孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的臨床效果探究

那云芬

孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的臨床效果探究

那云芬

目的 在支氣管哮喘內(nèi)科治療中運(yùn)用沙美特羅替卡松、孟魯司特展開聯(lián)合治療的效果評(píng)估。方法 選擇因患上支氣管哮喘病而進(jìn)入我院施行治療的87例患者，隨機(jī)將其劃分成研究組、對(duì)比組，在實(shí)施基礎(chǔ)性綜合治療的前提下，研究組44例施予沙美特羅替卡松+孟魯司特展開合并治療，對(duì)比組43例施予沙美特羅替卡松展開單藥治療，探究?jī)煞N給藥方法的療效。結(jié)果 給藥8周后，研究組病例FEV1、PEF%、FEV1%評(píng)估值、總體療效都優(yōu)越于對(duì)比組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 以沙美特羅替卡松+孟魯司特聯(lián)合方法對(duì)支氣管哮喘患者實(shí)施治療，能取得較好療效。

支氣管哮喘；沙美特羅替卡松；孟魯司特；合并用藥；療效

R562

A

臨床中支氣管疾病比較常見(jiàn)，支氣管哮喘屬于其中多發(fā)性炎癥之一［1］。為探索到科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的藥物控制療法，本文選擇因患上支氣管哮喘病而進(jìn)入我院施行控制治療的87例患者，將其劃分成研究組、對(duì)比組，運(yùn)用兩種給藥方法展開內(nèi)科治療，探究療效情況，并作以下闡述。

1　資料及方法

1.1研究對(duì)象

隨機(jī)選取2015年4月～2016年4月因患上支氣管哮喘病而進(jìn)入我院施行藥物控制治療的87例患者，入選病例都接受常規(guī)型的系統(tǒng)檢測(cè)，由醫(yī)生依循支氣管哮喘權(quán)威診療標(biāo)準(zhǔn)［2］實(shí)施癥狀鑒別，并已確診。統(tǒng)一將其劃分成研究組、對(duì)比組，研究組44例：24例男性、20例女性，年齡19～79歲，平均（44±11.27）歲，患病時(shí)長(zhǎng)1～15年，平均（7±3.4）年；對(duì)比組43例：22例男性、21例女性，年齡20～81歲，平均（45±12.11）歲，患病時(shí)長(zhǎng)2～17年，平均（8±4.1）年。以上病例各項(xiàng)基礎(chǔ)性資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組可進(jìn)行同期對(duì)照評(píng)估。

1.2方法

兩組都實(shí)施供給氧氣、補(bǔ)液等基礎(chǔ)性治療，對(duì)比組給予沙美特羅替卡松展開吸入性治療，藥物來(lái)源于上海來(lái)雀制藥公司，每次施藥50 μg/250 μg，2次/d。

研究組給予沙美特羅替卡松+孟魯司特展開合并治療，沙美特羅替卡松使用量及用法同對(duì)比組，并增服孟魯司特鈉（杭州默沙東藥業(yè)公司），每晚口服1次，1次10 mg。兩組患者在哮喘發(fā)作時(shí)予以沙丁胺醇，實(shí)施噴入控制治療，均持續(xù)給藥8周。檢測(cè)兩組病例FEV1（第1 s大力呼出氣體量）、PEF（呼氣流速最大值）等。

1.3療效判斷

患者在給藥3 d后，如果哮喘病癥得以基本消除，呼吸趨于平穩(wěn)狀態(tài)，視作顯效；給藥1周以后，哮喘病癥得以基本緩解，呼吸功能提升，視作有效；給藥2周以后，哮喘病癥未得以緩解，且有惡化跡象，視作無(wú)效［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此研究中，所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 21.0版統(tǒng)計(jì)軟件予以處理，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料運(yùn)用（±s）表示；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示；P＜0.05表明對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療后，研究組44例患者FEV1、PEF%、FEV1%評(píng)估值分別是（2.74 ±0.51）L、（90.12±6.11）、（85.62±5.13）；對(duì)比組43例患者FEV1、PEF%、FEV1%評(píng)估值分別是（2.41±0.44）L、（79.51±6.04）、（72.34±4.97）。研究組各項(xiàng)效果指標(biāo)都優(yōu)于對(duì)比組（P＜0.05）。

經(jīng)評(píng)估，研究組總有效例數(shù)為42例（25例顯效、17例有效），占95.45%；2例無(wú)效，占4.55%。對(duì)比組總有效例數(shù)為33例（14例顯效、19例有效），占76.74%；10例無(wú)效，占23.26%。研究組總體療效優(yōu)于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

支氣管中出現(xiàn)多種細(xì)胞（或多種介質(zhì)）共同參與的刺激性反應(yīng)，很可能誘發(fā)氣道內(nèi)慢性炎性病癥［4］。患者患上支氣管哮喘后，病變部位會(huì)出現(xiàn)較多種類的細(xì)胞組分，使氣道內(nèi)的刺激反應(yīng)逐步增強(qiáng)［5］。同時(shí)，誘發(fā)喘氣急促、胸部憋悶、換氣頻繁、劇烈咳嗽等病癥表現(xiàn)［6］。白三烯是傳導(dǎo)炎性因子的典型介質(zhì)，其在氣道中形成病理性穿透作用，對(duì)支氣管血管、黏膜、黏液、平滑肌等組織構(gòu)成相應(yīng)的致病影響，致使哮喘癥狀難以消除［7］。孟魯司特可對(duì)白三烯的受體產(chǎn)生阻礙功效，緩解氣道內(nèi)炎性癥狀，使支氣管得到舒展；沙美特羅替卡松在控制哮喘病方面的療效較強(qiáng)，使病情發(fā)作次數(shù)減少，進(jìn)而提升肺部活動(dòng)機(jī)能［8-9］。

此文中，研究組病例給藥8周后FEV1、PEF%、FEV1%評(píng)估值、總體療效都優(yōu)越于對(duì)比組，組間比對(duì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，以沙美特羅替卡松、孟魯司特合并用藥方法對(duì)支氣管哮喘患者實(shí)施內(nèi)科治療，既可增強(qiáng)抗炎藥效，又可消減激素對(duì)支氣管組織的干擾影響，實(shí)現(xiàn)緩解哮喘的用藥目的。

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Clinical Effect of Montelukast Combined With Salmeterol in the Treatment of Bronchial Asthma

NA Yunfen Department of Paediatrics， Affliated Hospital of Dali University，Dali Yunnan 671000， China

Objective To apply salmeterol futicasoneto and montelukast in medial treatment of bronchial asthma. Methods 87 patients who suffered from bronchial asthma and underwent the treatment in the hospital were randomly divided into the research group and the comparison group，44 patients in the research group were subjected to combined treatment under the premise of comprehensive therapy implemented， 43 patients in the comparison group were subjected to monotherapy of salmeterol fluticasoneto， and efficacies of two medications were explored. Results After 8 weeks of treatment， evaluated value of FEV1， PEF%and FEV1% and overall effcacy for patients in the research group were superior than such indexes of patients in the control group， and inter-group differences were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Combined method of salmeterol fluticasoneto + montelukast implemented for the treatment of patients with bronchial asthma may deliver satisfactory effect.

Bronchial asthma， Salmeterol fluticasone， Montelukast，Combined medication， Curative effect

1674-9308（2016）22-0156-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.102

大理學(xué)院附屬醫(yī)院兒科，云南 大理 671000