持續加壓空心螺紋釘內固定治療中青年股骨頸骨折的療效分析

林世榮 唐繼仁 陳 武 梁科友 黎忠文 賈世青

(廣西玉林市中西醫結合骨科醫院，玉林市 537000)

持續加壓空心螺紋釘內固定治療中青年股骨頸骨折的療效分析

林世榮 唐繼仁 陳 武 梁科友 黎忠文 賈世青

(廣西玉林市中西醫結合骨科醫院，玉林市 537000)

目的 探討應用持續加壓空心螺紋釘治療明顯移位型(Ⅲ、Ⅳ型)中青年股骨頸骨折的臨床療效。方法 將中青年股骨頸骨折患者110例分為A、B兩組，A組58例采用持續加壓空心螺紋釘內固定治療，B組52例采用單純空心螺釘內固定治療，比較兩組療效。結果 隨訪19～52個月。A組愈合時間為85～126 d，平均愈合時間為(102±18)d，骨折不愈合2例，股骨頭壞死4例；B組愈合時間為130～176 d，平均愈合時間為(150±28)d，骨不愈合9例，股骨頭壞死12例；兩組的手術時間、X線暴露時間、末次隨訪時Harris功能評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；A組骨折愈合時間、并發癥發生率明顯低于B組，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 應用持續加壓空心螺紋釘治療中青年股骨頸骨折具有再次手術幾率低、骨折不愈合率和骨壞死發生率低的優點。

股骨頸骨折；持續加壓空心釘；內固定

對于老年患者明顯的移位(GardenⅢ、Ⅳ型)股骨頸骨折，常采用人工關節置換治療。對于中青年患者該二型的股骨頸骨折，在選擇手術方法上存在爭議，為恢復中青年勞動能力，多采用復位內固定[1]，骨折端的錯位程度嚴重，因而局部的血管易損傷嚴重，發生骨折不愈合及股骨頭壞死。傳統手術方法多采用骨折切開空心螺紋釘內固定技術，但會出現較高的不愈合率，導致股骨頭壞死。筆者在2009年1月至2013年3月分別采用持續加壓空心螺紋釘內固定和單純空心螺釘內固定治療中青年股骨頸骨折者，并比較兩種方法的療效，現報告如下。