù)理人員針對(duì)每個(gè)患者家長的想法，逐一分析，耐心的開導(dǎo)。使患者家長放心，以最佳的心理狀態(tài)接受治療和護(hù)理[4]。

1.2.2患兒的護(hù)理 護(hù)理人員要加強(qiáng)和患兒的交流，和患兒成為好朋友，對(duì)待患者要熱情，和患者交談時(shí)面帶微笑，首先做自我介紹，初步取得患者的信任，注意在交流過程中觀察患兒的情緒，進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，調(diào)整患兒的心理狀態(tài)。護(hù)理人員也可以通過非語言溝通，例如觸摸患兒的雙手、肢體、頭部等，通過肢體語言、眼神等來表達(dá)對(duì)患兒的關(guān)愛，讓患兒體會(huì)到社會(huì)的溫暖。康復(fù)過程中，護(hù)理人員要多鼓勵(lì)患兒，少批評(píng)患兒，以免打擊患兒的積極性，對(duì)于患兒在康復(fù)過程中的每一點(diǎn)進(jìn)步，都給與充分的肯定，這樣有利于提高患兒的積極性。

1.3觀察指標(biāo)

采用SCL-90自評(píng)量表評(píng)價(jià)兩組患兒家長的心理狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2　結(jié)果

觀察組家長的軀體化（1.4±0.5）分、抑郁（1.4±0.3）分、焦慮（1.3±0.2）分、人際關(guān)系敏感（1.3±0.3）分、精神病性評(píng)分（1.2±0.4）分、強(qiáng)迫癥狀（1.3±0.2）分，敵對(duì)（1.4±0.1）分，恐懼（1.2±0.3）分，偏執(zhí)（1.3±0.2）分，對(duì)照組家長的軀體化（1.8±0.7）分、抑郁（1.9±0.6）分、焦慮（1.7±0.5）分、人際關(guān)系敏感（1.8±0.6）分、精神病性評(píng)分（1.7±0.3）分、強(qiáng)迫癥狀（1.8±0.5）分，敵對(duì)（1.9±0.4）分，恐懼（1.8±0.6）分，偏執(zhí)（1.8±0.4）分，觀察組心理狀態(tài)各維度評(píng)分低于對(duì)照組（P ＜0.05）。

3　討論

腦癱是兒童神經(jīng)內(nèi)科比較常見的疾病[5-6]，患兒患病對(duì)家長來說是負(fù)性生活事件[7]，腦癱患兒的康復(fù)是一個(gè)長期、艱巨、綜合的過程，家長的幫助在腦癱患兒的康復(fù)中起到了非常重要的作用[8]，但患兒的智力殘疾以及長期照顧患兒導(dǎo)致家長容易出現(xiàn)煩躁、抑郁等不良情緒，會(huì)影響到患兒的康復(fù)效果。本研究通過對(duì)患兒家長進(jìn)行心理護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組家長的精神狀態(tài)好于對(duì)照組，心理護(hù)理有利于緩解腦癱患兒家長因患兒疾病帶來的不良心理反應(yīng)。

綜上所述，心理護(hù)理是人性化護(hù)理的重要體現(xiàn)， 有利于緩解腦癱患兒家長因患兒疾病帶來的不良心理， 提高患兒康復(fù)治療的配合度， 幫助患兒的盡早康復(fù)、回歸家庭、回歸社會(huì)。

[1]姜桂玲，李紅燕．腦癱患兒的家庭康復(fù)護(hù)理[J]．山東醫(yī)藥，2010，50（45）：15．

[2]彭宇閣，劉曉丹，趙妍妍．社會(huì)支持在降低腦癱患兒家長心理應(yīng)激中應(yīng)用的研究進(jìn)展[J]．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（11）：1349-1350．

[3]敖莢卿， 李小瑜， 陳少君．腦癱患兒父母的心理狀況調(diào)查及對(duì)策[J]．現(xiàn)代臨床護(hù)理，2008，7（2）：10-11．

[4]鄧?yán)颍X癱兒童家長心理狀況的調(diào)查分析及護(hù)理干預(yù)[J]．中國醫(yī)藥指南，2011，17（11）：639-640．

[5]李麗媛，易利純．腦癱患兒48例康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)及護(hù)理[J]．齊魯護(hù)理雜志，2011，17（7）：63-64．

[6]饒玉琳．腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（9）：52-54．

[7]呂復(fù)莉，王良紅，謝曉鳳．引導(dǎo)式教育與整體護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理模式在腦癱患兒康復(fù)中的應(yīng)用[J]．安徽醫(yī)學(xué)，2010，31（4）：392-394．

[8]吳萍蘭，吳建賢．腦癱患兒家長心理護(hù)理的新進(jìn)展[J]．安徽醫(yī)學(xué)，2011，32（10）：1779-1780．

Effect of Psychological Nursing on Psychological Health of Parents of Children With Cerebral Palsy

SONG Kai Children's Rehabilitation Medicine Department, The Affiliated Hospital of Zhengzhou University (Nanyang Hospital)/Nanyang Central Hospital, Nanyang He’nan 473000, China

Ob jective To explore the effect of psychological nursing in the nursing of children with cerebral palsy and their parents. Methods Selected our hospital 100 cases of cerebral palsy children and their parents as the research object, random ly divided into observation group and control group, the control group were compared between the two groups of parents. Results The parents in the observation group were lower than those in the control group (P＜0.05) in the aspects of somatic, depression, anxiety, interpersonal sensitivity and psychotic scores. Conclusion Psychological nursing can alleviate the adverse psychological reaction of parents of children with cerebral palsy.

routine nursing care, psychological care given observation group in the control group, the level of mental health

Psychological nursing, Cerebral palsy children, Parents, Psychological health level

R 473

A

1674-9308（2016）31-0259-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．161

鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院（南陽醫(yī)院）/南陽市中心醫(yī)院兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科，河南 南陽 473000