探討癲癇并發(fā)偏頭痛患者的臨床特點(diǎn)

王連堃　李芳　范玉偉　楊勇　許曉崴

探討癲癇并發(fā)偏頭痛患者的臨床特點(diǎn)

王連堃李芳范玉偉楊勇許曉崴

目的 研究癲癇并發(fā)偏頭痛患者的臨床特征。方法 選擇本院治療的28例患有癲癇并發(fā)偏頭痛的患者作為實(shí)驗(yàn)組，選擇同一時(shí)期治療的單純癲癇患者28例為對(duì)照組進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在發(fā)作頻率以及病程等環(huán)節(jié)和對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 患有癲癇并發(fā)偏頭痛的患者診治的難度比較大，應(yīng)全方位診查與探究其臨床特點(diǎn)，對(duì)后續(xù)的治療以及提升患者生存質(zhì)量可起到重要作用。

癲癇；偏頭痛；臨床特點(diǎn)

在眾多的內(nèi)科疾病中，癲癇與偏頭痛屬于比較多見(jiàn)的兩種，能夠同時(shí)發(fā)作，而這兩種疾病也具有屬于其本身的特征，所以，癲癇并發(fā)偏頭痛的臨床特點(diǎn)十分復(fù)雜，在疾病的診治中存在一定的難度［1-3］。本文旨在研究癲癇并發(fā)偏頭痛的臨床特征。具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

采用回顧性分析的方式，選擇本院2013年2月～2016年2月所治療的28例患有癲癇并發(fā)偏頭痛的患者作為實(shí)驗(yàn)組，選擇同一時(shí)期所治療的單純癲癇患者28例作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性12例，女性16例，年齡26～71歲，平均年齡為（42.8±21.5）歲；對(duì)照組患者中，男性13例，女性15例。兩組患者經(jīng)審查全部滿足國(guó)際衛(wèi)生協(xié)會(huì)所制定的臨床分型診斷要求。實(shí)驗(yàn)組患者的偏頭痛可分為兩種形式，即先兆偏頭痛與無(wú)先兆偏頭痛。兩組患者在性別以及年齡等資料方面對(duì)比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。1.2方法

（1）臨床癥狀表現(xiàn)：患者具備癲癇病與偏頭痛的雙重臨床癥狀，患者在疾病發(fā)作時(shí)會(huì)產(chǎn)生搏動(dòng)性頭痛、視覺(jué)先兆暗點(diǎn)和閃光等。（2）腦電圖檢查：對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者全部進(jìn)行腦電圖檢查，并按照腦電圖的圖像實(shí)行特點(diǎn)分析。（3）認(rèn)真記錄兩組患者癲癇發(fā)作的頻率以及時(shí)間，并且對(duì)兩組患者的癲癇實(shí)行分型診斷，比較兩組患者之間所產(chǎn)生的差異性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，結(jié)果采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組患者病程為（4.21±1.29）個(gè)月，發(fā)作頻率為（1.22±0.40）次/月；實(shí)驗(yàn)組患者病程為（7.80±1.89）個(gè)月，發(fā)作頻率為（4.56±1.32）次/月，兩組患者的病程以及發(fā)作頻率之間的比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。在臨床分型的對(duì)比中，對(duì)照組癲癇分型強(qiáng)直陣攣性的患者共有15例（53.57%），癲癇分型陣攣性的患者共有7例（25.00%），癲癇分型強(qiáng)制性的患者共有6例（20%）；實(shí)驗(yàn)組癲癇分型強(qiáng)直陣攣性的患者共有16例（57.14%），癲癇分型陣攣性的患者共有6例（21.43%），癲癇分型強(qiáng)制性的患者共有6例（20%）。兩組患者在臨床分型中經(jīng)對(duì)比后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

3　討論

癲癇屬于一類比較多見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具有慢性以及反復(fù)發(fā)作等特征，也屬于短暫性腦功能失調(diào)綜合征，而偏頭痛亦是比較多見(jiàn)的一種神經(jīng)科疾病。在臨床中，這兩種病癥均體現(xiàn)在神經(jīng)元興奮過(guò)度。對(duì)于前者來(lái)說(shuō)，是神經(jīng)元陣發(fā)性異常超同步化的病理體現(xiàn)，而后者則是屬于一類血管神經(jīng)紊亂，具有慢性特點(diǎn)［4-6］。所以，這兩種疾病都可被列為神經(jīng)功能障礙，能夠在同一時(shí)間內(nèi)并發(fā)。

癲癇和與偏頭痛這兩種疾病具有很多的相同之處，比如發(fā)作期的表現(xiàn)、產(chǎn)生機(jī)制以及發(fā)作次數(shù)等，與此同時(shí)，通過(guò)腦電圖所得到的顯示也基本相同。從其病癥來(lái)看，癲癇的發(fā)作種類比較繁多，主要包括全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作以及單純部分性發(fā)作等多種，發(fā)作形式的差異性而使其具備相應(yīng)的發(fā)作癥體，但是均體現(xiàn)在腦功能失調(diào)。偏頭痛屬于一類單側(cè)以及搏動(dòng)性頭痛，在發(fā)作之前有其他癥狀體現(xiàn)，包括心理變化、懶惰嗜睡、容易發(fā)怒、暴躁、心焦煩悶等，而且部分患者在發(fā)作前會(huì)有前兆，包括視覺(jué)性、運(yùn)動(dòng)性等［7-8］。在臨床中，這兩種疾病的發(fā)作機(jī)制有很多共同點(diǎn)，所以產(chǎn)生并發(fā)癥的概率相對(duì)比較大。

本文研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者在發(fā)作頻率以及病程等環(huán)節(jié)和對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0.05。從病程方面來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組患者長(zhǎng)于對(duì)照組，表明偏頭痛從某些方面來(lái)說(shuō)延伸了癲癇的病程，而且針對(duì)患有癲癇并發(fā)偏頭痛的患者來(lái)說(shuō)，均會(huì)體現(xiàn)出癲癇與偏頭痛的臨床特征，所以將會(huì)增加病程時(shí)間；從發(fā)作頻率方面來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組患者的發(fā)作頻率較對(duì)照組患者多，表明偏頭痛會(huì)增加癲癇的病情。除此之外，患有該癥的患者不但病程與發(fā)作頻率均比較高，而且診治的過(guò)程中也有一定的難度，且病情多為不穩(wěn)定性，預(yù)后比較差。

綜上所述，患有癲癇并發(fā)偏頭痛的患者同時(shí)具備癲癇以及偏頭痛兩種疾病的病理特點(diǎn)，并且診治的難度比較大，所以，應(yīng)全方位檢查與探究癲癇并發(fā)偏頭痛的臨床特點(diǎn)，這對(duì)今后的治療以及提升患者生存質(zhì)量至關(guān)重要。

［1］王明華. 癲癇并發(fā)偏頭痛患者36例臨床特點(diǎn)分析［J］. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2012，9（2）：99-101.

［2］應(yīng)黎，劉振國(guó). 偏頭痛與癲癇共同發(fā)病機(jī)制相關(guān)研究進(jìn)展［J］. 中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志，2010，17（2）：127-130.

［3］李樹(shù)華，龐保東，曹麗華，等. 兒童非癲癇性發(fā)作與癲癇、難治性癲癇的鑒別診斷［J］. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（9）：1626-1628.

［4］王薇薇，吳遜. Migralepsy（偏頭痛癲癇）、偏頭痛、頭痛和癲癇［J］.中華神經(jīng)科雜志，2013，46（3）：204-207.

［5］王姮，郭建梅，王懷立，等. 氟桂利嗪治療癲癇共患偏頭痛的療效及安全性［J］. 實(shí)用兒科臨床雜志，2012，27（22）：1748-1750.

［6］楊雪，遲兆富. 癲癇共患病研究進(jìn)展［J］. 中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志，2012，12（5）：507-515.

［7］郁飛宇，陳春富. 偏頭痛和癲癇［J］. 國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志，2012，39（2）：164-168.

［8］黃琳，王玉. 偏頭痛與癲癇關(guān)系的最新進(jìn)展［J］. 中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2011，5（16）：4791-4794.

To Explore the Clinical Characteristics of Patients With Epilepsy and Migraine

WANG Liankun LI Fang FAN Yuwei YANG Yong XU Xiaowei Department of Neurology， Nangang Hospital of Heilongjiang Hospital， Harbin Heilongjiang 150001， China

Objective To study the clinical characteristics of patients with epilepsy and migraine. Methods 28 patients with epilepsy and migraine were selected in our hospital as the experimental group， and 28 patients in the same period were selected as the control group. Results The patients in the experimental group were compared with the control group in frequency and duration of attack， the difference was statistically signifcant， that is，P＜0.05. Conclusion The diffculty of diagnosis and treatment of epileptic patients with migraine patients with relatively large， full range of inspecting and explore its clinical characteristics， to follow-up treatment and improve the patients quality of life can play to an important role.

Epilepsy， Migraine， Clinical characteristics

黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150001

R742

A

1674-9308（2016）22-0097-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.063