尼莫地平對改善老年癡呆患者記憶功能及神經功能的影響

崔蓓　王夢茹

尼莫地平對改善老年癡呆患者記憶功能及神經功能的影響

崔蓓王夢茹

目的 觀察尼莫地平對改善老年癡呆患者記憶功能及神經功能的影響。方法 選取來我院治療的老年癡呆120例患者，隨機分為兩組，各60例。對照組給予鹽酸吡硫醇治療，觀察組給予尼莫地平治療，兩組均治療3個月，對比兩組治療前后記憶功能（WMS）、認知功能（MoCA）改善情況。結果 治療后，兩組WMS、MoCA評分均較治療前顯著提高，觀察組WMS、MoCA評分分別為（78.2±3.9）分、（25.1±2.7）分均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用尼莫地平治療老年癡呆，可顯著改善患者記憶功能及神經功能，療效顯著。

老年癡呆；尼莫地平；記憶功能

老年癡呆屬于一種神經系統退行性疾病，臨床主要表現為失認、失語、記憶障礙與執行功能障礙等，多發于70歲以上老年群體，嚴重影響其生活質量［1］。有研究［2］報道，我國部分城市55歲以上人群老年癡呆患病率在15%左右，且隨著人口老齡化加劇，老年癡呆患病率呈遞增趨勢，有效治療老年癡呆成為臨床的重要任務之一。本研究選取來我院治療老年癡呆的120例患者，進行分組分析，以觀察尼莫地平對改善老年癡呆患者記憶功能及神經功能的影響，具體報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2013年4月～2015年7月來我院治療老年癡呆的120例患者，均符合老年癡呆相關診斷標準［3］，排除肝腎等重要器官功能障礙者，隨機分為兩組，各60例。對照組男37例，女23例，平均年齡（65.4±4.8）歲，平均病程（9.8±3.1）年；觀察組男36例，女24例，平均年齡（64.7±4.3）歲，平均病程（10.5±3.6）年。對比兩組患者性別、年齡、病程等資料差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2方法

對照組給予鹽酸吡硫醇（江西澤眾制藥股份有限公司，國藥準字：H36021390）治療，0.1 g/粒，2粒/次，3次/d；觀察組給予尼莫地平（山東健康藥業有限公司，國藥準字：H37022779）治療，30 mg/粒，1粒/次，3次/d。兩組均治療3個月。

1.3觀察指標

對比兩組治療前后WMS、MoCA改善情況。判定標準：依據韋克斯勒記憶量表（WMS）、蒙特利爾認知功能量表（MoCA）相關診斷標準［4］為依據，對兩組患者治療前后記憶功能及神經功能進行評估。

1.4統計學處理

采用SPSS 16.0軟件進行數據分析，以（均數±標準差）（±s）表示計量資料，采取t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

兩組治療前后WMS、MoCA改善情況比較：觀察組治療前WMS、MoCA分別為（53.4±4.1）分、（14.9±3.1）分，治療后分別為（78.2±3.9）分、（25.1±2.7）分；對照組治療前WMS、MoCA分別為（53.1±4.3）分、（15.1±3.0）分，治療后分別為（70.2±3.7）分、（20.0±2.2）分。治療前，兩組WMS、MoCA評分差異無統計學意義（t1=0.391、t2=0.359，P＞0.05）；治療后，觀察組WMS、MoCA評分顯著提高，且優于對照組，差異有統計學意義（t1=11.527、t2=11.343，P＜0.05）。

3　討論

老年癡呆發病機制尚未完全明確，但一般認為與遺傳、教育程度、頭顱外傷、軀體疾病等因素有關，左側大腦皮質缺血、丘腦功能障礙等均對此疾病產生影響［5］。臨床多應用改善腦循環與膽堿酯酶抑制劑等藥物治療，雖可產生一定效果，但對患者智力與認知能力改善不明顯［6-7］。

鹽酸吡硫醇膠囊是維生素B6的一種衍生物，可有效促進患者腦內葡萄糖與氨基酸代謝，增加頸動脈血流灌注量，從而促進腦血管微循環，改善患者記憶力，但研究顯示［8］其療效不及尼莫地平。本研究結果顯示治療后，兩組評分均顯著提高，且觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。原因在于尼莫地平屬于一種鈣離子拮抗劑，可通過血腦屏障并阻止鈣離子進入細胞內，有助于緩解血管痙攣，并抑制平滑肌收縮，且對腦組織具有較高受體選擇性，可明顯改善腦血管血流灌注，提高腦組織缺氧耐受力，從而降低缺血性損傷風險，達到改善患者記憶力與認知功能的效果［9］。

綜上所述，應用尼莫地平治療老年癡呆，可顯著改善患者記憶功能及神經功能，療效顯著。

［1］程娟，徐娜娜，馬英霞，等. 老年癡呆患者生活質量及其影響因素分析研究［J］. 現代生物醫學進展，2014，14（11）：2147-2151.

［2］劉宏斌. 老年癡呆患者生活質量及其影響因素［J］. 中國老年學雜志，2012，32（6）：172-176.

［3］邢娟. 尼莫地平聯合多奈哌齊治療老年癡呆的療效及機制［J］. 中國老年學雜志，2014，34（7）：1925-1927.

［4］劉晶晶. 美金剛聯合尼莫地平治療血管性癡呆患者的療效［J］. 實用臨床醫學，2013，14（7）：27-29.

［5］王雙艷. 美金剛并尼莫地平對老年性癡呆患者認知功能和行為能力的效果［J］. 中國實用神經疾病雜志，2012，15（15）：70-71.

［6］衣永尚，韓旭東，王帥，等. 奧拉西坦膠囊聯合尼莫地平治療血管性癡呆的療效及安全性評價［J］. 中國醫藥，2012，7（2）：139-140.

［7］黃若燕. 奧拉西坦聯合尼莫地平治療血管性癡呆49例療效評價［J］. 中國實用醫藥，2013，8（11）：36-37.

［8］王偉芳. 尼莫地平對改善老年癡呆患者記憶功能及神經功能的效果及作用［J］. 中國實用醫刊，2016，43（10）：97-99.

［9］關玉華. 老年腦血管患者施尼莫地平治療的臨床療效觀察［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（27）：181-182.

Effect of Nimodipine on Memory Function and Neurological Function in Senile Dementia Patients

CUI Bei WANG Mengru Department of Neurology， Huaihe Hospital of He'nan University， Kaifeng He'nan 475000， China

Objective To observe the effect of nimodipine on the improvement of memory function and neurological function in senile dementia patients. Methods 120 cases of senile dementia treated by our hospital were selected， random grouping， 60 cases in each group. The control group was given pyritinol hydrochloride treatment， the observationgroup was given nimodipine treatment， two groups were treated for 3 months， comparison of the two groups before and after the treatment of memory function （WMS）， cognitive function （MoCA） to improve the situation. Results After treatment， the two groups of WMS， MoCA scores were significantly improved compared with before treatment， the WMS and MoCA scores of the observation group were （78.2±3.9） and （25.1±2.7）were better than those in the control group， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Application of nimodipine in the treatment of senile dementia， can signifcantly improve the patient's memory function and neurological function， the curative effect is remarkable.

Senile dementia， Nimodipine， Memory function

R749

A

1674-9308（2016）22-0140-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.091

河南大學淮河醫院神經內科，河南 開封 475000