紫杉醇脂質體聯合順鉑治療老年非小細胞肺癌療效觀察

桑軍俠

紫杉醇脂質體聯合順鉑治療老年非小細胞肺癌療效觀察

桑軍俠

目的 探究紫杉醇脂質體聯合順鉑治療老年非小細胞肺癌療效。方法 選取我院收治的64例非小細胞肺癌老年患者，隨機分組，各32例。對照組予以吉西他濱聯合順鉑治療，研究組予以紫杉醇脂質體與順鉑聯合治療。觀察兩組患者臨床效果及不良反應發生率。結果 研究組患者近期療效及不良反應發生率與對照組相比，差異均有統計學意義（P ＜0.05）。結論 對非小細胞肺癌老年患者予以紫杉醇脂質體與順鉑聯合治療，可顯著提高其近期療效，且安全性較高。

紫杉醇脂質體；順鉑；非小細胞肺癌

非小細胞肺癌較為常見，其發病率可達到肺癌發病率的80%以上［1］。非小細胞肺癌病情進展較慢，早期臨床癥狀不典型，多數患者來院確診時已為中晚期，臨床治療中多采用放療、化療治療［2］。相關文獻［3］指出，對老年非小細胞肺癌患者予以紫杉醇脂質體聯合順鉑化療治療，效果頗佳。本研究選取我院收治的64例非小細胞肺癌老年患者，通過分組，對比分析紫杉醇脂質體聯合順鉑治療老年非小細胞肺癌療效，結果如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2012年5月～2015年4月收治的64例非小細胞肺癌老年患者，隨機分組，各32例。對照組男17例，女15例，平均年齡（72.2±4.5）歲；研究組男18例，女14例，平均年齡（72.5±4.6）歲。對比兩組患者臨床資料，差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2方法

對照組予以吉西他濱（遠大醫藥黃石飛云制藥有限公司，國藥準字H20133194）聯合順鉑（齊魯制藥有限公司，國藥準字H37021358）治療，第1 d、第8 d靜滴1 000 mg/m2吉西他濱；第1～3 d靜滴80 mg/m2順鉑。研究組予以紫杉醇脂質體（南京綠葉思科藥業有限公司，國藥準字H20030357）與順鉑聯合治療，第1 d 135 mg/m2紫杉醇脂質體，靜滴3 h；順鉑用量用法與對照組一致。

1.3觀察指標

觀察兩組患者近期療效及不良反應發生率。近期療效判定，CR（完全緩解）：治療后，腫瘤病變全部消失，且保持時間＞4周；PR（部分緩解）：治療后，腫瘤目標病灶直徑減少≥50%，保持時間＞4周，且未出現新病灶；SD（穩定）：治療后，腫瘤目標病灶直徑減小＜50%，未出現新病灶；PD（惡化）：治療后，腫瘤目標病灶直徑增大＞25%或有新病灶出現。治療總有效率= （CR+PR）/總例數×100%［4-5］。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，用n（%）表示；計量資料采用t檢驗，用（±s）表示，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者近期療效比較

研究組CR 10例，PR 16例，SD 4例，PD 2例，臨床總有效率81.3%（26/32）；對照組CR 6例，PR 11例，SD 9例，PD 6例，臨床總有效率53.1%（17/32）。研究組近期療效高于對照組，兩組差異有統計學意義（χ2=5.741，P＜0.05）。

2.2兩組患者不良反應發生率比較

研究組患者出現1例惡心嘔吐，不良反應發生率為3.1% （1/32）；對照組患者出現9例惡心嘔吐，不良反應發生率為28.1%（9/32）。研究組不良反應發生率低于對照組，兩組差異有統計學意義（χ2=7.585，P＜0.05）。

3　討論

非小細胞肺癌發病率較高，占肺癌患者80%以上，其病情進展較慢，其臨床癥狀不典型，主要為血痰、咳嗽、氣促、胸痛、發熱等癥狀，多數患者缺乏對非小細胞肺癌早期具體癥狀的了解［6］。因此，通常患者來院就診已為中晚期，增加治療難度。

目前，臨床治療非小細胞肺癌多采用放化療與手術結合的方式［7］。化療藥物較為多樣，且藥效各不相同。本研究對非小細胞肺癌老年患者予以紫杉醇脂質體與順鉑聯合治療，結果顯示研究組近期療效高于對照組，充分說明紫杉醇脂質體與順鉑聯合治療非小細胞肺癌老年患者可顯著提高其近期療效。紫杉醇是由紅豆杉樹皮中提取出的抗腫瘤藥物，具有廣譜性，而脂質體為磷脂雙分子層小囊泡，具有類生物膜結構，可最大程度延長藥物半衰期［8］。研究組不良反應發生率低于對照組，說明對非小細胞肺癌老年患者予以紫杉醇脂質體與順鉑聯合治療，不良反應發生率較低。

綜上所述，對非小細胞肺癌老年患者予以紫杉醇脂質體與順鉑聯合治療，可顯著提高其近期療效，且安全性較高。

［1］劉娜，程俊，孟令占，等. 紫杉醇脂質體聯合順鉑治療非小細胞肺癌腦轉移的臨床觀察［J］. 國際腫瘤學雜志，2015，42（5）：321-323.

［2］萬莉娟. 紫杉醇脂質體聯合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的療效及安全性分析［J］. 重慶醫學，2013，42（33）：4028-4029.

［3］王強. 紫杉醇脂質體聯合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效及不良反應研究［J］. 吉林醫學，2014，35（2）：269-270.

［4］彭春雷，龔軍，丁令池，等. 紫杉醇脂質體聯合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察［J］. 南通大學學報（醫學版），2013，33（6）：541-543.

［5］張建英. 紫杉醇脂質體聯合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的療效觀察［J］. 中國醫藥導刊，2015，17（5）：479-480.

［6］孟苗. 紫杉醇脂質體與傳統紫杉醇聯合順鉑治療老年非小細胞肺癌對比研究［J］. 中國現代藥物應用，2016，10（8）：186-187.

［7］苑仁冰，徐麗杰. 紫杉醇脂質體聯合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的臨床研究［J］. 中國傷殘醫學，2013，21（6）：261-262.

［8］程越. 紫杉醇脂質體聯合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的療效觀察［J］. 中國實用醫藥，2016，11（2）：197-198.

Efficacy of Paclitaxel Liposome Combined With Cisplatin in the Treatment of Elderly Patients With Non Small Cell Lung Cancer

SANG Junxia Department of Pharmacy， Anyang Tumour Hospital， Anyang He'nan 455000， China

Objective To explore the efficacy of paclitaxel liposome combined with cisplatin in the treatment of elderly patients with non small cell lung cancer. Methods 64 cases of elderly patients with non-small cell lung cancer in our hospital were selected， random grouping， each of32 cases. The control group was treated with gemcitabine combined with cisplatin， and the research group was treated with paclitaxel liposome and cisplatin. The clinical effect and adverse reaction rate of the two groups were observed. Results The short term efficacy and adverse reaction rates of the study group were compared with that of the control group， the difference were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Paclitaxel liposome and cisplatin combination therapy in elderly patients with non small cell lung cancer， can significantly improve its recent efficacy， and higher safety， in the clinical treatment has important signifcance.

Paclitaxel liposome， Cisplatin， Non small cell lung cancer

安陽市腫瘤醫院藥劑科，河南 安陽 455000

R734

A

1674-9308（2016）22-168-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.111