孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療變應(yīng)性鼻炎的療效及對(duì)患者血清炎性因子的影響研究

王瑞紅

孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療變應(yīng)性鼻炎的療效及對(duì)患者血清炎性因子的影響研究

王瑞紅

目的 分析孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療變應(yīng)性鼻炎的療效及對(duì)患者血清炎性因子的影響。方法 將60例變應(yīng)性鼻炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各30例。對(duì)照組予以布地奈德鼻噴劑治療，觀察組予以孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療，比較分析兩組患者療效與血清炎性因子水平。結(jié)果 治療后，觀察組的血清IL-6、IL-8水平低于對(duì)照組，血清IL-10水平高于對(duì)照組，治療總有效率（93.33%）高于對(duì)照組（73.33%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)變應(yīng)性鼻炎患者使用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療，可有效改善血清水平，提高效果。

孟魯司特鈉；布地奈德鼻噴劑；變應(yīng)性鼻炎；血清炎性因子

R765

A

變應(yīng)性鼻炎通常是由于機(jī)體接觸到致敏源后，被炎癥因子和炎性細(xì)胞入侵所致的鼻腔黏膜炎性癥狀［1-2］。臨床上對(duì)該病的治療主要以藥物治療為主，我院使用了孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療變應(yīng)性鼻炎，并作了深入研究，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將我院2013年1月～2014年1月收治的60例變應(yīng)性鼻炎患者作為研究對(duì)象，排除心、肝、腎等重要臟器疾病，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各30例。其中觀察組17例男性，13例女性；年齡21～74歲，平均（38.12±1.32）歲。對(duì)照組16例男性，14例女性；年齡20～75歲，平均（38.11±1.33）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組：給予該組患者布地奈德鼻噴劑（瑞典阿斯利康公司，國藥準(zhǔn)字J20090079）噴鼻，于每日早晨一次性噴入兩側(cè)鼻孔128 μg，持續(xù)治療3周，即為1個(gè)療程。

觀察組：觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加孟魯司特鈉（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20070070）口服，每日1片，每日1次，持續(xù)治療3周，即為1個(gè)療程。

1.3療效評(píng)定

對(duì)兩組患者治療后的效果進(jìn)行評(píng)定，顯效：患者各項(xiàng)臨床癥狀消失，病情明顯好轉(zhuǎn)；有效：患者各項(xiàng)癥狀部分好轉(zhuǎn)，病情有所改善；無效：患者各項(xiàng)癥狀無改變或病情加重為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4觀察指標(biāo)

使用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫法對(duì)兩組患者治療后的血清IL-6、IL-8與IL-10水平進(jìn)行檢測，同時(shí)比較兩組患者治療的總有效率。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1兩組療效對(duì)比

治療后，觀察組30患者中無效2例、有效11例、顯效17例，治療的總有效率為93.33%；對(duì)照組30例患者中無效8例、有效12例、顯效10例，治療的總有效率為73.33%。觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組治療后血清炎性因子水平對(duì)比

治療后，觀察組患者的血清IL-6、IL-8水平分別為（103.23±3.24）μg/L、（113.21±3.13）μg/L，依次低于對(duì)照組的（139.23±3.11）μg/L、（136.56±3.10）μg/L；L-10水平為（19.78±3.42）μg/L高于對(duì)照組的（15.45±3.44）μg/L，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

變應(yīng)性鼻炎又稱為過敏性鼻炎，其臨床主要癥狀為流涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏等，對(duì)患者正常生活造成嚴(yán)重影響［3］。臨床上通常使用手術(shù)治療、脫敏治療與藥物治療等手段治療該病，以改善患者各項(xiàng)臨床癥狀［4］。研究發(fā)現(xiàn)，機(jī)體內(nèi)IL與變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)，血清細(xì)胞因子的變化直接影響著變應(yīng)性鼻炎的病發(fā)情況［5-6］。孟魯司特鈉藥物可使毛細(xì)血管的通透性被阻斷，使速發(fā)或遲發(fā)的變態(tài)反應(yīng)得到抑制，起到緩解癥狀的作用；而布地奈德鼻噴劑可阻斷炎癥介質(zhì)的釋放或合成，使鼻腔的變態(tài)反應(yīng)得到改善［7-9］。

本研究中，觀察組使用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療后，患者的治療總有效率高于對(duì)照組，血清炎性因子變化情況優(yōu)于對(duì)照組，說明對(duì)變應(yīng)性鼻炎患者使用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療，可有效改善血清水平，提高治療總有效率。

［1］胡永成. 孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療變應(yīng)性鼻炎的療效及對(duì)患者血清炎性因子的影響［J］. 北方藥學(xué)，2015，12（2）：45.

［2］張靜，孟令民. 孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療變應(yīng)性鼻炎的療效及對(duì)患者血清炎性因子的影響［J］. 重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（23）：3065-3067.

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［4］巫曉明. 孟魯司特鈉治療支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎的臨床療效觀察［J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（17）：3915-3916.

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Study on Allergic Rhinitis With Montelukast Combined With Budesonide Nasal Spray and Effect on Serum Inflammatory Factors in Patients

WANG Ruihong Department of Otolaryngology， Changyuan People's Hospital， Changyuan He'nan 453400， China

Objective Analysis montelukast and budesonide nasal spray for allergic rhinitis and its infuence on the effcacy of serum infammatory factors. Methods 60 patients with allergic rhinitis were randomly divided into a control group and the observation group， 30 cases in each group. The control group received budesonide nasal spray treatment， observation group be montelukast and budesonide nasal spray treatment， comparative analysisof the effcacy and serum levels of infammatory factors in two groups of patients. Results After treatment， the observation group， the serum levels of IL-6， IL-8 was lower than that in the control group， the serum IL-10 levels higher than the control group， the total treatment effciency （93.33%） was higher than that of the control group （73.33%）， the difference has statistical signifcance （P＜0.05）. Conclusion Use of montelukast sodium combined with budesonide nasal spray in the treatment of patients with allergic rhinitis， can effectively improve serum level， improve the effect.

Montelukast， Budesonide nasal spray， Allergic rhinitis， Serum infammatory factors

1674-9308（2016）22-0136-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.088

長垣縣人民醫(yī)院耳鼻咽喉科，河南 長垣 453400