微創(chuàng)治療前交叉韌帶脛骨止點撕脫性骨折的預后分析

曾尚廣 向孝兵 丁清和

(廣東省廣州市正骨醫(yī)院，廣州市 510045)

微創(chuàng)治療前交叉韌帶脛骨止點撕脫性骨折的預后分析

曾尚廣 向孝兵 丁清和

(廣東省廣州市正骨醫(yī)院，廣州市 510045)

目的 探討關節(jié)鏡輔助下治療前交叉韌帶(ACL)脛骨止點撕脫性骨折的臨床效果。方法 回顧性分析在關節(jié)鏡輔助下“8”字縫線法治療的前ACL脛骨止點撕脫性骨折患者37例的臨床資料。結果 術后1年患者的膝關節(jié)Rasmussen功能評價中主觀評價部分，患者術后的疼痛6分、行走能力、關節(jié)穩(wěn)定性、伸膝關節(jié)、膝關節(jié)活動度、總分均較術前顯著的提高且差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；放射學評價部分中，髁部變寬、成角畸形、總分均較術前顯著的提高且差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。采用HSS評價系統(tǒng)對患者術后1年的膝關節(jié)功能進行評價：優(yōu)22例、良9例、中6例、差0例，優(yōu)良率為83.78%(31/37)。結論 關節(jié)鏡輔助下治療前交叉韌帶脛骨止點撕脫性骨折具有復位、固定可靠，術后患者膝關節(jié)功能恢復良好的優(yōu)點。

關節(jié)鏡；前交叉韌帶；脛骨止點撕脫性骨折；臨床效果

前交叉韌帶(anterior cruciate ligament，ACL)脛骨止點撕脫性骨折是指由于屈膝位脛骨內旋、前交叉韌帶緊張牽拉導致前交叉韌帶止點撕脫性骨折后漏診或不恰當?shù)闹委煏е鹿钦鄄挥弦约癆CL松弛[1]。ACL脛骨止點撕脫性骨折后一般會影響膝關節(jié)穩(wěn)定性，同時伴有疼痛、伸膝受限、跛行單腿站立時恐懼感等癥狀，持續(xù)存在的ACL松弛會造成膝關節(jié)及半月板的退變[2]。對于ACL脛骨止點撕脫性骨折，臨床上多采用手術切開復位的方式，但常常無法達到解剖結構復位的效果，同時存在手術創(chuàng)傷大、術后恢復時間長等缺點。我院骨科應用關節(jié)鏡輔助下“8”字縫線法治療前ACL脛骨止點撕脫性骨折患者，同時配合術后的功能鍛煉，取得了良好的治療效果。現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇在本院骨科行關節(jié)鏡輔助下“8”字縫線法治療的前ACL脛骨止點撕脫性骨折患者37例，對其臨床資料進行回顧性分析。……