多層螺旋CT三維重建技術診斷脊椎骨折的應用價值評析

呂淑玲

多層螺旋CT三維重建技術診斷脊椎骨折的應用價值評析

呂淑玲

目的 分析多層螺旋CT三維重建技術診斷脊椎骨折的應用價值。方法 選擇我院2015年3月～2016年4月收治的脊椎骨折患者80例，全部患者均給予多層螺旋CT三維重建技術診斷和X線平片診斷，觀察比較兩種診斷結果。結果 多層螺旋CT三維重建技術的診斷檢出率、解剖學改變情況顯示率高于X線平片檢查（P＜0.05）。結論 在對脊椎骨折進行臨床診斷時，多層螺旋CT三維重建技術具有較高的檢出率和解剖學改變顯示率，具有臨床應用價值。

多層螺旋CT三維重建技術；脊椎骨折；應用價值

脊柱骨折是臨床中發生率較高的骨折類型之一，脊柱骨折的損傷情況比較嚴重，因此臨床中應及時給予科學和合理的治療，進而有效緩解患者的痛苦，讓骨折端更好恢復，讓有效降低并發癥發生率［1］。臨床中在診斷脊柱骨折時，過往一般采用X線平片檢查，然而該檢查方式的檢出率不高，不能對骨折端的解剖學改變情況進行準確了解，進而影響治療方案的制定［2］。在現代醫學技術快速發展的過程中，多層螺旋CT技術在臨床中的應用也越來越廣泛，本研究主要分析了多層螺旋CT三維重建技術診斷脊椎骨折的應用價值，現作如下分析。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2015年3月～2016年4月收治的脊椎骨折患者80例，其中男性42例，女性38例；年齡16～72歲，平均年齡（35.3±2.5）歲；致傷原因主要為：28例患者為高處墜落傷，20例患者為交通事故傷，18例患者為重物砸傷，14例患者為跌傷。患者臨床表現主要為壓迫體位、局部壓痛，存在一定程度的活動功能性障礙，如果患者病情嚴重則可能出現大小便失禁、休克以及癱瘓等癥狀。

1.2方法

80例患者均給予X線平片檢查，對患者脊椎正側位片進行拍攝，結合患者病情給予雙斜位片拍攝。另外全部患者均給予脊椎螺旋CT檢查，掃描參數設置定為：螺距、間隔均為1.5 mm，掃描層厚設置為3 mm，選擇軟組織窗和骨窗進行觀察，完成掃描后給予三維重建。

1.3臨床觀察指標

觀察比較兩種檢查方法的脊柱骨折部位檢出率、骨折部位解剖學改變情況。

1.4統計學方法

將數據納入SPSS 19.0統計學軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若P＜0.05則差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩種檢查方法的脊椎骨折部位檢出率觀察

多層螺旋CT的前柱骨折的檢出率、中柱骨折的檢出率、后柱骨折的檢出率分別為100.0%（80/80）、55.0%（44/80）、15.0% （12/80）。X線平片的前柱骨折的檢出率、中柱骨折的檢出率、后柱骨折的檢出率分別為90.0%（72/80）、25.0%（20/80）、5.0% （4/80）。多層螺旋CT三維重建技術的診斷檢出率高于X線平片檢查（P＜0.05）。

2.2兩種檢查方法的脊椎骨折部位解剖學改變情況顯示率觀察

多層螺旋CT的小關節滑脫、骨碎片、椎管狹窄、椎體移位的顯示率分別為25.0%（20/80）、30.0%（24/80）、35.0%（28/80）、27.5%（22/80）；X線平片的小關節滑脫、骨碎片、椎管狹窄、椎體移位的顯示率分別為15.0%（12/80）、17.5%（14/80）、20.0% （16/80）、15.0%（12/80）；多層螺旋CT三維重建技術的脊椎骨折部位解剖學改變情況顯示率高于X線平片檢查（P＜0.05）。

3　討論

脊柱骨折是臨床中發生率較高的骨折類型之一，致殘率較高，會嚴重影響患者的日常生活和工作，降低患者的生活質量；臨床中如果沒能對患者進行及時有效的治療，則可能導致患者出現遺留性腰痛癥，如果患者癥狀嚴重則會導致截癱［3-5］。早期診斷脊柱骨折患者，并制定科學和合理的治療方法，對于患者遠期預后的改善非常重要。

臨床研究結果發現，選擇多層螺旋CT對脊柱骨折患者進行診斷的效果比較理想。選擇多層螺旋CT三維重建技術能對脊柱損傷情況進行明確診斷，骨折損傷圖像也更加直觀，進而來準確診斷患者的病情，對于檢出率的提高和治療方案的科學制定非常關鍵［6-8］。采用多層螺旋CT檢查不需要對患者進行搬動，操作簡單方便。分析本研究結果發現，多層螺旋CT三維重建技術的診斷檢出率、解剖學改變情況顯示率高于X線平片檢查（P＜0.05）；本研究結果與臨床相關研究報道結果相似。

總之，在對脊椎骨折進行臨床診斷時，多層螺旋CT三維重建技術具有較高的檢出率和解剖學改變情況顯示率，具有臨床應用價值。

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Application Value of Multi Slice Spiral CT Three-dimensional Reconstruction Technique in Diagnosis of Vertebral Fracture

LV Shuling Radiology Department， Hospital of Traditional Chinese Medicine of Mongolian Medicine of Baotou， Baotou Inner Mongolia 014040， China

Objective To analyze multislice CT three-dimensional reconstruction of the application value of the diagnosis of spinal fractures. Methods 80 cases of vertebral fracture were selected in our hospital from March 2015 to April 2016， all patients were given the three-dimensional reconstruction of multi-slice spiral CT and X-ray plain film diagnosis，observation and comparison of the two diagnostic results. Results The rate of diagnosis and anatomic changes of the three-dimensional reconstruction technique of multi-slice spiral CT was higher than that of X-ray plain flm examination （P＜0.05）. Conclusion In the clinical diagnosis of vertebral fracture， multi slice spiral CT three-dimensional reconstruction technology has a high detection rate and anatomical change display rate， with clinical application value.

Multilayer spiral CT three-dimensional reconstruction techniques， Spinal fractures， Application value

R816

A

1674-9308（2016）22-0047-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.029

包頭市蒙醫中醫醫院放射科，內蒙古 包頭 014040