腹腔鏡聯合膽道鏡保膽取石術治療膽囊結石的臨床觀察

王本鋒

(湖北省榮軍醫院普外科，武漢市 430079)

腹腔鏡聯合膽道鏡保膽取石術治療膽囊結石的臨床觀察

王本鋒

(湖北省榮軍醫院普外科，武漢市 430079)

目的 觀察腹腔鏡聯合膽道鏡保膽取石術治療膽囊結石的臨床療效。方法 將84例膽囊結石患者隨機分為對照組和觀察組各41例，對照組采取腹腔鏡膽囊切除術，觀察組行腹腔鏡聯合膽道鏡保膽取石術，比較兩組手術相關指標、并發癥及隨訪結石復發情況。結果 觀察組和對照組術中出血量分別為[(10.1±1.5)VS(54.3±12.5)]mL，術后排氣時間分別為[(11.2±7.6)VS(24.4±12.1)]h、住院時間分別為[(4.2±1.6)VS(7.3±2.2)]d，兩組比較，差異均有統計學意義(P<0.01)。觀察組并發癥發生率為4.9%(2/41)，顯著低于對照組的29.3%(12/41)， 兩組比較，差異有統計學意義(P<0.01)。隨訪6個月，兩組B超復查均無結石復發。結論 腹腔鏡聯合膽道鏡保膽取石術具有術中出血量少、術后恢復快、并發癥少等特點。

膽囊結石；腹腔鏡；膽囊切除術；膽道鏡保膽取石術

目前臨床治療膽囊結石以腹腔鏡膽囊切除術為主，但術后可能損傷膽道，引發消化不良(如腹脹腹瀉)等系列并發癥[1]。隨著膽道外科器械的更新及人們對膽囊功能的深入認識，采取有效措施保留膽囊功能、減少相關并發癥發生、預防膽囊結石復發成為當下研究的重點[2]。在這種形勢下腹腔鏡聯合膽道鏡保膽取石術的提出并在臨床有效應用，為患者帶來了福音。本研究通過與腹腔鏡膽囊切除術比較，探討腹腔鏡聯合膽道鏡保膽取石術對膽囊結石的治療價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2013年1月至2015年1月收治的膽囊結石患者共82例，隨機分為對照組與觀察組各41例。對照組中男22例，女19例；年齡20～72歲，平均(47.5±10.4)歲；病程2個月至5年，平均(3.0±1.0)年；其中單發結石19例，多發結石22例。觀察組中男24例，女17例；……