酚妥拉明聯合多巴胺在老年典型左心衰竭治療中臨床價值

姜君

·臨床研究·

酚妥拉明聯合多巴胺在老年典型左心衰竭治療中臨床價值

姜君

目的 在患有典型性左心衰竭的老年患者接受治療過程中，對其使用酚妥拉明同多巴胺聯合治療所起到的臨床價值進行分析。方法隨機在我院2015年1～12月就診的患有典型性左心衰的老年患者中選取50例，按照抽簽的方式將其分成實驗組和參照組兩組，對參照組行以常規治療，對實驗組聯用酚妥拉明以及多巴胺治療。結果 經過治療，實驗組的整體有效率為92%，參照組為68%，對比差異具有統計學意義，P＜0.05。結論 適當使用酚妥拉明同多巴胺聯合的方式對于患有典型性左心衰竭的老年患者來說有比較理想的治療效果。

左心衰竭；典型性；酚妥拉明；多巴胺

左心衰竭屬于臨床中比較常見的一種綜合征，從整體上來說它屬于心血管病變最終形態，其主要癥狀為心肌功能不健全［1］。造成左心衰竭最基本的病因是心肌缺血以及心肌炎等，主要的臨床癥狀包括呼吸障礙、咳痰、頭暈無力、疲憊［2］。本文展開系統的分析和研究，如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

于2015年1～12月在我院中就診的患有典型性左心衰的老年患者中選取50名。按照抽簽的方式將其分成實驗組和參照組，每組25例患者，實驗組中包括13例男性患者以及12例女性患者，平均年齡（67.12±4.09）歲；參照組中包括12例男性患者以及13例女性患者，平均年齡（67.09±4.11）歲。兩組患者在一般資料上差異無統計學意義。

2　結果

經過治療，實驗組的整體有效率為92%（23/25），其中有效52%（13/25）、好轉40%（10/25）、無效8%（2/25）；參照組為68%（17/25），其中有效28%（7/25）、好轉40%（10/25）、無效32%（8/25）。對比之后，χ2=4.500，P=0.034；對比差異具有統計學意義，P＜0.05。

3　討論

在本次探究中，實驗組的整體有效率為92%，參照組為68%，對比差異具有統計學意義，P＜0.05。這一研究結果說明，適當使用酚妥拉明同多巴胺聯合治療的方式對于患有典型性左心衰竭的老年患者來說有比較理想的效果。這一研究結果也在聶斌［3］以及韓麗紅［4］的著作中得以證實。

在臨床中，心衰是大部分心血管疾病發展到終末期的必經階段，近年，伴隨著我國明顯的老齡化趨勢，心衰的發病率也呈現出了明顯升高的情況。按照相關調查的結果來看，目前我國心衰的發病率為0.9%左右，在這之中，65歲及以上的老年群體占到10%甚至更多，另外，左心衰在老年群體中是一種常見的危急病癥，有較高的病死率，特別是和心律失常并發的情況下，可能導致患者血液動力學在短時間內惡化，病死率也明顯增加。當前，對于左心衰竭進行治療的方式尚且沒有特效方法，所采取的常規治療方法也大多是治標不治本。怎樣能進行快速治療，降低病死率，調節患者的預后效果，也是醫學研究的重點。本文中所提到的酚妥拉明屬于α-受體阻斷劑的一種，它能夠控制人體肺部、腎臟的血管收縮效果，同時促進患者血管擴張，能夠降低患者的心臟負荷程度［5］。但是在實際使用的過程中必須要嚴格地控制這種藥物的滴速，避免發生心率加速等不良反應［6］；多巴胺則能夠在一定程度上提升患者心肌收縮能力，提升心室的實際排血量，在一定程度上提升血壓［7］。所以就臨床實踐來看，這兩種藥物聯合使用的效果較理想，而且副作用也較少［8］。

綜上所述，適當使用酚妥拉明同多巴胺聯合治療的方式對于患有典型性左心衰竭的老年患者來說有比較理想的治療效果，且不良反應也比較低，效果安全穩定。

［1］薛興翠. 酚妥拉明聯合多巴胺在老年典型左心衰竭治療中臨床療效及安全性分析［J］. 現代預防醫學，2012，39（23）：6371-6372.

［2］張為民. 酚妥拉明聯合多巴胺治療老年典型左側心力衰竭35例臨床觀察［J］. 醫學綜述，2013，19（4）：760-762.

［3］聶斌. 多巴胺、酚妥拉明與呋噻米聯合治療老年難治性心力衰竭［J］. 醫學信息，2005，18（8）：991-992.

［4］韓麗紅. 酚妥拉明聯合多巴胺治療小兒肺炎并發心力衰竭的臨床觀察［J］. 中國現代藥物應用，2011，5（3）：140-141.

［5］侯杰. 酚妥拉明聯合多巴胺治療難治性心力衰竭療效觀察［J］. 工企醫刊，2012，25（3）：2-3.

［6］郭龍枝，陳娟. 酚妥拉明聯合多巴胺治療難治性心力衰竭療效觀察［J］. 中國社區醫師（醫學專業），2011，13（7）：30-31.

［7］王婷，舒宇，彭開嵐. 酚妥拉明與多巴胺聯合應用治療慢性肺心病心力衰竭臨床療效觀察［J］. 按摩與康復醫學（中旬刊），2012，3（12）：178.

［8］盛香艷. 多巴胺與酚妥拉明聯合用藥治療肺心病心衰30例臨床觀察［J］. 中國社區醫師（醫學專業），2010，12（6）：48.

The Clinical Value of Phentolamine and Dopamine in the Treatment of Elderly Patients With Typical Left Heart Failure

JIANG Jun Department of Cardiology， Baoquanling Reclamation Central Hospital of Nongken， Hegang Helongjiang 154211， China

Objective In elderly patients with typical left heart failure undergoing treatment process， in order to do proper analysis of their use of phentolamine way with dopamine played clinical value. Methods 50 cases of elderly patients with typical left heart failure were selected in our hospital from January to December 2015， in accordance with the lottery will into the experimental group and the reference group and the reference group with conventional treatment， the experimental group combined with phentolamine and dopamine. Results After treatment， the overall effective rate of the experimental group was 92%， the reference group was 68%， the difference was statistically signifcant， P＜0.05. Conclusion The appropriate use of phentolamine dopamine joint for elderly patients with typical of left heart failure has ideal therapeutic effect.

Left heart failure， Typical， Phentolamine， Dopamine

R541

A

1674-9308（2016）22-0135-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.087

黑龍江省農墾寶泉嶺管理局中心醫院心內科，黑龍江 鶴崗154211

1.2方法

對參照組行常規性的治療干預，主要包括基礎抗心衰，同時給予地高辛治療，每天給藥1次，每次給藥0.125～0.25 mg；在常規治療的基礎上，對實驗組行酚妥拉明和多巴胺聯用的治療方式，通過靜脈滴注給藥，酚妥拉明每次20～40 mg，多巴胺每次10～20 mg，滴速控制在10～20滴/min；前3 d為24 h連續治療，之后4 d采取每天給藥1次。

1.3臨床觀察指標

對照分析兩組患者最終治療效果，按照心衰癥狀、氣促癥狀、水腫消失的情況等改善程度將治療效果分成有效、好轉以及無效3個等級，整體有效率=好轉率+有效率。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.0對涉及到的數據進行處理，計數資料用（n，%）表示，并進行χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。