微創(chuàng)短節(jié)段聯(lián)合傷椎置釘固定治療胸腰椎骨折19例體會

羅輝耀 吳 昊 苗立冬 朱冬承

(江蘇省泗洪縣人民醫(yī)院骨一科，泗洪縣 223900)

微創(chuàng)短節(jié)段聯(lián)合傷椎置釘固定治療胸腰椎骨折19例體會

羅輝耀 吳 昊 苗立冬 朱冬承

(江蘇省泗洪縣人民醫(yī)院骨一科，泗洪縣 223900)

目的 探討微創(chuàng)短節(jié)段聯(lián)合傷椎置釘固定治療胸腰椎骨折的療效和安全性。方法 采用微創(chuàng)短節(jié)段聯(lián)合傷椎置釘固定治療胸腰椎骨折19例，記錄并分析手術(shù)時間、術(shù)中出血量、椎體前緣高度的變化、Cobb’s角的矯正程度、疼痛改善程度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 手術(shù)時間平均(70±20)min，平均出血(65±15)mL，隨訪4～ 16個月，平均隨訪8個月，術(shù)前和末次隨訪椎體前緣高度由(14.9±3.6)mm恢復(fù)到(23.4±4.8)mm，Cobb’s角分別由平均(24.1±6.9)°恢復(fù)到(15.8±7.3)°，疼痛癥狀改善明顯。無斷釘及松動，椎體高度未出現(xiàn)明顯丟失。結(jié)論 微創(chuàng)短節(jié)段聯(lián)合傷椎置釘固定治療胸腰椎骨折術(shù)口小，對腰背肌損傷小，手術(shù)時間短，出血量少，內(nèi)固定堅強，術(shù)后可以早期下床功能鍛煉，疼痛癥狀改善明顯，并發(fā)癥少。

胸腰椎骨折；微創(chuàng) ； 置釘；內(nèi)固定術(shù)

脊柱骨折多為胸腰椎骨折，后路切開跨傷椎經(jīng)椎弓根內(nèi)固定是目前臨床有效的胸腰椎骨折手術(shù)治療方法，但是存在損傷椎旁肌大、術(shù)后易發(fā)生椎弓根螺釘松動、斷裂及術(shù)后矯正度丟失等并發(fā)癥。近年來，隨著微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)的發(fā)展以及骨科醫(yī)師對其重視程度的增加，對無神經(jīng)癥狀的胸腰椎骨折，附加傷椎內(nèi)固定的六釘經(jīng)皮椎弓根置釘固定技術(shù)已成為一種常用且有效的技術(shù)。我院2014年4月至2015年8月行微創(chuàng)短節(jié)段聯(lián)合傷椎置釘固定治療胸腰椎骨折19例，療效滿意，報告如下。……