高齡產(chǎn)婦中實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)后對(duì)分娩方式、產(chǎn)程的影響

王新俠

?

高齡產(chǎn)婦中實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)后對(duì)分娩方式、產(chǎn)程的影響

王新俠

【摘要】目的 研究高齡產(chǎn)婦中實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)后對(duì)分娩方式和產(chǎn)程的影響。方法 選取我院2013年6月～2014年10月收治的高齡產(chǎn)婦80例為對(duì)象，將其隨機(jī)分為2組，觀察組40例，對(duì)照組40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方式，觀察組采用助產(chǎn)護(hù)理的方式，對(duì)產(chǎn)婦分娩時(shí)的方式、產(chǎn)程進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 對(duì)高齡產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理有利于提高產(chǎn)婦的自然分娩率，縮短生產(chǎn)時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)護(hù)理；高齡產(chǎn)婦；分娩方式；產(chǎn)程

助產(chǎn)護(hù)理是近年來(lái)越來(lái)越流行的一種護(hù)理方式，它在醫(yī)院婦科中占據(jù)著非常重要的地位[1]。從整體而言，助產(chǎn)護(hù)理主要包括兩方面的內(nèi)容，即生理護(hù)理與心理護(hù)理。在婦產(chǎn)科中，高齡產(chǎn)婦分娩本身就具有高風(fēng)險(xiǎn)性，與育齡婦女相比較而言，高齡產(chǎn)婦在心理上會(huì)承受更大的壓力，甚至在生產(chǎn)前期會(huì)出現(xiàn)極度焦慮與恐懼的現(xiàn)象，并且在生理上會(huì)出現(xiàn)一定程度的退化現(xiàn)象[2]。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月～2014年10月收治高齡產(chǎn)婦80例為對(duì)象，隨機(jī)分為2組，觀察組40例，對(duì)照組40例。年齡分布在35～45歲，其平均年齡為（38.4±3.3）歲，分娩孕周為29～42周，平均為（38.8±3.2）周。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方式，實(shí)驗(yàn)組采用助產(chǎn)護(hù)理的方式。對(duì)產(chǎn)婦的身高、年齡、孕周等情況進(jìn)行了解，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)分娩護(hù)理的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，等到產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮，并且子宮出現(xiàn)較大開(kāi)口時(shí)再將產(chǎn)婦送入待產(chǎn)室。護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)程以及母嬰的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

觀察組采取助產(chǎn)護(hù)理模式，助產(chǎn)護(hù)士在產(chǎn)婦的孕期與圍生產(chǎn)期內(nèi)主動(dòng)聯(lián)系其家屬，與他們進(jìn)行及時(shí)的溝通，幫助他們了解產(chǎn)前注意事項(xiàng)、飲食、衛(wèi)生、妊娠以及分娩過(guò)程中的注意事項(xiàng)，做好產(chǎn)前與產(chǎn)期的心理護(hù)理工作，幫助產(chǎn)婦緩解產(chǎn)前的焦慮與恐懼，幫助其增強(qiáng)分娩信心，營(yíng)造輕松愉悅的待產(chǎn)環(huán)境，為產(chǎn)婦提供全過(guò)程、全方位、全責(zé)任制的分娩服務(wù)，在條件允許的情況下鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)行走，促進(jìn)排尿。向產(chǎn)婦講解減輕第一產(chǎn)程疼痛的方法，例如應(yīng)用適當(dāng)?shù)姆潘杉记梢约昂粑记傻取．?dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入到第二產(chǎn)程時(shí)，助產(chǎn)士要向其講解屏氣用力的方法，給予產(chǎn)婦及時(shí)的安慰與鼓勵(lì)，為產(chǎn)婦擦汗，幫助其及時(shí)補(bǔ)充水分。對(duì)產(chǎn)婦的生產(chǎn)過(guò)程要進(jìn)行及時(shí)的跟進(jìn)，嚴(yán)密監(jiān)控胎兒狀態(tài)。生產(chǎn)過(guò)后，鼓勵(lì)產(chǎn)婦及早進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，加快子宮恢復(fù)的速度以及血液循環(huán)；為產(chǎn)婦講解正確的哺乳方式，指導(dǎo)其如何減少生產(chǎn)疼痛感；協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行子宮按摩，密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征以及出血量。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)產(chǎn)婦的分娩方式以及產(chǎn)程進(jìn)行分析比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組中，采用自然生產(chǎn)方式分娩的為37例，占92.5%，剖宮產(chǎn)1例，占2.5%，陰道助產(chǎn)2例，占5.0%；對(duì)照組自然生產(chǎn)14例，占35%，剖宮產(chǎn)22例，占55%，陰道助產(chǎn)4例，占10%。由數(shù)據(jù)分析可知，對(duì)照組的自然生產(chǎn)率低于觀察組的自然生產(chǎn)率，而剖宮產(chǎn)與陰道助產(chǎn)率高于觀察組，通過(guò)科學(xué)的數(shù)據(jù)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

通過(guò)觀察與比較兩組產(chǎn)程發(fā)現(xiàn)，觀察組第一產(chǎn)程為（82.2±45.6）min，第二產(chǎn)程為（45.2±20.6）min，第三產(chǎn)程為（12.2±5.6）min；對(duì)照組第一產(chǎn)程為（245.2±78.6）min，第二產(chǎn)程為（65.2±28.6）min，第三產(chǎn)程為（15.2±6.6）min。觀察組第一產(chǎn)程以及第二產(chǎn)程優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

助產(chǎn)護(hù)理屬于臨床護(hù)理的一個(gè)重要組成部分，產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中，一般都處于一種恐懼、憂慮、孤立、無(wú)援的狀態(tài)，這會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的生產(chǎn)造成一定的影響[3-5]。助產(chǎn)護(hù)理主要是在產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中，為每一位產(chǎn)婦提供專業(yè)的助產(chǎn)服務(wù)[6]。高齡產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中，會(huì)有專業(yè)的助產(chǎn)士全程陪同，對(duì)其進(jìn)行十分人性化的助產(chǎn)服務(wù)，為高齡產(chǎn)婦環(huán)節(jié)心理壓力，增強(qiáng)生產(chǎn)信心[7]。助產(chǎn)護(hù)理在產(chǎn)婦的生產(chǎn)前、生產(chǎn)中、生產(chǎn)后都起著重要的作用，它能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量，為產(chǎn)婦提供全方位、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，充分保證母嬰安全[8-10]。

本研究通過(guò)對(duì)我院80例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)對(duì)照組的自然生產(chǎn)率低于觀察組的自然生產(chǎn)率，而剖宮產(chǎn)與陰道助產(chǎn)率高于觀察組，觀察組第一產(chǎn)程以及第二產(chǎn)程優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這充分說(shuō)明施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)能夠減少剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)程時(shí)間，是一種有效的護(hù)理模式。

綜上可知，對(duì)高齡產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理有利于大大提高產(chǎn)婦的自然分娩率，在臨床具有顯著的使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李正碧． 高齡產(chǎn)婦分娩的助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)效果觀察[J]． 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015（1）：367．

[2]鄧華． 助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進(jìn)展的影響[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（13）：4，8．

[3]韓新． 助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩的影響[J]． 河南外科學(xué)雜志，2012，18（6）：162-163．

[4]李桂蓮，樊新霞． 助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J]． 中國(guó)處方藥，2014，12（11）：130．

[5]王艷杰，溫洪櫻，寧艷，等． 助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J]． 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（7）：1511-1512．

[6]張曉麗． 助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J]． 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（18）：126-127．

[7]李佳． 高齡產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)分娩方式與產(chǎn)程的影響評(píng)價(jià)[J]．醫(yī)藥與保健，2014（12）：104．

[8]王寶華． 人性化護(hù)理模式在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的運(yùn)用[J]． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（22）：257-258．

[9]楊梅． 護(hù)理干預(yù)在妊高癥孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J]． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（28）：246-247．

[10]計(jì)學(xué)晶． 護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦康復(fù)的療效分析[J]． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（30）：212-213．

The Efiect of Midwifery Care for Aged Maternal on the Mode of Delivery and Birth Process

WANG Xinxia, Department of Obstetrics and Gynecology, The Fourth Hospital Afiliated to Zhengzhou University, Zhengzhou 450044, China

[Abstract]Objective To discuss the effect of midwifery care for aged maternal on the mode of delivery and birth process. Methods From June 2013 to October 2014, 80 cases of elderly women were taken as the object and randomly divided into two groups, 40 cases in observation group of, 40 cases in the control group. Control group received routine nursing care, observation group received nursing and midwifery, analyzed child birth andbirth process. Results The nursing efiect of the observation group was significantly better than that of the control group. Conclusion Midwifery care for patients with advanced maternal age can greatly improve the rate of natural delivery of maternal, shorten production time.

[Key words]Midwifery care, Elderly pregnancy, Delivery mode, Production process

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．157

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）03-0221-02

【中圖分類號(hào)】R473．71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：450044 鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科