探討艾普拉唑腸溶片治療十二指腸潰瘍安全性和有效性

郭雨棟

探討艾普拉唑腸溶片治療十二指腸潰瘍安全性和有效性

郭雨棟

目的 研究分析艾普拉唑腸溶片應用于十二指腸潰瘍的安全性和有效性。方法 2012年1～12月我院選取了62例活動性十二指腸潰瘍患者來進行研究分析，將其分成對照組和觀察組，均有31例。對照組使用奧美拉唑腸溶片治療，觀察組使用艾普拉唑腸溶片治療。比較分析兩組患者的臨床治療情況和愈合情況以及不良反應。結果 觀察組患者兩周內癥狀消失率是80.65%，對照組是54.84%。觀察組4周末潰瘍愈合率是96.77%，對照組是74.19%，結果差異存在統計學意義（P ＜0.05）。兩組的Hp根除率和不良反應差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 十二指腸潰瘍患者接受艾普拉唑治療后的愈合率和癥狀消失率有所提升，臨床中安全可靠。

艾普拉唑； 十二指腸潰瘍； 臨床療效

十二指腸潰瘍的發病因素比較多，臨床中主要癥狀就是上腹痛［1-2］，典型癥狀為輕度或中度劍突下方持續疼痛。病因是胃酸過度分泌和幽門螺桿菌感染［3-4］。目前臨床主要的治療方式就是使用H2受體拮抗劑（H2-RA）和質子泵抑制劑（PPI）治療。艾普拉唑是新一代質子泵抑制劑，對該疾病的治愈率較高［5-6］。此次就我院31例患者接受艾普拉唑治療的效果進行分析，現有以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2012年1～12月我院選取了62例活動性十二指腸潰瘍患者進行分析，分成對照組和觀察組，均有31例，對照組中男性患者17例，女性患者14例。平均年齡為（56±3.4）歲。觀察組中男性患者16例，女性患者15例，平均年齡為（54±2.5）歲。兩組的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

1.2.1觀察組 觀察組采用艾普拉唑腸溶片（生產廠家：廣東珠海麗珠制藥廠，國藥準字H20070256）治療，Hp陰性患者，每日晨起空腹吞服，5 mg/次，1次/d，療程為4周，Hp陽性患者，第1～7 d，艾普拉唑腸溶片+2種幽門螺桿菌根除用抗生素（可選用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮和四環素），2次/d，早晚餐前服用艾普拉唑腸溶片，5 mg/次；第8～28 d，服用艾普拉唑腸溶片，5 mg/次，1次/d，療程為4周。

1.2.2對照組 對照組采用奧美拉唑治療，Hp陰性患者，每日晨起空腹吞服，20 mg/次，1次/d，療程為4周，Hp陽性患者，第1～7 d，奧美拉唑+2種幽門螺桿菌根除用抗生素（可選用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮和四環素），2次/d，早晚餐前服用奧美拉唑，20 mg/次；第8～28 d，服用奧美拉唑腸溶片，20 mg/次，1次/d，療程為4周［5-6］。

1.3觀察指標

觀察兩組的常規、血生化、心電圖等檢查結果，對不良事件進行記錄。

1.4療效判定標準

愈合：胃鏡下無潰瘍情況存在，炎癥仍存在；痊愈：炎癥和潰瘍均消失；有效：潰瘍范圍縮小超過1/2；無效：潰瘍范圍縮小不足1/2。愈合率=（愈合例數+痊愈例數）/總例數×100%。

1.5統計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組患者接受藥物治療后的腹痛和灼燒感比對照組短，結果存在統計學差異性，觀察組患者兩周內癥狀消失率是80.65%，對照組是54.84%，結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組4周末潰瘍愈合率是96.77%，對照組是74.19%，結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組的Hp根除率和不良反應差異無統計學意義（P＞0.05）。

3　討論

十二指腸潰瘍主要是發生在前壁，然后是后壁，男性患者的發病率比女性高，患者的不規律作息和飲食導致了發病。胃黏膜的保護作用削弱后，受到Hp感染就會導致發病。所以，對患者的胃酸進行抑制，保護胃黏膜是主要的治療措施［7-8］。

現在質子泵抑制劑是胃部疾病治療中比較有效的一種，艾普拉唑是新型質子泵抑制劑，體外無活性，被小腸吸收后進入壁細胞，和H+/K+-ATP酶的巰基形成二硫鍵的共價結合，不可逆性抑制H+/K+-ATP酶，減少胃酸分泌。

所以，我們推介臨床中使用艾普拉唑腸溶片治療十二指腸潰瘍，其安全性和有效性均有保障。

［1］王平，陳渭. 艾普拉唑治療老年十二指腸潰瘍療效觀察［J］. 現代中西醫結合雜志，2013，22（7）：763-764.

［2］劉勤儉. 艾普拉唑腸溶片治療十二指腸潰瘍的療效和安全性［J］.檢驗醫學與臨床，2014，11（12）：1701-1702.

［3］朱志芬. 艾普拉唑腸溶片治療十二指腸潰瘍的療效和安全性研究［J］. 檢驗醫學與臨床，2014，11（10）：1383，1385.

［4］劉向紅. 艾普拉唑治療十二指腸潰瘍的臨床效果研究［J］. 當代醫學，2014，20（29）：130.

［5］劉昶，劉志敏，蘭春慧. 十二指腸潰瘍啟動因子基因A的研究進展［J］. 山東醫藥，2014，54（8）：87-90.

［6］綻永華，彭娜娜. 大蒜素、阿莫西林、埃索美拉唑、呋喃唑酮四聯療法治療Hp陽性十二指腸潰瘍效果觀察［J］. 山東醫藥，2013，53（10）：63-64.

［7］謝常紅. 艾普拉唑治療老年十二指腸潰瘍的臨床分析［J］. 中國醫藥指南，2013，11（30）：408-409.

［8］黃偉平，李彩坤，俞力軍. 艾普拉唑、左氧氟沙星和克拉霉素三聯療法根除幽門螺桿菌的臨床研究［J］. 臨床消化病雜志，2014，26（2）：74-76.

The Safety and Effectiveness of Ilaprazole Enteric-coated Tablets in the Treatment of Duodenal Ulcer

GUO Yudong Department of Digestive Medicine， Heilongjiang Hospital，Harbin Heilongjiang 150001， China

Objective To study the effcacy and safety of ilaprazole entericcoated tablets application in duodenal ulcer. Methods From January toDecember 2012， 62 patients with active duodenal ulcer were selected and divided into two groups： control group and observation group in our hospital， 31 cases in each group. The control group using the omeprazole enteric-coated tablets treatment， the observation group treated with ilaprazole enteric-coated tablets. To compare and analyze the two groups of patients with clinical treatment and healing of the situation as well as adverse reactions. Results The disappearance rate of symptoms was 80.65% in observation group and 54.84% in control group， and two in control group. The healing rate of ulcer was 96.77% in observation group and 74.19% in control group， and the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. There was no significant difference in Hp eradication rate and adverse reaction between the two groups （P＞0.05）. Conclusion Patients with duodenal ulcer accepted ilaprazole after the healing rate and the symptom disappearance rate has improved and clinical safe and reliable.

Ilaprazole， Duodenal ulcer， Clinical effect

R573

A

1674-9308（2016）22-0153-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.100

黑龍江省醫院消化科，黑龍江 哈爾濱 150001