不同手術(shù)切口治療青光眼合并白內(nèi)障的療效對比

呂金麗

·療效對比·

不同手術(shù)切口治療青光眼合并白內(nèi)障的療效對比

呂金麗

目的 對不同手術(shù)切口治療青光眼合并白內(nèi)障的療效進行對比。方法 選取患有青光眼合并白內(nèi)障疾病的患者100例，對照組采取鞏膜隧道切口白內(nèi)障超聲乳化三聯(lián)術(shù)治療；觀察組采取不同的透明膠膜切口白內(nèi)障超聲乳化三聯(lián)術(shù)進行治療。結(jié)果 觀察組術(shù)后視力的恢復情況較對照組良好；對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率大于觀察組。結(jié)論 采用透明膠膜切口白內(nèi)障超聲乳化三聯(lián)術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障相比于鞏膜隧道切口白內(nèi)障超聲乳化三聯(lián)術(shù)來說更加有效，而且并發(fā)癥發(fā)生率低?！娟P(guān)鍵詞】 手術(shù)切口；青光眼合并白內(nèi)障；療效對比

1　資料和方法

1.1一般資料

選取具有青光眼合并白內(nèi)障疾病的患者100例，將其隨機分為對照組和觀察組，各50例。觀察組患者中男性23例，女性27例，年齡36～87歲，平均年齡（61.5±3.5）歲。對照組患者中男性21例，女性29例，年齡35～89歲，平均年齡（62±4.8）歲兩組患者青光眼合并白內(nèi)障患病程度、性別比例以及年齡分布差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

將對照組與觀察組的100例患者分別進行鞏膜隧道切口白內(nèi)障超聲乳化三聯(lián)術(shù)和透明膠膜切口白內(nèi)障超聲乳化三聯(lián)術(shù)進行手術(shù)。統(tǒng)計兩組患者在術(shù)后的恢復情況和并發(fā)癥的出現(xiàn)情況。對這兩組患者采取不同的手術(shù)切口方式進行治療，對于對照組采取鞏膜隧道切口白內(nèi)障超聲乳化三聯(lián)術(shù)治療；對于觀察組，采取不同的透明膠膜切口白內(nèi)障超聲乳化三聯(lián)術(shù)進行治療。在手術(shù)結(jié)束后，對患者進行定期的隨訪，隨訪時間可定為手術(shù)后的第1周，第1個月和第4個月［3］。在隨訪中嚴格記錄兩組患者的視力，眼壓，功能濾過泡產(chǎn)生情況和并發(fā)癥情況。

1.3統(tǒng)計學方法

使用SPSS 17.0軟件對實驗得出的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

手術(shù)后對實驗結(jié)果進行統(tǒng)計，觀察組的50例中有40例視力恢復明顯，7例視力有所改善，3例手術(shù)后視力無改善現(xiàn)象。采取透明膠膜切口白內(nèi)障超聲乳化三聯(lián)術(shù)進行手術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障的有效率達到95.7%；對照組的50例患者有30例視力恢復明顯，16例視力有所改善，4例手術(shù)后視力無改善現(xiàn)象。采取鞏膜隧道切口白內(nèi)障超聲乳化三聯(lián)術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障的有效率低于透明膠膜切口白內(nèi)障超聲乳化三聯(lián)術(shù)。不僅如此，手術(shù)完成后我們還發(fā)現(xiàn)采取鞏膜隧道切口白內(nèi)障超聲乳化三聯(lián)術(shù)更易產(chǎn)生功能濾過泡，而且并發(fā)癥出現(xiàn)的概率更高。

3　討論

青光眼合并白內(nèi)障以往治療方式為單純性濾過手術(shù)，以降低眼壓為主，但術(shù)后患者并發(fā)白內(nèi)障的概率很高［4-5］，二次白內(nèi)障手術(shù)不但增加手術(shù)的治療難度，而且對患者的身心和家庭都造成了嚴重的影響。白內(nèi)障超聲乳化三聯(lián)術(shù)不同于以往單一的手術(shù)方法，不僅能有效提高患者的視力，降低眼壓，而且在術(shù)后，患者發(fā)生并發(fā)癥的概率較低，從而減少二次手術(shù)的疼痛和經(jīng)濟負擔［6］。

本次研究使用白內(nèi)障超聲乳化三聯(lián)術(shù)對兩組青光眼合并白內(nèi)障患者進行治療，兩組手術(shù)切口位置選擇不同。鞏膜隧道切口手術(shù)操作較為簡單，但容易因為反復操作而損傷鞏膜瓣［7］，術(shù)后，鞏膜瓣出現(xiàn)瘢痕，濾過口容易發(fā)生粘連，從而影響功能性濾過泡的形成。切口隧道較長，切口內(nèi)側(cè)離眼部的虹膜較近，在手術(shù)過程中容易損傷虹膜和前房角，術(shù)后，青光眼患者眼部按摩難度增加，容易發(fā)生并發(fā)癥。而透明角膜切口能夠很好的彌補鞏膜隧道切口術(shù)的局限性，術(shù)后，濾過口不會發(fā)生粘連，避開了濾過區(qū)［8-9］，從而不會對功能性濾過泡的形成造成影響，有利于降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

本次研究結(jié)果表明，進行透明角膜切口的患者手術(shù)療效好，并發(fā)癥發(fā)生率較低。這說明透明角膜切口白內(nèi)障超聲乳化三聯(lián)術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障不僅具有較好的療效，還具有較高的安全性。

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Comparison of Different Operative Incision in the Treatment of Glaucoma With Cataract

LV Jinli Department of Ophthalmology， Qiqihar Jianhua Hospital Limited Liability Company， Qiqihar Heilongjiang 161000， China

Objective To compare the efficacy of different surgical incision in the treatment of glaucoma with cataract. Methods 100 cases of patients with glaucoma complicated with cataract disease were selected，control group was treated with scleral tunnel incision cataract ultrasonic emulsifcation triple surgery in the treatment of， observation group adopt different transparent glue film incision cataract ultrasonic emulsification triple surgery treatment. Results The postoperative visual acuity of the observation group was better than that of the control group， the incidence rate of postoperative complications was greater than that of the observation group. Conclusion Transparent plastic film incision cataract phacoemulsifcation cataract extraction combined with cataract surgery is more effective than the scleral tunnel incision cataract phacoemulsifcation，and the incidence of complications is low.

Surgical incision， Glaucoma combined with cataract treatment， Curative effect comparison本文旨在比較鞏膜隧道切口白內(nèi)障超聲乳化三聯(lián)術(shù)和透明膠膜切口白內(nèi)障超聲乳化三聯(lián)術(shù)進行青光眼合并白內(nèi)障手術(shù)的療效［1］。通過取例實驗的方法，得出結(jié)果采用透明膠膜切口白內(nèi)障超聲乳化三聯(lián)術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障相比于鞏膜隧道切口白內(nèi)障超聲乳化三聯(lián)術(shù)效果更好，而且并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異具有統(tǒng)計學意義［2］。

R779

A

1674-9308（2016）22-0113-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.074

黑龍江省齊齊哈爾建華醫(yī)院有限責任公司眼科，黑龍江 齊齊哈爾 161000