部隊(duì)流行性出血熱的預(yù)防與控制研究分析

邵良民

部隊(duì)流行性出血熱的預(yù)防與控制研究分析

邵良民

目的 分析部隊(duì)流行性出血熱的預(yù)防與控制策略。方法 選取2014年1月～2016年2月某部隊(duì)確診為流行性出血熱患者126例，采用回顧性分析方法收集患者的病例資料，分析其流行病學(xué)特點(diǎn)，并根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)研究預(yù)防和控制部隊(duì)流行性出血熱的策略。結(jié)果 126例流行性出血熱患者，野鼠型9例，占7.14%（9/126），家鼠型115例，占91.27%（115/126），2例不確定，占1.59%（2/126），家鼠型流行性出血熱比例高于野鼠型、不確定型，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；3～6月流行性出血熱發(fā)病率高于7～10月和11～2月，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 部隊(duì)流行性出血熱發(fā)病類型以家鼠型為主，多發(fā)于3～6月，對(duì)其采取高度警惕和跟蹤監(jiān)測(cè)，做到“三個(gè)掌握”，并以“一個(gè)原則，五個(gè)結(jié)合”為指導(dǎo)，可取得良好的預(yù)防和控制效果。

流行性出血熱；部隊(duì)；控制；預(yù)防

2012年6月～2013年1月，某戰(zhàn)區(qū)發(fā)生了一次較為嚴(yán)重的流行性出血熱疫情，雖采取了一定的干預(yù)措施，亦給戰(zhàn)區(qū)帶來(lái)了一定的影響［1-2］。為了解部隊(duì)駐地流行性出血熱的特點(diǎn)，指導(dǎo)軍隊(duì)做好預(yù)防和控制工作，本研究采用回顧性分析的方法，通過研究部隊(duì)流行性出血熱的流行病學(xué)資料，分析部隊(duì)流行性出血熱的預(yù)防與控制策略，報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1調(diào)查地點(diǎn)

選擇流行性出血熱重點(diǎn)流行地區(qū)福建省福州市、莆田市、寧德市、泉州市、漳州市、龍巖市等地區(qū)為研究現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查2014年1月～2016年2月被確診為流行性出血熱患者的病例資料。

1.2收集資料

通過回顧性分析方法，調(diào)查相關(guān)病例資料，填寫流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查卡，掌握流行性出血熱的發(fā)病類型、發(fā)病時(shí)間、性別分布等特點(diǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄126例流行性出血熱患者發(fā)病類型、發(fā)病時(shí)間、性別分布情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分率n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1流行性出血熱的發(fā)病類型

126例流行性出血熱患者，野鼠型9例，占7.14%（9/126），家鼠型115例，占91.27%（115/126），2例不確定，占1.59%（2/126）。家鼠型流行性出血熱比例高于野鼠型、不確定型，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2流行性出血熱的發(fā)病時(shí)間分布

3～6月發(fā)病89例（野鼠型4例，家鼠型84例，不確定型1例），占70.63%（89/126）；7～10月發(fā)病26例（野鼠型2例，家鼠型24例，不確定型0例），占20.63%（26/126）；11～2月發(fā)病11例（野鼠型3例，家鼠型7例，不確定型1例），占8.73%（11/126）。3～6月流行性出血熱發(fā)病率高于7～10月和11～2月，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3流行性出血熱患者性別分布

126例流行性出血熱患者，男性70例，占55.56%（70/126），女性56例，占44.44%（56/126）。

3　討論

本研究結(jié)果顯示部隊(duì)流行性出血熱的發(fā)病類型以野鼠型、家鼠型為主，多發(fā)于3～6月，基于此制定以下預(yù)防和控制措施。

3.1高度警惕，跟蹤監(jiān)測(cè)

我戰(zhàn)區(qū)密切關(guān)注軍地傳染病疫情動(dòng)態(tài)，定期邀請(qǐng)專家進(jìn)行部隊(duì)流行性出血熱流行態(tài)勢(shì)分析［3］，綜合評(píng)判可能導(dǎo)致疫情流行的因素，并與地方衛(wèi)生部共享出血熱疫情信息，每周進(jìn)行疫情防控溝通，掌握疫情的最新動(dòng)態(tài)，指導(dǎo)防控實(shí)時(shí)跟進(jìn)［4］。

3.2三個(gè)掌握

突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有發(fā)生快、時(shí)間緊、防控難等特點(diǎn)，在應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情時(shí)要做到三個(gè)掌握：掌握病因、病源、傳播途徑、重點(diǎn)人群，掌握疫情流行強(qiáng)度、過程、趨勢(shì)，掌握防疫力量現(xiàn)狀和應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別，為有效防控部隊(duì)流行性出血熱提供科學(xué)依據(jù)［5-6］。如本研究發(fā)現(xiàn)家鼠型流行性出血熱比例高于野鼠型、不確定型（P ＜0.05），故應(yīng)加強(qiáng)家鼠型出血熱的防控，3～6月出血熱發(fā)病率較高，該時(shí)段應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)防控措施的實(shí)施。

3.3一個(gè)原則，五個(gè)結(jié)合

在我軍隊(duì)駐地采取綜合性滅鼠防鼠措施，堅(jiān)持以藥物毒殺為主、器械捕殺為輔的原則，做到重點(diǎn)場(chǎng)所與整個(gè)營(yíng)區(qū)的滅鼠相結(jié)合、部隊(duì)滅鼠與地方滅鼠相結(jié)合、滅鼠與防鼠相結(jié)合、突擊滅鼠與經(jīng)常滅鼠相結(jié)合、滅鼠與營(yíng)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生相結(jié)合的防控措施［7-8］。

［1］肖偉宏，栗敏，李暉，等. 某戰(zhàn)區(qū)防控流行性出血熱疫情的實(shí)踐與思考［J］. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2014，32（1）：59-60.

［2］尹周安，賀圓圓，袁振儀，等. 埃博拉出血熱的中醫(yī)防治策略構(gòu)思［J］. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，20（10）：4-7.

［3］劉新枝，畢麗霞，李矯捷，等. 流行性出血熱6例［J］. 實(shí)用醫(yī)藥雜志，2014，31（8）：714.

［4］于明月. 論流行性出血熱的預(yù)防和控制措施［J］. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（12）：16-17.

［5］張翔，梅新年. 流行性出血熱誤診為腰肌勞損1例［J］. 人民軍醫(yī)，2015，58（9）：1067.

［6］張金龍，唐潮浪，楊彥楠，等. 新兵野外訓(xùn)練期流行性出血熱合并可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征1例［J］. 中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2015，3（10）：592-593.

［7］張校雙，王啟榮，喬富平，等. 某駐訓(xùn)部隊(duì)一起腎綜合征出血熱疫情的調(diào)查分析［J］. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2015，33（5）：567.

［8］高東旗，秘淑萍，楊會(huì)鎖，等. 某戰(zhàn)區(qū)部隊(duì)2007-2011年傳染病疫情分析［J］. 中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2013，14（2）：92-95.

Study on the Prevention and Control of Epidemic Hemorrhagic Fever in Army

SHAO Liangmin Epidemic Prevention Institute， 94683 Army Health Team of Jinjiang， Jinjiang Fujian 362200， China

Objective Study on the prevention and control of epidemic hemorrhagic fever in army. Methods 126 cases of patients with epidemic hemorrhagic fever were selected from January 2014 to February 2016，retrospective analysis was used to collect the data of the patients， control of epidemic hemorrhagic fever. Results 126 cases of patients with epidemic hemorrhagic fever， 9 cases of wild type， accounting for 7.14% （9/126），rattus type in 115 cases， accounting for 91.27% （115/126）， 2 cases of uncertainty， accounting for 1.59% （2/126）， difference was statisticallysignificant （P＜0.05）. The prevalence of epidemic hemorrhagic fever in March to June was higher than that in July to October and November to February， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion The army of the epidemic hemorrhagic fever disease type was mainly rattus type， multiple in March to June， take a high degree of vigilance and tracking of the monitoring， to achieve the "three grasps"， and guided by "one principle， fve combinations"， can achieve good prevention and control effect.

Epidemic hemorrhagic fever， Army， Control， Prevention

福建省晉江市94683部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)防疫所，福建 晉江 362200

R512

A

1674-9308（2016）22-0024-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.015