磁共振彌散加權成像技術在急性腦梗死診斷價值分析

袁振東

磁共振彌散加權成像技術在急性腦梗死診斷價值分析

袁振東

目的 分析磁共振彌散加權成像技術（DWI）對急性腦梗死的診斷價值。方法 回顧性分析本院收治的132例急性腦梗死患者診斷資料，采用磁共振DWI及MRI對患者各病變部位進行定位及診斷，觀察其患側、健側彌散系數、相對彌散系數及檢測結果。結果 亞急性患者患側系數（0.62±1.13）、健側（0.89±0.08）、相對系數26.07%，急性期患側（0.32±0.08）、健側（0.76±0.02）、相對系數55.41%，超急性患側（0.35±0.07）、健側（0.92±0.12）、相對系數61.57%。結論 磁共振DWI對急性腦梗死病情診斷具有高敏感性，能快速、準確診斷出患者具體病情。

急性腦梗死；磁共振DWI；價值

腦梗死是臨床常見腦血管疾病，主要由腦組織發生供血不足引發功能性障礙導致，其存在發病率、致殘率及病死率均較高的特點，嚴重威脅人類生命健康［1］。目前，臨床診斷此病多采用磁共振彌散加權成像技術（DWI），可以快速診斷患者腦梗死具體病情，為其治療及預后提供有效依據［2］。本研究就2014年1月～2016年2月診斷腦梗死病情取得的診斷結果作回顧性分析并報告如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選取2014年1月～2016年2月收治的132例急性腦梗死患者診斷資料，患者男女比例為78：54，年齡35～85歲，平均（59.88±5.32）歲；其中，亞急性腦梗死39例、急性58例、超急性35例。

1.2方法

所有患者均進行CT頭顱平掃以排除腦出血，采用設備GE光纖1.5T核磁超導共振儀進行DWI及MRI常規掃描，選擇參數為：T1WI：TR 1 800 ms、TE 24 ms，T2WI：TR 4 200 ms、TE 102 ms，T2flair：TR 8 500 ms、TE 120 ms，T1：2 100 ms，DWI：TR 6 000 ms、TE 63 ms，B值：0，1 000；得出圖像后進行彌散系數圖像重建，檢測患側及健側彌散指數后計算相對系數。

1.3統計學方法

數據均以SPSS 20.0統計學軟件進行分析，正態計量資料以（±s）表示，兩組正態計量數據的組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。

2　結果

2.1各時期腦梗死彌散表現系數

亞急性患者患側彌散表現系數為（0.62±1.13）、健側（0.89±0.08）、相對系數26.07%；急性期患側（0.32±0.08）、健側（0.76±0.02）、相對系數55.41%；超急性患側（0.35±0.07）、健側（0.92±0.12）、相對系數61.57%。

2.2彌散成像技術應用情況

急性、超急性腦梗死顯示高信號，陽性率為90.39%，其顯示信號與神經系統中病變區域吻合；亞急性信號則為稍高或高，其陽性率為89.26%，檢測部位出現些許點狀或斑片狀。

3　討論

臨床資料顯示，腦血管疾病發病率呈逐年升高趨勢，其臨床診斷要求也不斷增加，隨著醫療技術不斷發展，MRI、CT已無法準確診斷病變后腦梗死具體情況和損傷程度，這就為磁共振DWI技術發展提供發展時機［3］。本次研究中，通過DWI診斷，亞急性腦梗死患者患側彌散表現系數較急性、超急性患者患側系數高，但其健側系數則低于急性患者系數健側，此外，亞急性、急性及超急性患者相對彌散系數明顯遞增；由此證實磁共振DWI技術對超急性腦梗死診斷具有高準確率，可以及時診斷出其具體病情。分析原理為腦梗死患者病變細胞易受水分子影響發生腫脹，從而影響其彌散運動，而DWI則對其彌散運動具有高敏感度，因而能根據其彌散系數快速診斷病情發展情況［4-5］。同時，DWI技術在平面回波及自旋回波成像技術中可有效檢測分子質子移動，反映擴散組織對比情況，梯度場作用中，還可通過彌散分子的橫向位移擴散干擾MRI，使其信號減弱，從而形成DWI異常信號［6-7］。結果中，急性、超急性腦梗死檢測中均顯示高信號，亞急性則為稍高或部分高信號，前者陽性率為90.39%，后者為89.26%。分析原理為MRI信號通常與血管源性水腫相關，但是其在腦梗死初期腦組織發生缺血缺氧后，易導致細胞液水分失衡，此時其總水量減少，易引發毒性水腫，但T2WI、T2flair掃描儀對此種情況無明顯信號變化，DWI則出現異常高信號，因此專家認為DWI信號與細胞的毒性水腫有關，由此證明DWI在對腦梗死疾病診斷時其敏感度、準確性均較MRI或CT診斷高［8-9］。

綜上所述，DWI技術在腦梗死患者臨床診斷中具有較高的應用價值，有利于臨床早期診斷患者病情，為其治療爭取最佳時間。

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Diagnostic Value of Magnetic Resonance Diffusion Weighted Imaging in Acute Cerebral Infarction

YUAN Zhendong CT MRI Room， Shuangyashan Mining Group Co.， Double Mine Hospital， Shuangyashan Heilongjiang 155100， China

Objective To analyze the diagnostic value of magnetic resonance diffusion weighted imaging （DWI） in patients with acute cerebral infarction. Methods 132 cases of acute cerebral infarction patients were analyzed， the magnetic resonance DWI and MRI were used to locate and diagnose the lesions of the patients， and the diffusion coefficient，relative dispersion coeffcient and detection results were observed. Results Subacute patients suffering from side coeffcient （0.62±1.13）， the healthy side （0.89±0.08）， relative coefficient 26.07%， acute period patient side （0.32±0.08） and contralateral （0.76±0.02）， relative coefficient 55.41%，suffering from acute side （0.35±0.07） and contralateral （0.92±0.12）， relative coefficient 61.57%. Conclusion MR DWI for acute cerebral infarction disease diagnosis with high sensitivity， rapid and accurate diagnosis of patients with specifc conditions.

Acute cerebral infarction， Magnetic resonance DWI， Value

R445

A

1674-9308（2016）22-0048-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.030

雙鴨山礦業集團雙礦醫院有限公司CT核磁共振室，黑龍江 雙鴨山 155100