神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯的臨床觀察

張宏宇 呂有文 劉宏宇

(廣東深圳市龍崗區(qū)骨科醫(yī)院麻醉科，深圳市 518116)

神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯的臨床觀察

張宏宇 呂有文 劉宏宇

(廣東深圳市龍崗區(qū)骨科醫(yī)院麻醉科，深圳市 518116)

目的 探討神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯的臨床效果。方法 選取接受臂叢神經(jīng)阻滯的擇期手術(shù)患者158例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各79例。觀察組在神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下于肌間溝和腋路注射0.25%羅哌卡因，劑量分別為15 mL和25 mL；對照組給予腋路多點注射0.25%羅哌卡因共40 mL，分別阻滯肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)和尺神經(jīng)。結(jié)果 觀察組臂叢神經(jīng)阻滯時間、手術(shù)等待時間明顯短于對照組，首次阻滯成功率低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組二次阻滯成功率、鎮(zhèn)痛時間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。觀察組尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)的運動阻滯評分、感覺阻滯評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組肌皮神經(jīng)運動阻滯神經(jīng)、感覺阻滯神經(jīng)評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯效果明顯優(yōu)于多點腋路臂叢神經(jīng)阻滯。

神經(jīng)刺激儀；肌間溝；腋路；臂叢神經(jīng)阻滯

在神經(jīng)刺激儀的引導(dǎo)下多點腋路臂叢神經(jīng)阻滯已普遍應(yīng)用，特別是針對患者進(jìn)行肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯，能有效提高臂叢神經(jīng)阻滯的成功率。本文對肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯與多點腋路臂叢神經(jīng)阻滯的臨床阻滯效果進(jìn)行比較，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月至2014年5月于我院進(jìn)行臂叢神經(jīng)阻滯的擇期手術(shù)患者158例，將患者按照入院編號，隨機(jī)分為觀察組和對照組各79例，觀察組男41例，女38例，平均年齡(33.2±2.1)歲；……