經顱多普勒超聲聯合頸部血管超聲對腦梗死的診斷價值

吳浩堂 羅偉權 黃志勇

(廣東省中山市中醫院超聲科，中山市 528400)

經顱多普勒超聲聯合頸部血管超聲對腦梗死的診斷價值

吳浩堂 羅偉權 黃志勇

(廣東省中山市中醫院超聲科，中山市 528400)

目的 探討經顱多普勒超聲(TCD)聯合頸部血管超聲(CUS)對腦梗死的診斷價值。方法 選取108例腦梗死患者為腦梗死組，將同期在該院體檢的108例健康志愿者作為對照組，兩組研究對象均接受TCD+CUS檢查。對比兩組血流異常率，并評估TCD+CUS與頭顱CT+MRI診斷腦梗死的符合率。結果 腦梗死組血流異常率為61.1%(66/108)，明顯高于對照組的12.0%(13/108)，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)；TCD聯合CUS與CT+MRI診斷前循環梗死、后循環梗死及分水嶺區梗死的符合率分別為81.6%(40/49)、92.0%(23/25)和77.8%(14/18)。結論 TCD聯合CUS檢查可作為腦梗死患者的有效輔助診斷手段，能降低誤診或漏診風險。

經顱多普勒超聲；頸部血管超聲；腦梗死；診斷

腦梗死為臨床常見腦血管疾病，病死率及致殘率較高，及早診斷及治療干預是促進患者病情歸轉、減輕后遺癥嚴重程度的關鍵。多普勒超聲技術自應用于腦血管疾病的臨床診斷以來，憑借其理想的無創性、操作性及便捷性獲得廣泛認可[1]。筆者為探討經顱多普勒超聲(transcranial Doppler sonography，TCD)和頸部血管超聲(Cervical vascular ultrasound，CUS)聯合應用在腦梗死診斷中的臨床應用價值，分別選取108例確診的腦梗死患者及108例健康體檢志愿者為受試對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2014年6月至2015年9月收治的108例腦梗死患者為研究對象， 并將其歸入腦梗死組(A組)108例；將同期入院體檢的108例健康志愿者納入對照組(B組)108例。A組患者均通過實驗室及影像學檢查，符合《中國腦血管病防治指南》[2]中診斷標準，其中男68例，女40例；年齡39～77歲，平均(61.5±4.8)歲；腦梗死面積分類：小面積腦梗死(梗死面積為1.5～3.0 cm3)49例，腔隙性腦梗死(梗死面積<1.5 cm3)31例，大面積腦梗死(梗死面積>3.0 cm3)28例。……