心血管內科患者的常見感染及臨床處理

劉玉軍

·診療體會·

心血管內科患者的常見感染及臨床處理

劉玉軍

目的 探究心血管內科患者常見感染因素以及處理辦法。方法選擇200例治療資料進行分析，主要探究導致患者感染的因素，并且提出處理方法。結果 心血管內科患者感染主要受住院時間以及疾病的影響（P＜0.05）。結論 在臨床上醫生應該對心血管患者的常見感染因素有所了解，制定有效的防治對策。

心血管內科；感染；臨床處理

心血管內科包括心絞痛、高血壓、心律失常、心律不齊、心肌病等常見的心血管疾病，患者較多，就醫環境相對復雜。因此作到完全控制與管理好醫院感染較困難，需要建立健全的心血管內科管理系統，制定系統、全面的醫院感染控制制度，增強自我防護能力，減少感染的發生［1-2］。筆者借助本研究探討心血管內科患者的常見感染危險因素及對策，現將相關的臨床資料進行分析并報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年1月～2016年1月在我院接受心血管內科治療的患者200例，根據是否發生感染分為兩組，實驗組和對照組各為100例，實驗組為感染者，其中男性患者54例，女性患者46例，平均年齡為（50±8.9）歲，患者平均病程為（14±3.1）年。對照組為未感染者，其中男性患者48例，女性患者52例，平均年齡為（51±7.2）歲，患者平均病程為（13±4.6）年。所有患者身體均沒有其他慢性疾病的影響，所患的主要病癥為高血壓、心率失常等心血管疾病，在年齡、性別等一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

2　結果

本次研究所選擇的患者均有心血管疾病史，其中感染者100例，未感染者100例，依照感染部位的不同分為5種，上呼吸道感染者23例，下呼吸道感染者45例，泌尿系統感染者15例，皮膚軟組織感染者6例，胃腸道感染者11例。研究結果顯示感染由多種因素構成，主要是住院時間、是否使用抑酸劑、是否存在合并癥、是否使用預防性抗生藥物以及有無侵襲操作等，將數據統計可知，實驗組100例，出現合并癥的患者為20例，平均住院時間為（21.2±3.5）d，使用預防性抗生素30例，使用抑酸劑35例，有侵襲操作20例；對照組100例，出現合并癥的患者為40例，住院時間平均為（50±4.2）d，使用預防性抗生素為73例，使用抑酸劑65例，有侵襲操作51例。兩組患者出現合并癥的例數、住院時間等比較差異具有統計學意義（P＜0.05，t=23.31，χ2=4.48）。

3　討論

心血管內科是各級醫院大內科為了診療心血管疾病而設置的一個臨床科室，疾病種類繁多，并且疾病多具有發病突然、猝死率極高的特點，此外高齡患者比例高、機體抵抗力低；因此容易發生醫院感染，這符合相關研究［4］的心血管住院患者醫院感染的發生與患者的年齡、住院時間、合并病癥、心功能及侵入性操作密切相關。全身各器官、各部位都可能發生醫院感染，可分為呼吸系統醫院感染、手術部位醫院感染、泌尿系統醫院感染、血液系統醫院感染、皮膚軟組織醫院感染等，可見發生感染可以危及患者機體各個系統的健康狀態，因此醫院感染控制工作是醫院管理工作的一個重要方面，不僅與醫療質量和醫療安全密切相關，而且已成為我國的重要的公共衛生問題［5-6］。為此我院對2015年1月～2016年1月在我院治療的心血管疾病患者隨機選取200例，對他們的臨床資料進行分析，在100例感染者中按照感染部位可以分為5種，上呼吸道感染者23例，下呼吸道感染者45例，泌尿系統感染者15例，皮膚軟組織感染者6例，胃腸道感染者11例，將感染者的臨床資料與對照組的臨床資料進行對比，在是否存在合并癥、心功能水平、有無侵襲性操作、住院時間、是否使用抑酸劑、是否使用預防性抗生素藥物等方面兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05），針對上述結果提出處理方案如下。合并癥患者應該重點監護，使用增加免疫力的藥物提高患者的免疫力；對于長期使用預防性抗生素的患者應該進行藥敏實驗，根據結果制定服藥方案；住院時間的增加會導致交叉感染的幾率增加，對于符合出院條件的患者應該及時安排出院；侵襲操作會損傷患者的皮膚或黏膜，所以要保證手術用品嚴格無菌，按照消毒技術規范徹底消毒［7-8］。綜合可見，臨床醫師應該了解并掌握心血管內科患者的常見感染特點及危險因素，為制定有效的防治對策提供參考依據。

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［2］王仁森. 心血管內科患者的常用見感染危險因素及處理探討［J］.現代診斷與治療，2014（11）：2582-2583.

［3］劉惠芬，王海燕，黃志堅. 心血管介入診療患者醫院感染因素分析及預防措施［J］. 現代中西醫結合雜志，2013，22（12）：1280-1281.

［4］鄧名英. 心血管內科患者的常見感染危險因素及處理［J］. 醫學信息，2013，26（5）：161-162.

［5］王勇. 心血管內科患者常見感染危險因素分析及處理［J］. 求醫問藥（下半月刊），2013（6）：57.

［6］王曉紅，王瑞敏，王慧. 醫院感染現患率調查與分析［J］. 中國醫學創新，2013，10（2）：117-118.

［7］李小梅，李月. 心血管內科控制醫院感染的現狀及對策［J］. 中國保健營養（上旬刊），2013，23（4）：2055.

［8］李秀芹，張娟. 醫院感染控制工作中的問題與對策分析［J］. 包頭醫學，2013，37（1）：62-63.

Common Infection and Clinical Treatment in Patients With Cardiovascular Diseases

LIU Yujun Department of Internal Medicine， Bei'an Second People's Hospital， Bei'an Heilongjiang 164031， China

Objective To explore the common infection factors and treatment methods in patients To explore the common infection factors and treatment methods in patients with cardiovascular diseases. Methods 200 cases of treatment data were analyzed， the main factors that cause the infection of the patients were analyzed， and the treatment methods were proposed. Results The infection of patients in cardiovascular department was mainly affected by the time of hospitalization and the influence of disease （P＜0.05）. Conclusion Doctors should be aware of the common infection factors in patients with cardiovascular disease， and make effective measures to prevent and control the disease.

Cardiovascular department of internal medicine， Infection，Clinical treatment

R692

A

1674-9308（2016）22-0125-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.081

黑龍江省北安市第二人民醫院內科，黑龍江 北安 164031

1.2方法

對患者的感染發生率及感染特點進行統計，并根據感染情況將患者分為感染組（實驗組）和未感染組（對照組），對兩組患者的年齡、性別、住院時間、是否有器質性心臟病、是否合并其他疾病以及是否接受有創性治療的情況進行分析，對兩組的感染發生率進行比較以判斷以上各項是否為心血管內科患者發生感染的影響因素［3］。

1.3統計學方法

本研究的數據采用SPSS 18.0軟件包進行統計學分析。計量資料比較采用（均數±標準差）（±s）表示，組間對比采用t檢驗。計數資料比較采用例數（n）、百分數（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。檢驗水準ɑ=0.05，當P＜0.05時，差異有統計學意義。