鹽酸氨溴索口服溶液治療新生兒胎糞吸入綜合征臨床應用意義探究

王僖

鹽酸氨溴索口服溶液治療新生兒胎糞吸入綜合征臨床應用意義探究

王僖

目的 探究鹽酸氨溴索口服溶液治療新生兒胎糞吸入綜合征的臨床應用意義。方法 隨機將70例新生兒胎糞吸入綜合征患兒分成對照組和實驗組，40例對照組患兒僅給予臨床常規治療，實驗組患兒則在常規治療的基礎長給予鹽酸氨溴索口服溶液治療。結果 實驗組患兒的臨床治療總有效率優于對照組患兒（P＜0.05）。結論 臨床中在對新生兒胎糞吸入綜合征患兒進行治療時，應用鹽酸氨溴索口服溶液輔助治療具有比較顯著的臨床療效。

鹽酸氨溴索口服溶液；新生兒；胎糞吸入綜合征；臨床應用意義

胎糞吸入綜合征是指在宮內或者分娩時，胎兒吸入污染胎糞的羊水后，導致以通氣障礙為主要臨床癥狀的嚴重疾?。?］。臨床研究結果顯示，胎糞及其自由脂肪酸能降低肺順應性，并增加肺表面張力，同時胎糞還會抑制肺泡表面活性物質，進而引起肺氣腫和肺不張［2］。我院在對新生兒胎糞吸入綜合征患兒進行治療時，應用鹽酸氨溴索口服溶液輔助治療取得了令人滿意的效果，現作如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年6月～2015年3月收治的新生兒胎糞吸入綜合征患兒70例，全部患兒均滿足臨床相關診斷標準［3］。全部70例患兒中，男性38例，女性32例；9例為早產兒，61例為足月兒；17例為剖宮產，53例為自然分娩。按照數字隨機方法將全部70例新生兒分成對照組和實驗組，每組各35例；在基線資料方面兩組患兒比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

娩出胎頭和全身后，對咽喉、口鼻進行清理；經口腔給予氣管內插管，對氣管內受污染的羊水進行清除［4］。對照組患兒在呼吸道清理后，采用臨床常規治療，包括抗感染、吸氧等，如果患兒存在呼吸衰竭癥狀，則應給予機械通氣。實驗組患兒則在臨床常規治療的基礎上給予沐舒坦治療：針對機械通氣治療的患兒，將1 ml沐舒坦藥液灌注到氣管插管內，將簡易的復蘇器連接好，進行1～3 min通氧后將吸引管插入，一邊吸引一邊旋轉吸引管將其退出，每次吸引時間應＜10 s，負壓應保持為13.3～26.6 kPa，交替旋轉不同的臥位吸引，吸引前旋轉復蘇面罩，對患兒背部進行叩擊。每天3次，直到吸出液比較清亮。針對沒有給予機械通氣或者撤機后的患兒，應在2 ml生理鹽水中加入2 ml沐舒坦針劑，給予霧化吸入，吸入后吸痰叩背，讓氣道保持暢通，每天2次。1.3臨床治療效果的判斷標準

患兒經5～7 d的治療，臨床癥狀、體征徹底消失，各項指標均恢復正常則為治愈；患兒經5～7 d的治療，臨床癥狀、體征緩解明顯，X線檢查結果顯示病灶消失或者明顯縮小則為顯效；經治療患兒臨床體征、癥狀有一定緩解，X線片檢查結果顯示病灶縮小則為有效；經治療患兒的臨床體征、癥狀沒有變化，或者加劇則為無效［5］。

1.4統計學方法

將數據納入SPSS 19.0統計學軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2檢驗，以率（%）表示，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

實驗組中，治愈23例，顯效8例，有效2例，無效2例，臨床治療總有效率為94.3%（31/35）；對照組中，治愈18例，顯效6例，有效5例，無效6例，臨床治療總有效率為82.9%（29/35）；實驗組患兒的臨床治療總有效率高于對照組患兒（P＜0.05）。

3討論

胎糞吸入綜合征是發生率較高的新生兒危重病之一，胎糞吸入綜合征能對肺內活性物質進行一定程度的抑制，進而導致一系列臨床癥狀［6］。臨床中在對胎糞吸入綜合征患兒進行治療時，抗生素治療和輔助呼吸治療的效果并不理想。

沐舒坦作為促排痰藥物之一，在臨床中的應用非常廣泛，能有效排除呼吸道黏稠分泌物，還能讓肺泡Ⅱ型上皮細胞更好發育，促進合成和分泌肺表面活性物質。除此之外沐舒坦的組織親和力較高，能對肺泡巨噬細胞功能進行有效調節［7］。臨床研究結果發現，聯合應用抗生素和沐舒坦，具有協同效果，能有效增強抗生素穿透組織的能力，并增加肺組織和肺泡內組織的濃度，讓感染更好地被控制［8-9］。臨床中在對重癥胎糞吸入綜合征患兒進行治療時，早期給予沐舒坦治療，能有效改善肺氧合功能，讓體外膜肺和高頻通氣的使用風險有效降低；有效控制疾病的發展過程，并讓并發癥發生率有效降低。分析本研究結果發現，實驗組患兒的臨床治療總有效率優于對照組患兒（P＜0.05）。

總之，臨床中在對新生兒胎糞吸入綜合征患兒進行治療時，應用沐舒坦輔助治療具有較好的臨床療效。

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Clinical Application of Syndrome of Ambroxol Hydrochloride in the Treatment of Neonatal Meconium Aspiration

WANG Xi Department of Paediatrics， The First People's Hospital of Honghe Prefecture， Mengzi Yunnan 661199， China

Objective To explore the massage comfortable signifcance of clinical application of treating neonatal meconium inhaled syndrome. Methods 70 cases were randomly in newborn infants with meconium aspiration syndrome. The patients were divided into control group and experimental group， 40 cases of patients in the control group only received routine treatment， the patients in the experimental group， based on routine treatment long given mucosolvan in treatment. Results The total effective rate of the experimental group was better than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion Clinical trials in on neonatal meconium inhalation comprehensive syndrome in the treatment of children and ambroxol adjuvant therapy has remarkable curative effect.

Mucosolvin， Newborn， Meconium aspiration syndrome，Clinical signifcance

云南省紅河州第一人民醫院兒科，云南 蒙自 661199

R722

A

1674-9308（2016）22-0137-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.089