預見性護理模式在前列腺增生手術中的臨床分析

張素紅

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預見性護理模式在前列腺增生手術中的臨床分析

張素紅

【摘要】目的 觀察在前列腺增生手術中使用預見性護理的方法以及價值。方法 對我院收治的手術治療前列腺增生的患者進行隨機選取，一共選取80例，通過抽簽的方法將其分為干預組以及對照組，前者進行預見性護理，后者則進行常規護理，將兩組患者的護理效果進行對比。結果 觀察組患者的護理效果高于對照組，將兩組患者的護理質量評分、滿意度以及并發癥治療效果等進行檢驗，P＜0．05，差異具有統計學意義。結論 對于前列腺增生手術治療患者，進行預見性護理能夠提高護理滿意度，降低并發癥發生率。

【關鍵詞】預見性護理模式；前列腺增生手術；臨床價值

通常情況下，選擇手術方法對前列腺增生進行治療能夠起到良好的效果[1-2]，但是在圍術期中需要使用科學的護理模式才能夠降低并發癥的發生概率，保證手術的治療效果。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院于2014年10月～2015年10月收治的前列腺增生患者80例，所有患者都使用手術方法進行治療。通過抽簽的方法，將80例患者平均分為干預組以及對照組，干預組40例患者的年齡50～80歲，平均年齡為（68.6±2.5）歲，其中有7例患者出現切口感染的情況，4例患者出現肺部癥狀，12例出現術后大出血，7例出現應激性潰瘍，還有9例患者出現壓瘡的情況。對照組40例患者的年齡52～81歲，平均年齡為（67.9±2.1）歲，其中有6例出現切口感染，9例出現肺部癥狀，13例出現術后大出血，4例出現應激性潰瘍，7例出現壓瘡的情況。為保證兩組患者臨床資料的均衡性，通過統計學軟件對其進行分析和檢驗，P＞0.05，差異不存在統計學意義。

1.2護理方法

使用常規護理方法對對照組患者進行護理，比如監測生命體征，觀察尿管情況，進行飲食護理等[3]，干預組患者則進行預見性護理。

1.3統計學分析

將兩組患者的護理效果等相關數據進行分析和錄入，在SPSS 19.0統計學軟件的輔助下對其進行相應的檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

干預組40例患者的護理質量評分為（93.6±4.2）分，滿意度評分為（91.6±3.9）分，并發癥治愈率為97.44%（38/39）；對照組40例患者的護理質量評分為（81.3±4.1）分，滿意度評分為（76.9±4.8）分，并發癥治愈率為69.23%（27/39）。干預組患者的護理質量評分、滿意度評分以及并發癥治愈率均比對照組患者高，兩組間的差異經統計學軟件檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

3　討論

因為前列腺增生需要進行手術治療，而術后可能會出現一些并發癥，常見的包括術后出血、尿瘺、急性附睪炎以及恥骨骨髓炎等，除此之外，因為經尿道前列腺電切術的影響，還有可能引發下肢深靜脈血栓。因此要在手術前后對患者進行預見性護理，來降低并發癥的發生率[4-5]。

3.1術前預防護理并發癥措施

為了防止并發癥發生，需要在進行手術之前采取相應的預防護理措施[6]。為了降低因服用高血壓藥物而導致的低血壓情況，需要對患者的藥物使用方法進行改善，降壓藥物的服用時間可以規定為清晨1次，或者每日服用3次，而α-腎上腺素能受體阻滯類藥物則需要在夜間臨睡前進行服用[7]，同時囑咐患者在起床時動作盡量緩慢，不要用力過猛導致頭暈等情況，同時還要對患者的血壓情況進行定時監測。為了降低因急性尿潴留患者排尿速度過快而導致的暈厥虛脫等情況的發生率，需要對其首次排尿量進行相應的控制，一般在600～1 000 ml較為適宜[8]，同時在排尿前要囑咐患者平躺一段時間。

3.2術后預防護理并發癥措施

術后可能出現的并發癥包括感染、肺部癥狀、大出血、應激性潰瘍以及壓瘡等[9-10]，為降低其發生概率，護理人員需要在護理過程中遵循無菌操作的方法，（1）嚴密觀察患者尿管以及尿液的情況，同時降低膀胱沖洗管路的開放次數以及時間，及時對切口進行相應的包裹以及敷料更換，使用的棉墊等要經過消毒以及殺菌處理，以此來避免感染的發生。（2）另外，對患者的呼吸道進行相應的護理，通過拍背等方法協助其將呼吸道排泄物排出體外，并引導患者學習深呼吸以及咳嗽的正確方法，在適當的情況下可以使用吸痰機幫助患者吸痰，在手術完成后一段時間患者可以下床活動來保證呼吸道的順暢，同時采用合適的體位防止嘔吐物對呼吸道進行堵塞，比如頭偏向一側的平臥體位，并及時對患者的嘔吐物進行清潔。（3）采用科學有效的方法沖洗患者的膀胱，及時將其中的血塊排出體外，控制患者飲食，引導其食用維生素豐富的食物，減少便秘的發生，避免因過于用力而出現術后大出血等情況。（4）護理人員需要對患者的情緒變化進行相應的觀察，及時與其進行溝通，提高患者的用藥依從性，避免應激性潰瘍的產生。（5）協助或者引導患者定時進行翻身以及體位更換，或者使用氣墊床讓患者休息，護理人員還要及時對患者的床單被褥等進行更換以及消毒，從而降低壓瘡的發生率。

參考文獻

[1] 運玉萍，蔣菊林． 前列腺增生經尿道前列腺電切除術的術后護理體會[J]． 世界最新醫學信息文摘（電子版），2014，14（15）：262，258．

[2]陶菊，馬勝珺，徐青青，等． 前列腺增生術后患者譫妄的影響因素及預見性護理[J]． 中華現代護理雜志，2013，19（9）：1039-1041．

[3]丁蓉，黃青枝． 前列腺增生手術43例預見性護理效果觀察[J]．長江大學學報（自科版）醫學下旬刊，2015，12（12）：78-79．

[4]李光悅． 肝膽管結石手術采用預見性護理模式的臨床效果探討[J]． 中國繼續醫學教育，2015，7（5）：145．

[5]肖穎，彭志敏． 預見性護理干預在防止老年住院患者跌倒中的應用[J]． 中國繼續醫學教育，2015，7（30）：247-248．

[6]田文華，錢潔，姚宏燕，等． 經尿道前列腺等離子汽化電切術后膀胱痙攣的預防及護理[J]． 護理與康復，2013，12（2）：141-142．

[7]馬志紅，姜旭． 預見性護理在預防前列腺汽化電切術后并發癥的應用[J]． 醫藥與保健，2014（3）：121．

[8]呂靜，姜杰，閆力，等． 預見性護理干預預防前列腺汽化電切術后出血[J]．中國老年學雜志，2012，32（22）：5019-5020．

[9]陳丹霞，陳榮生，許亞軍，等． 預見性護理在經尿道前列腺電切術患者中的應用效果[J]． 中華現代護理雜志，2015，21（24）：2902-2905，2906．

[10]唐娟． 高齡前列腺增生癥患者經尿道前列腺電切術的預見性護理[J]． 健康必讀（下旬刊），2013（10）：122．

Predictive Nursing Mode in the Surgery for Hyperplasia of Prostate

ZHANG Suhong, Uropoiesis Surgical Department, Inner Mongolia Chifeng City Hospital, Chifeng 024000, China

[Abstract]Objective To observe the predictive nursing and value for surgery for hyperplasia of prostate. Methods Randomly selected 80 patients with hyperplasia of prostate for surgical treatment in our hospital, through the draw method divided into intervention group and control group, the former intervention group received predictive nursing care, the control group received regular care, compared two groups with nursing effect. Results The efiect of nursing care in intervention patients was higher than that of control group, compared two groups with satisfaction of nursing quality score, therapeutic efiect and complications, P＜0.05, the difierence had statistical significance. Conclusion For patients with hyperplasia of prostate surgery, predictive nursing care can improve nursing satisfaction, reduce the incidence of complications.

[Key words]Predictive nursing mode, Hyperplasia of prostate surgery, Clinical value

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．166

【文章編號】1674-9308（2016）03-0233-02

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

作者單位：024000 內蒙古赤峰市醫院泌尿外科