康復護理干預在精神分裂癥中的應用效果

徐昭君

·效果觀察·

康復護理干預在精神分裂癥中的應用效果

徐昭君

目的 探討康復護理干預在精神分裂癥患者中的應用效果。方法 選取2014年1月～2016年1月在我院診治的96例精神分裂癥患者，將其依據隨機方式劃分為對照組（n=48）和觀察組(n=48)，對照組患者采用常規護理干預，觀察組在對照組的基礎上增加康復護理干預，觀察兩組患者BRPS評分、SAS評分、SDS評分的變化情況。結果 干預后，觀察組患者BRPS評分、SAS評分、SDS評分改善程度優于對照組（P＜0．05），兩組比較具有統計學意義。結論 康復護理能夠顯著改善精神分裂癥患者的焦慮抑郁癥狀，具有積極的臨床意義。

康復護理；精神分裂癥；護理干預

精神分裂癥是一種慢性精神疾病，易反復發作，患者的社會交往能力、工作能力以及生活能力等各方面都會受到不同程度的影響[1]。數據顯示[2]，精神分裂癥伴發焦慮抑郁的比例高達70%左右。康復護理干預有利于提高患者對疾病的認識，改善患者的焦慮抑郁癥狀，是促進患者盡快康復的重要環節，本研究選取96例精神分裂癥患者為研究對象，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2　結果

觀察組患者護理干預前的BRPS評分（36.58±4.79）分、SAS評分（52.75±6.98）分及SDS評分（58.54±9.25）分與對照組BRPS評分（37.20±5.25）分、SAS評分（52.91±8.76）分、SDS評分（58.01±9.12）分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

干預后，觀察組患者的BRPS評分（17.95±5.91）分、SAS評分（43.68±9.07）分及SDS評分（45.63±8.07）分，改善程度優于對照組BRPS評分（22.35±6.29）分、SAS評分（48.55±9.65）分及SDS評分（52.36±11.69）分（P＜0.05）。

3　討論

精神分裂癥作為對人類健康造成嚴重威脅的精神疾病類型，若其病程遷延，則會對家庭乃是社會均造成沉重負擔，且對患者生活質量造成影響，患者焦慮抑郁癥狀是核心問題[6]。

康復護理作為提供低成本、高效率及高品質醫療健康服務為主要內容的服務模式，現今已在世界各地廣泛應用[7]。臨床精神分裂癥患者的康復護理干預中，為患者介紹藥物服用知識，并改善精神分裂癥患者的認知功能，提高患者的生活質量，通過指導患者進行語言、思維、行為的康復訓練，增進患者自我照顧能力，減少神經功能衰退，采用圖畫、錄像等康復訓練工具完善護理干預，如果患者具有貧乏的思維，則對其進行信息及語言刺激，尋找患者感興趣的話題，積極主動地和患者溝通，對患者進行鼓勵，使其經常講話。也可以讓患者積極參與到趣味性競技型游戲中來，如數字游戲、投籃比賽等；此外，臨床精神分裂癥患者護理干預中，為患者介紹藥物服用知識能夠增進患者自我照顧能力，減少神經功能衰退。護理干預中，可以定期對患者進行健康教育，講解人生的意義與生命的價值，幫助患者樹立正確的人生觀；并同時在護理中創造機會，讓精神分裂癥患者之間可以相互交流，以便使其盡快擺脫消極心理，增強患者治療信心與耐心[8-9]。本研究結果顯示，采用康復護理干預的觀察組患者其臨床焦慮抑郁癥狀改善程度較為明顯，與對照組比較，P＜0.05，差異有統計學意義。說明康復護理在精神分裂癥治療中的應用效果明顯。

綜上所述，康復護理干預能夠有效緩解精神分裂癥患者的焦慮抑郁癥狀。

[1]于東俠．系統化護理干預在精神分裂癥患者社會功能恢復中的應用效果[J]．中國民康醫學，2014，4（8）：112-113．

[2]王喜英．心理護理干預在康復期精神分裂癥患者中的應用效果分析[J]．河南醫學研究，2016，25（3）：567-568．

[3]王鳳梅．綜合護理干預在精神分裂癥患者中的應用效果分析[J]．中外醫療，2014，2（36）：149-150．

[4]許雅松．自我護理干預在精神分裂癥患者中的應用效果[J]．護理實踐與研究，2014，11（3）：148-149．

[5]朱麗萍，湯娟萍，林勇，等．精神康復干預在精神分裂癥患者中的應用效果[J]．解放軍護理雜志，2016，33（8）：43-45，57．

[6]趙根娣，朱紅姣，潘潤德，等．綜合康復護理對精神分裂癥病人的影響[J]．護理實踐與研究，2012，9（14）：23-24．

[7]范喜英，張玲，覃金榮．改良森田療法在精神分裂癥患者康復護理中的應用[J]．齊魯護理雜志，2016，22（7）：99-100．

[8]王祖菊．精神分裂癥患者康復護理的效果評價[J]．中國實用護理雜志，2011，27（24）：70-71．

[9]王莉，肖雁，王桃，等．自我護理能力訓練對長期住院精神分裂癥患者生活質量的影響[J]．護理實踐與研究，2015，12（9）：143-145．

Application Effect of Rehabilitation Nu rsing Intervention in Schizophrenia

XU Zhaojun Department of Psychiatry, Nanjing Qinglongshan Mental Hospital, Nanjing Jiangsu 211123, China

Ob jective To explore the effect of rehabilitation nursing intervention on patients with schizophrenia. Methods From January 2014 to January 2016 in our hospital 96 cases of mental patients with schizophrenia, which according to random ly divided into control group (n=48) and observation group (n=48), the control group with routine nursing intervention, the observation group based on the increase of rehabilitation nursing intervention, changes of BRPS scores of the two groups SAS and SDS scores of observation. Results A fter the intervention, the observation group BRPS score, SAS score, SDS score improvement than the control group (P＜0.05), the two groups have statistical significance. Conclusion Rehabilitation nursing can significantly improve the symptoms of anxiety and depression in schizophrenia patients, and has a positive clinical significance.

Rehabilitation nursing, Schizophrenia schizophrenia, Nursing intervention

R 473

A

1674-9308（2016）31-0234-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．145

南京市青龍山精神病院精神科，江蘇 南京 211123

選取2014年1月～2016年1月在我院診治的96例精神分裂癥患者，所選取患者均與ICD-10中國精神疾病分類方案及相關診斷標準相符[3]，將患者依據隨機方式劃分為對照組和觀察組，各48例，對照組男性26例，女性22例，年齡17～58歲，平均（32.1±6.2）歲，病程7個月～21年，平均（9.19±3.65）年；觀察組男性25例，女性23例，年齡18～57歲，平均（32.6±6.1）歲，病程8個月～20年，平均（9.14±3.11）年，兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組均給予常規抗精神病藥物治療以及常規護理，觀察組在此基礎上聯合康復護理干預。觀察3個月。具體干預措施如下：（1）入院后，安排專業護理人員對患者的病情、病史及生活方式進行詳細全面的了解，并結合其實際情況制定詳細的健康教育計劃。（2）每周二、周四定期舉行健康知識宣傳講座，向患者進行疾病知識宣教，耐心地向患者講解精神分裂癥的常見癥狀、病因及主要治療方法，并向患者強調心理治療、健康教育干預以及藥物治療的重要性，使其能夠更好地配合治療，增強服藥的依從性。（3）心理康復護理，通過主動與患者進行交流溝通，了解患者的內心想法，并在心理干預中增加對患者生活自信心的暗示，鼓勵患者積極面對人生，提高患者的生活意志力。（4）加強患者與家屬之間的溝通與交流，提高患者解決實際生活問題的能力；及時回答患者提出的問題，并予以心理疏導，消除患者存在的疑慮；支持、鼓勵患者，使其樹立戰勝疾病的信心，保持良好的心態。（5）召集患者家屬舉辦康復延續護理講座，使家屬了解精神分裂癥相關知識以及患者出院后的照顧事項，幫助家屬認識到患者出院并不意味著治療的結束，出院之后仍然需要堅持服藥、定期隨訪。

1.3觀察指標

于健康教育干預前后，分別采用簡明精神病量表（BPRS）、焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評定干預效果。BPRS的統計指標有：總分(18～126分)、單項分（0～7）、因子分（0～7）和廓圖。總分反映疾病嚴重性，總分越高，病情越重。SAS采用4級評分，其標準為：“1”表示沒有或很少時間有；“2”表示有時有；“3”表示大部分時間有；“4”表示絕大部分或全部時間都有。SDS評分將20個項目的各個得分相加，即得粗分。標準分等于粗分乘以1.25后的整數部分[4-5]。

1.4統計學分析

采用SPSS18.0統計學軟件，相關量表評分結果用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。