急診呼吸衰竭患者的氣道護理要點分析

秦序玲

?

急診呼吸衰竭患者的氣道護理要點分析

秦序玲

【摘要】目的 分析急診呼吸衰竭患者的氣道護理要點。方法 抽取我院2014年3月～2015年3月接收的60例呼吸衰竭患者，隨機分為2組，各30例，分別為常規組和護理組，對常規組患者行常規護理，護理組患者則行氣道護理。對比兩組的護理效果、滿意度以及住院時間。結果 護理組的總有效率為96．67%，滿意度為93．33%，常規組則分別為70．00%、70．00%，護理組的護理效果和滿意度與常規組相比更優，差異具有統計學意義，均P＜0．05；護理組患者平均住院時間短于常規組，差異具有統計學意義，P＜0．05。結論 對急診呼吸衰竭患者采取氣道護理措施可以促進患者的康復，護理效果好，滿意度高。

【關鍵詞】急診呼吸衰竭；氣道護理；效果

呼吸衰竭主要是由呼吸道病變、肺血管疾病等多種病因引起的。呼吸衰竭是一種表現為換氣功能和肺通氣功能障礙，影響正常的氣體交換而造成缺氧等現象，進而引起患者代謝功能和生理功能紊亂的綜合征[1-2]。臨床上經常使用氣管插管供氧的方式配合呼吸衰竭的搶救、治療，在此期間采取有效的氣道護理對患者的康復意義重大。我院研究分析急診呼吸衰竭的氣道護理要點，現報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象抽取2014年3月～2015年3我院收治的60例急診呼吸衰竭患者，隨機分為常規組和護理組，每組30例。兩組基本資料：常規組男13例，女17例；年齡55～80歲，平均年齡（67.85±7.22）歲；原發疾病類型：哮喘3例，重度肺炎10例，心力衰竭12例，慢性阻塞性肺疾病5例。護理組男16例，女14例；年齡56～79歲，平均年齡（68.11±7.08）歲；原發疾病類型：哮喘5例，重度肺炎9例，心力衰竭13例，慢性阻塞性肺疾病3例。兩組患者的一般資料無統計學差異，P＞0.05，不會對研究造成影響。

1.2方法

對常規組所有患者行常規護理，主要包括：建立靜脈通路、氧氣支持、排痰、多功能監護等。在此基礎上，對護理組所有患者建立氣管插管并行氣道護理，主要有以下護理內容。

1.2.1加強巡視，嚴密監測生命體征 對護理組患者采用持續心電監護，在此期間，護理人員要加強巡視，尤其是在夜間。密切觀察患者的氧分壓、血氧飽和度、呼吸、心率等各項生命體征，并做好相關的記錄。一旦發現患者出現血氧飽和度下降、呼吸困難等異常情況要即刻通知醫生，并做好搶救準備工作[3]。

1.2.2導管護理 護理人員要加強對導管的檢查工作，防止導管因患者移動或者不牢固等因素意外松動甚至脫落[4]。護理人員在固定導管時應確保其牢靠性，換班時要確認導管的在位情況、了解導管外露部分的長度。值班護士要定時檢查在用導管的具體情況，檢查導管是否有壓扁或者損壞的情況，如導管有損壞或壓扁要及時給予更換。

1.3統計學方法

2　結果

2.1比較兩組護理效果

常規組臨床護理效果：顯效10例（33.33%）、有效11例（36.67）、無效9例（30.00%），總有效率為70.00%；護理組臨床護理效果：顯效18例（60.00%）、有效11例（36.67%）、無效1例（3.33%），總有效率為96.67%，兩組總有效率比較護理組高于常規組，P＜0.05，X2=7.68，差異具有統計學意義。

2.2比較兩組滿意度

常規組滿意評價情況：優15例（50.00%）、良6例（20.00%）、一般8例（26.67%）、差1例（3.33%），滿意度為70.00%；護理組滿意評價情況：優21例（70.00%）、良7例（23.33%）、一般2例（6.67%）、差0例（0），滿意度為93.33%，護理組滿意度比常規組高，P＜0.05，X2=5.45，差異具有統計學意義。

2.3比較兩組患者住院時間

常規組患者平均住院時間為（32.35±1.57）天，護理組為（21.39±1.65）天，護理組平均住院時間比常規組短，t=11.49，P ＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

氣管插管是使用特制器官內導管經口、鼻置入氣管的技術，是搶救呼吸功能障礙重癥患者的重要措施[5]。本次研究中，護理組患者采取氣道護理措施[6-7]，常規組則行常規護理，結果護理組的總有效率為96.67%，滿意度為93.33%，平均住院時間為（21.39±1.65）天；常規組的總有效率和滿意度均為70.00%，平均住院時間為（32.35±1.57）天；護理組的護理效果、滿意度和恢復時間均優于常規組，說明了采取氣道護理具有明顯優勢，臨床應用價值高。

綜上所述，對急診呼吸衰竭患者采取氣道護理措施可以促進患者的康復，護理效果好，滿意度高，推薦在急診呼吸衰竭臨床治療中應用該護理方式。

參考文獻

[1] 胡玉萍，張秀梅，蔡傳鳳，等． 呼吸衰竭患者保留氣管套管行有創氣無創序貫通氣的護理[J]． 護理學雜志，2015，30（17）：34-35．

[2]李紅芳． 急診呼吸衰竭患者氣道護理要點分析[J]． 中國繼續醫學教育，2015，7（20）：238-239．

[3]童小清，卓安山，董潔． 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者應用無創機械通氣的護理[J]． 海軍醫學雜志，2014，35（2）：144-146．

[4]務永勤，方曉霞，殷玲． 分析循證護理應用于機械通氣新生兒氣道管理的效果[J]． 中國現代藥物應用，2015，9（19）：229-230．

[5]朱野萍． 重癥高血壓性腦出血患者氣管切開的綜合氣道護理[J]．中國繼續醫學教育，2015，7（5）：153-154．

[6]陳媛媛，郭文文，安曉靜． 氣道正壓通氣呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的護理[J]． 解放軍護理雜志，2014，31（14）：32-34．

[7]喬紅艷． 無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護理[J]． 護士進修雜志，2014，29（10）：947-948．

Analysis of the Respiratory Airway Emergency Care Points on Failure Patients

QIN Xuling, Economic and Technological Development Zone, Linyi People's Hospital, Linyi 276023, China

[Abstract]Objective Research and analysis of airway emergency care points for patients with respiratory failure. Methods From March 2014 to March 2015, 60 cases of patients with respiratory failure were randomly divided into two groups, each had 30 cases, respectively divided into conventional group and care group. Conventional group underwent routine care, patients in care groups underwent the airway care approach. The satisfaction and hospital stay two groups were compared. Results In nursing care group, efiect and satisfaction were better than the conventional group, the difference was statistically significant, P＜0.05, the average length of stay was significantly shorter in nursing routine group, the difference was significant, P＜0.05. Conclusion Emergency measures with airway nursing on patients with respiratory failure can promote the rehabilitation of patients, nursing efiect is good, the satisfaction is high.

[Key words]Emergency respiratory failure, Airway nursing, Efiect

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．164

【文章編號】1674-9308（2016）03-0231-02

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

作者單位：276023 山東省臨沂經濟技術開發區人民醫院