新輔助化療聯合腹腔鏡治療局部晚期宮頸癌的臨床研究▲

胡碧洪 鄭映金 黃 浩 田 喬 王小婕 李莉芳 李雯華 黃詩敏 王帥

(南方醫科大學附屬南海醫院，佛山市 528200)

新輔助化療聯合腹腔鏡治療局部晚期宮頸癌的臨床研究▲

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(南方醫科大學附屬南海醫院，佛山市 528200)

目的 探討新輔助化療聯合腹腔鏡下廣泛全子宮切除、盆腔淋巴結清掃治療局部晚期宮頸癌的臨床療效。方法 局部晚期宮頸癌患者76例，根據治療方法分為腹腔鏡組和開腹組。腹腔鏡組40例新輔助化療后行腹腔鏡下廣泛全子宮切除+盆腔淋巴結清掃術+腹主動脈淋巴結清掃術；開腹組36例新輔助化療后給予經腹廣泛子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術+腹主動脈淋巴結清掃術。結果 新輔助化療的總有效率為89.47%。兩組年齡、分期、病理分級無統計學差異(P>0.05)。腹腔鏡組術中出血量、下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間均少于開腹組，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組淋巴結清掃數量、手術時間、切口感染率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論 新輔助化療聯合腹腔鏡下廣泛子宮切除術治療局部晚期宮頸癌療效滿意，安全可行。

宮頸癌；新輔助化療；腹腔鏡；子宮切除術

宮頸癌的發病率呈上升和低齡化趨勢。在宮頸癌中有一組預后不良的高危子宮頸癌，稱為局部晚期子宮頸癌(1ocally advanced cervical cancer，LACC)。廣義的LACC包括Ⅰb2～Ⅳa期的子宮頸癌，宮頸局部腫瘤直徑≥4 cm的早期子宮頸癌一般狹義診斷上為局部晚期子宮頸癌。局部晚期宮頸癌患者病情不容樂觀，往往容易發生淋巴轉移及遠處轉移，治愈率低、轉移率高，并與盆腔復發密切相關[1，2]，而且預后較差。目……