垂體后葉素用于肺結核咯血治療中的臨床效果觀察

李瑩瑩

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垂體后葉素用于肺結核咯血治療中的臨床效果觀察

李瑩瑩

【摘要】目的 觀察垂體后葉素運用在肺結核咳血治療中的效果。方法選擇入本院的78例肺結核咳血患者，將其分作研究組和對照組，分別選用常規藥物、垂體后葉素實施治療，對比兩組療效情況。結果 研究組的療效情況優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0．05）。結論垂體后葉素運用于肺結核咯血的治療中，可取得較好療效。

【關鍵詞】垂體后葉素；肺結核咯血；療效

肺結核患者易出現咳血，一旦出現咳血現象，表明其呼吸系統已經發生了病變[1]。為研究出治療該病癥的最優方法，本文選擇2013年12月～2015年12月入本院患有肺結核咳血病癥的78例患者，將其分作研究組、對照組，分別選用常規藥物、垂體后葉素實施治療，對比兩組治療結果，現作以下報告：

1　對象和方法

1.1研究對象

選擇2013年12月～2015年12月入本院患有肺結核咳血病癥的78例患者，所選患者都有明顯咳血病征，并由主治醫師按權威肺結核診治標準進行確診，研究者將其分作研究、對照兩組，研究組39例：21例男性，18例女性，年齡20～72歲，平均（45±5.18）歲。對照組39例：23例男性，16例女性，年齡21～74歲，平均（46±4.76）歲。兩組患者以上各資料差異無統計學意義 （P＞0.05），可進行對比。

1.2方法

1.2.1對照組 選取常規藥物和流程方式展開治療，向患者予以利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等抗結核的常規型藥劑，并按照個體病況實施增強免疫和止血處理方面的專項治療，并叮囑患者臥床靜養、維持呼吸舒暢，同時實施供氧治療。

1.2.2研究組 除予以患者抗結核類、化痰類藥物外，適時給予較小劑量的鎮靜類藥劑，同時以垂體后葉素為本組患者的主治藥物。把3 U垂體后葉素混合25 ml的于生理鹽水中，并于靜脈處注入。之后再將15～35 U垂體后葉素混入生理鹽水（300 ml）中，以輸液泵實施滴注，速度是18～22 ml/h。治療期間，醫護人員按患者咳血情況調節滴注速度，若緩解效果理想，則于第2日減少垂體后葉素劑量（或調慢滴注速度）；若緩解效果較差，要盡快加大垂體后葉素劑量（或調快滴注速度）?？妊“Y較重或較頑固的患者，要延長其用藥療程，假如有不適反應出現，要及時暫停用藥，并探查原因、對癥處理。

1.3療效判定

顯效：給藥3天后，患者的咳嗽癥狀已顯著減輕，僅有少許陳舊血痰混合液，沒有新的咯血出現。有效：給藥3天后，患者的咳嗽癥狀已減輕，咳出痰液里有血，但咯血的發生頻率明顯降低。無效：給藥3天后，患者的咳嗽、咯血等癥狀沒有歸轉跡象[2]。

1.4統計學分析

本研究中，全部數據均采用SPSS 20.0版統計軟件予以處理，計數資料采用 X2檢驗，采用（n/%）表示；計量資料采用t檢驗，采用（±s）表示， P＜0.05表明對比差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組療效情況對比

治療后，研究組39例中，顯效22例，有效15例，無效2例，總有效率94.87%；對照組39例中，顯效16例，有效13例，無效10例，總有效率74.36%。兩組結果對比，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組不適反應出現率對比

研究組有4例出現皮膚泛紅、心率稍許加快、頭昏等輕微病征，占10.26%,對照組有13例出現類似病征，占33.33%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

肺部受到結核分歧桿菌群的入侵后，易出現慢性、結核性病癥，臨床上將其稱作“肺結核”[3]。該病的病發率比較高，且預后成效不理想，病期較長[4]。如果患者沒能及時得到對癥醫治，極可能誘發休克、窒息乃至心衰竭癥狀，嚴重危害到患者的機體健康[5]。本研究以垂體后葉素為探究對象，此藥中含有抗利尿類激素、縮宮素等，可用以緩解肺部的出血癥[6]。當抗利尿類激素滲入肺部血管內后，可使血管組織縮緊，促進患者肺部血循環，并升高其血壓值[7]。此外，垂體后葉素能夠刺激迷走神經及相關系統組織，使肺結核病癥患者的心率放慢，減少心臟系統排出的血量，達到顯著止血、改善病癥的效果[8]。

本文中，研究組總有效率是94.87%；對照組的是74.36% （29/39）。兩組對比，組間差異具有統計學意義（P＜0.05)。研究組不適反應出現率是10.26%,對照組的是33.33%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這表明，將垂體后葉素運用于肺結核咯血的治療當中，既可增強療效，又可降低不適反應發生率。

參考文獻

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Clinical Effect of Pituitrin in the Treatment of Tuberculosis Hemoptysis

LI Yingying, Harbin Thoracic Hospital, Harbin 150056, China

[Abstract]Objective To observe the efiect of pituitrin used in the treatment of pulmonary tuberculosis hemoptysis. Methods 78 cases of pulmonary tuberculosis hemoptysis patients were chosen in our hospital and divided into research group and control group, respectively received conventional drugs and pituitrin treatment, compared curative effect in two groups. Results The curative efiect in research was better than that of control group (P＜0.05). Conclusion Pituitrin in the treatment of tuberculosis hemoptysis has good curative efiect.

[Key words]Pituitrin, Phthisical haemoptysis, The curative efiect

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．130

【文章編號】1674-9308（2016）03-0183-02

【中圖分類號】R521

【文獻標識碼】A

作者單位：150056 黑龍江省哈爾濱市胸科醫院