雙腔心臟起搏器對緩慢性心律失?；颊叩膽眯Ч皩π墓δ艿挠绊?/h1>
2016-02-17 03:12:16張瑩
中國繼續醫學教育 2016年22期 關鍵詞：心功能
張瑩
雙腔心臟起搏器對緩慢性心律失?；颊叩膽眯Ч皩π墓δ艿挠绊?/p>
張瑩
目的 探討雙腔心臟起搏器對緩慢性心律失?；颊叩膽眯Ч皩π墓δ艿挠绊?。方法 選取我院2013年3月～2015年11月收治的67例緩慢性心律失常患者，隨機分組，對照組33例，觀察組34例，對照組行單腔心臟起搏器植入治療，觀察組行雙腔心臟起搏器植入治療，觀察比較兩組應用效果及心功能變化情況。結果 對照組的有效率為30.30%，觀察組為73.53%，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組心率、心輸出量、心臟指數均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 雙腔心臟起搏器應用于緩慢性心律失?；颊?，可有效改善患者心功能，提高應用有效率。
雙腔心臟起搏器；緩慢性心律失常；應用效果；心功能
1 資料與方法
1.1一般資料
選取我院2013年3月～2015年11月收治的緩慢性心律失?；颊?7例，隨機分組，對照組33例，男23例，女10例，年齡35～85歲，平均年齡（62.38±9.72）歲；觀察組34例，男23例，女11例，年齡34～85歲，平均年齡（61.36±9.70）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組于局麻下行單腔心臟起搏器（美國ALT，Medtronic3510）植入治療。觀察組局麻下，穿刺右鎖骨下靜脈，穿入心室、心房電極，置入雙腔心臟起搏器（美國圣猶達，XL DC5286）。
1.3評定標準
療效評定標準［3］：患者活動時不會出現心絞痛、呼吸困難等癥狀為Ⅰ級；活動受到輕度限制為Ⅱ級；活動明顯受限，一般活動會引起不適癥狀為Ⅲ級；無法從事基本體力活動為Ⅳ級。其中Ⅰ～Ⅱ級為有效。對兩組患者心率、心輸出量、心臟指數等心功能情況進行統計記錄。
1.4統計學分析
通過SPSS 19.0軟件對數據進行分析，以（均數±標準差）（±s）表示計量資料，正態分布且方差齊的兩獨立樣本均數的比較采用t檢驗，用n（%）表示計數資料，組間分布采用χ2檢驗，P ＜0.05表示差異有統計學意義。
2 結果
2.1兩組應用效果比較
對照組的有效率為30.30%（10/33），觀察組為73.53%（25/34），組間比較，差異有統計學意義（χ2=12.541，P＜0.05）。
2.2兩組心功能情況比較
對照組心率、心輸出量、心臟指數分別為（50.01±5.99）次/min、（4.13±0.99）L/min、（3.19±0.82）L/（min·m），觀察組分別為（73.01±4.49）次/min、（6.89±3.01）L/min、（4.30± 0.46）L/（min·m），組間比較，差異有統計學意義（t1=17.819，t2=5.010，t3=6.860，P＜0.05）。
3 討論
隨著飲食生活習慣的改變，近年來緩慢性心律失?；颊叱手鹉晟仙厔?，心臟傳導束支異常引發心律紊亂、心律不齊，進而造成心率減慢導致緩慢性心律失常［4-5］。其發病率高、致殘致死率高，易引發休克、腦栓塞、暈厥、心力衰竭等并發癥，威脅患者生命安全［6］。
隨著醫療技術的快速發展，心臟起搏器不斷改善，雙腔心臟起搏器通過對心臟傳導及電激動更好的模擬，復制心房、心室起搏功能。依據竇房結節律調節起搏，通過微弱電脈沖刺激心臟，促進患者心臟激動，使心臟以正常生理特性頻率收縮，從而使患者的心率、心律得以改善，進而改善患者的心臟功能［7-8］。本研究結果顯示，對照組的有效率為30.30%，觀察組為73.53%，應用有效率組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；說明雙腔心臟起搏器治療緩慢性心律失常，可有效提高應用有效率。觀察組心率、心輸出量、心臟指數均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；說明對緩慢性心律失?；颊呓o予雙腔心臟起搏器治療，可有效改善患者心功能，其根據患者狀態調整起搏且同時起搏心房、心室，進而有效改善患者心功能。
綜上所述，雙腔心臟起搏器應用于緩慢性心律失?；颊?，可有效提高應用有效率，改善心功能。
［1］林智海. 雙腔心臟起搏器對緩慢性心律失?；颊咝墓δ艿挠绊懀跩］. 心血管康復醫學雜志，2014，23（3）：321-324.
［2］南征. 心臟起搏器在緩慢性心律失?；颊咧械膽眯Ч跩］. 中國實用醫藥，2014，9（32）：78.
［3］李友愛，鄧育芬，黃瓊意. 心臟起搏器植入術患者焦慮、抑郁狀況與其生活質量的相關性研究［J］. 護理實踐與研究，2014，11（6）：140-142.
［4］鮑昔杰，楊玉雯. 雙腔起搏器植入對緩慢心律失常患者Apelin-13的變化研究進展［J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2015，36 （25）：3845-3846.
［5］曾偉，張宇，姜寶法. 心臟起搏器植入術患者生活質量及其影響因素研究［J］. 泰山醫學院學報，2014，35（10）：995-999.
［6］周建龍，朱宗成，朱天哲，等. 不同起搏方式及右室起搏比例不同對緩慢型心律失常患者心功能及新發房顫影響的隨訪分析［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（20）：2975-2977.
［7］李虹道，舒占坤，錢炳坤，等. 經靜脈植入心臟起搏器的臨床分析［J］. 中國醫藥科學，2014，4（9）：208-210.
［8］李文屏. 不同模式心臟起搏器植入患者生活質量評價［J］. 中外醫療，2015，34（8）：30-32.
Effect of Dual Chamber Pacemaker on Cardiac Function in Patients With Chronic Cardiac Arrhythmia
ZHANG Ying Department of Cardiology， Zhengzhou No.7 People's Hospital Zhengzhou Cardiovascular Hospital， Zhengzhou He'nan 450000， China
Objective To investigate the effect of dual chamber pacemaker on cardiac function in patients with chronic cardiac arrhythmia. Methods 67 patients with chronic arrhythmia were treated in our hospital from March 2013 to November 2015， they were randomly divided into two groups， 33 cases in the control group and 34 cases in the observation group. Patients in the control group were treated with single chamber pacemaker implantation， and the observation group was treated with double chamber pacemaker implantation. We observed and compared the effects of the two groups and the changes of cardiac function. Results The effective rate of control group was 30.30%， the observation group was 73.53%， there was significant difference between the two groups （P＜0.05）， the heart rate， cardiac output and cardiac index in the observation group were higher than those in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Dual chamber pacemaker used in patients with slow arrhythmia， can effectively improve the patient's cardiac function， improve the effciency of the application.
Dual chamber pacemaker， Slow arrhythmia， Application effect， Cardiac function
R541
A
1674-9308（2016）22-0090-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.058
鄭州市第七人民醫院 鄭州市心血管病醫院心內科，河南鄭州 450000
心律失常是心血管疾病的一種，是由于傳導障礙、心臟活動起源，造成心臟節律、心臟搏動異常、心率減慢［1］。病發時常伴有胸悶、心悸、頭暈等癥狀，嚴重者會導致患者猝死，威脅患者生命安全［2］。臨床以植入心臟起搏器治療為主，本研究選取我院67例緩慢性心律失?；颊撸ㄟ^分組對比探討雙腔心臟起搏器對緩慢性心律失?；颊叩膽眯Ч皩π墓δ艿挠绊憽蟮廊缦?。
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雙腔心臟起搏器對緩慢性心律失?；颊叩膽眯Ч皩π墓δ艿挠绊?/p>
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目的 探討雙腔心臟起搏器對緩慢性心律失?；颊叩膽眯Ч皩π墓δ艿挠绊?。方法 選取我院2013年3月～2015年11月收治的67例緩慢性心律失常患者，隨機分組，對照組33例，觀察組34例，對照組行單腔心臟起搏器植入治療，觀察組行雙腔心臟起搏器植入治療，觀察比較兩組應用效果及心功能變化情況。結果 對照組的有效率為30.30%，觀察組為73.53%，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組心率、心輸出量、心臟指數均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 雙腔心臟起搏器應用于緩慢性心律失?；颊?，可有效改善患者心功能，提高應用有效率。
雙腔心臟起搏器；緩慢性心律失常；應用效果；心功能
1 資料與方法
1.1一般資料
選取我院2013年3月～2015年11月收治的緩慢性心律失?；颊?7例，隨機分組，對照組33例，男23例，女10例，年齡35～85歲，平均年齡（62.38±9.72）歲；觀察組34例，男23例，女11例，年齡34～85歲，平均年齡（61.36±9.70）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組于局麻下行單腔心臟起搏器（美國ALT，Medtronic3510）植入治療。觀察組局麻下，穿刺右鎖骨下靜脈，穿入心室、心房電極，置入雙腔心臟起搏器（美國圣猶達，XL DC5286）。
1.3評定標準
療效評定標準［3］：患者活動時不會出現心絞痛、呼吸困難等癥狀為Ⅰ級；活動受到輕度限制為Ⅱ級；活動明顯受限，一般活動會引起不適癥狀為Ⅲ級；無法從事基本體力活動為Ⅳ級。其中Ⅰ～Ⅱ級為有效。對兩組患者心率、心輸出量、心臟指數等心功能情況進行統計記錄。
1.4統計學分析
通過SPSS 19.0軟件對數據進行分析，以（均數±標準差）（±s）表示計量資料，正態分布且方差齊的兩獨立樣本均數的比較采用t檢驗，用n（%）表示計數資料，組間分布采用χ2檢驗，P ＜0.05表示差異有統計學意義。
2 結果
2.1兩組應用效果比較
對照組的有效率為30.30%（10/33），觀察組為73.53%（25/34），組間比較，差異有統計學意義（χ2=12.541，P＜0.05）。
2.2兩組心功能情況比較
對照組心率、心輸出量、心臟指數分別為（50.01±5.99）次/min、（4.13±0.99）L/min、（3.19±0.82）L/（min·m），觀察組分別為（73.01±4.49）次/min、（6.89±3.01）L/min、（4.30± 0.46）L/（min·m），組間比較，差異有統計學意義（t1=17.819，t2=5.010，t3=6.860，P＜0.05）。
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隨著飲食生活習慣的改變，近年來緩慢性心律失?；颊叱手鹉晟仙厔?，心臟傳導束支異常引發心律紊亂、心律不齊，進而造成心率減慢導致緩慢性心律失常［4-5］。其發病率高、致殘致死率高，易引發休克、腦栓塞、暈厥、心力衰竭等并發癥，威脅患者生命安全［6］。
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［4］鮑昔杰，楊玉雯. 雙腔起搏器植入對緩慢心律失常患者Apelin-13的變化研究進展［J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2015，36 （25）：3845-3846.
［5］曾偉，張宇，姜寶法. 心臟起搏器植入術患者生活質量及其影響因素研究［J］. 泰山醫學院學報，2014，35（10）：995-999.
［6］周建龍，朱宗成，朱天哲，等. 不同起搏方式及右室起搏比例不同對緩慢型心律失常患者心功能及新發房顫影響的隨訪分析［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（20）：2975-2977.
［7］李虹道，舒占坤，錢炳坤，等. 經靜脈植入心臟起搏器的臨床分析［J］. 中國醫藥科學，2014，4（9）：208-210.
［8］李文屏. 不同模式心臟起搏器植入患者生活質量評價［J］. 中外醫療，2015，34（8）：30-32.
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Dual chamber pacemaker， Slow arrhythmia， Application effect， Cardiac function
R541
A
1674-9308（2016）22-0090-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.058
鄭州市第七人民醫院 鄭州市心血管病醫院心內科，河南鄭州 450000
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