纈沙坦聯合氨氯地平治療原發性高血壓的療效分析

周麗華

纈沙坦聯合氨氯地平治療原發性高血壓的療效分析

周麗華

目的 分析纈沙坦聯合氨氯地平治療原發性高血壓的臨床療效。方法 選取2014年7月1日～2016年4月30日到我院門診治療的68例原發性高血壓患者進行回顧性分析，根據治療方式分為A組23例纈沙坦治療，B組22例氨氯地平治療，C組23例纈沙坦聯合氨氯地平治療，觀察三組療效。結果 經治療A組總有效率為73.91%（17/23），B組總有效率為81.82%（18/22），C組總有效率為91.30%（21/23）。結論 纈沙坦聯合氨氯地平治療原發性高血壓能夠獲得較好療效。

纈沙坦；氨氯地平；原發性高血壓

原發性高血壓具有發病急、病程短的特點，若不及時治療，會對患者的心、腦、腎等器官功能造成危害，更甚者會造成器官功能衰竭［1］。對該病的治療主要是對血壓的有效控制，本文以我院收治的68例原發性高血壓患者為例，根據治療方式分為三組，對纈沙坦單獨治療、氨氯地平單獨治療以及兩藥聯合治療的效果進行了觀察，以分析出更為有效的治療方式，現將具體內容報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

本文選取了2014年7月1日～2016年4月30日在我院接受治療的68例患有原發性高血壓的患者為例，根據治療方式分為三組，分別為A組、B組和C組。A組23例患者，男性15例，女性8例，年齡39～54歲，平均年齡（49.2±4.5）歲，病程2～14年，平均病程（8.1±0.7）年；B組22例患者，男性17例，女性5例，年齡41～53歲，平均年齡（47.8±1.7）歲，病程1～14年，平均病程（7.5±1.2）年；C組23例患者，男性13例，女性10例，年齡42～52歲，平均年齡（46.4±2.3）歲，病程1～15年，平均病程（7.2±2.5）年。三組患者均為自愿加入分組治療，并簽署《知情同意書》，三組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

三組患者均需在服用藥物前停用原降壓藥1周。A組予以纈沙坦（麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準字H20000622）治療，每日清晨服用1次，1次80 mg。B組予以氨氯地平（北京萬生藥業有限公司，國藥準字H20066824）治療，每日清晨服用1次，1次5 mg。C組予以纈沙坦聯合氨氯地平治療，服藥10周觀察療效。

1.3療效判定標準

根據衛生部《心血管系統藥物臨床研究指導原則》將療效分為三級，（1）顯效：舒張壓下降≥10 mm Hg并降至正?；蛳陆?0 mmHg以上；（2）有效：舒張壓下降雖未達到10 mm Hg，但降至正?；蛳陆?0～19 mm Hg；（3）無效：未達到上述水平者［2］。1.4統計學分析

本文應用SPSS 17.0軟件對所收集數據進行統計分析，計量資料用（均數±標準差）（±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

A組10例顯效，7例有效，總有效率為73.91%；B組13例顯效，5例有效，總有效率為81.82%，兩組比較B組療效更佳（χ2=6.823，P＜0.05）。C組17例顯效，4例有效，總有效率為91.30%，同B組比較獲得了更好療效（χ2=7.063，P＜0.05）。

3　討論

經多年臨床實踐總結，抗血壓藥物能夠在提高高血壓患者的生活質量上起到良性作用，但治療高血壓還需要在控制血壓的同時保護靶器官［3］。臨床實踐中發現血管緊張素Ⅱ能夠對氧化應激反應、醛固醇合成以及血管加壓素的釋放和血管收縮等起到正反應［4］。而纈沙坦就是一種非肽類口服血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能夠起到降壓效果，還能對患者的血糖進行調節，且具有吸收快、見效快、用藥少等優點［5］。而氨氯地平則可以起到阻滯心肌和血管平滑肌細胞上的鈣離子通道、擴張血管平滑肌和外周動脈的作用［6］。具有不良反應較少、吸收快、藥性持久的特點，同纈沙坦聯合應用能夠加強藥效。

據邱銀冰報道纈沙坦聯合氨氯地平治療原發性高血壓能夠獲得較好療效，他將所選取的180例原發性患者隨機分為三組，聯合使用氨氯地平和纈沙坦治療的A組總有效率為92%，單獨使用纈沙坦的B組總有效率為76%，單獨使用氨氯地平的C組總有效率為81%，A組療效最佳［7］。楊宏飛等在文中將所選取的150例原發性高血壓患者隨機分為了三組，纈沙坦組總有效率為72%，氨氯地平組總有效率為78%，聯合組總有效率為92%，聯合組療效最好，得出了聯合用藥能夠獲得更好療效的結論［8-9］。

本文選取了在我院門診治療的68例患者為例，對該68例患者進行電話隨訪和復查，根據治療方式分為了A組、B組和C組，以纈沙坦治療的A組總有效率為73.91%，以氨氯地平治療的B組總有效率為81.82%，以纈沙坦聯合氨氯地平治療的C組總有效率為91.30%，三組比較，C組獲得了最佳療效，能夠起到有效對患者血壓進行控制的作用。綜上所述，纈沙坦聯合氨氯地平治療原發性高血壓具有較好療效。

［1］武文潔. 中西醫結合治療原發性高血壓64例的臨床觀察［J］. 中國社區醫師，2016，32（1）：102，105.

［2］王勇，王賢恩，雷玉華. 纈沙坦單獨治療與聯合氨氯地平治療原發性高血壓的療效比較［J］. 中西醫結合心腦血管病雜志，2015，13（13）：1525-1527.

［3］李亞英. 纈沙坦聯合硝苯地平治療老年高血壓效果觀察［J］. 中國實用醫藥，2016，11（3）：176-177.

［4］張華. 探討纈沙坦聯合氨氯地平對老年高血壓患者血壓變異性及生活質量的影響［J］. 醫學信息，2015，28（42）：221-222.

［5］姚志本，許玲玉. 原發性高血壓合并糖調節受損患者應用纈沙坦的短期干預效果觀察［J］. 中國傷殘醫學，2016，24（2）：95-96.

［6］米改玲. 單一與聯合用藥治療原發性高血壓的療效分析［J］. 臨床醫藥文獻雜志，2015，2（21）：4313-4314.

［7］邱銀冰. 纈沙坦氨氯地平治療老年高血壓病的療效觀察［J］. 醫學信息，2015，28（35）：355.

［8］楊宏飛，米彩卿. 纈沙坦聯合氨氯地平治療原發性高血壓的臨床效果分析［J］. 中國傷殘醫學，2015，23（24）：83-84.

［9］陶巍. 聯合用藥治療原發性高血壓臨床效果分析［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（9）：206-207.

Efficacy of Valsartan Combined With Amlodipine in the Treatment of Essential Hypertension

ZHOU Lihua Department of Internal Medicine， Harbin Police Hospital，Harbin Heilongjiang 150010， China

Objective To analyze the clinical effect of valsartan combinedwith amlodipine in the treatment of essential hypertension. Methods 68 patients with essential hypertension were chosen from July 1， 2014 to April 30， 2016 in our hospital， were randomly divided into A group of 23 patients valsartan， group B 22 cases amlodipine， group C 23 cases valsartan and amlodipine treatment effect was observed three groups. Results A treated group， the total effective rate was 73.91% （17/23） in group B， the total effective rate was 81.82% （18/22） in group C， the total effective rate was 91.30% （21/23）. Conclusion Valsartan and amlodipine treatment of essential hypertension can get good effect.

Valsartan， Amlodipine， Essential hypertension

R544

A

1674-9308（2016）22-0147-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.096

哈爾濱市公安醫院內科，黑龍江 哈爾濱 150010