探究貝伐珠單抗結合化療治療老年胃腸腫瘤的臨床療效

王鈞

探究貝伐珠單抗結合化療治療老年胃腸腫瘤的臨床療效

王鈞

目的 分析老年胃腸腫瘤應用貝伐珠單抗結合化療治療的效果。方法 選擇本院老年胃腸腫瘤患者70例參與研究，隨機平均分成兩組，比較兩組治療效果以及不良反應發生情況。結果 觀察組治療總有效率為65.71%，對照組為37.14%；觀察組不良反應發生率為17.14%，對照組為14.29%。結論 貝伐珠單抗結合化療治療老年胃腸腫瘤效果明顯，不良反應少，安全性高。

老年胃腸腫瘤；貝伐珠單抗；化療

貝伐珠單抗能夠對腫瘤血管生成形成抑制，屬于重組人源化單克隆抗體，在腫瘤治療中應用較多［1-3］。本研究主要分析貝伐珠單抗結合化療治療老年胃腸腫瘤的效果，現總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2013年8月～2015年8月我院70例老年胃腸腫瘤病例，將所有患者隨機平均分成觀察組和對照組，觀察組男20例，女15例，平均年齡為（68.7±4.3）歲，5例結腸癌、10例直腸癌、20例胃癌；病理分期為Ⅲ期的患者有20例，Ⅳ期的患者有15例；對照組男21例，女14例，年齡平均為（68.1±4.1）歲，6例結腸癌、11例直腸癌、18例胃癌；病理分期為Ⅲ期的患者有18例，Ⅳ期的患者有17例。比較兩組各項基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準

2　結果

2.1治療效果

觀察組完全緩解患者有2例，對照組有0例；觀察組部分緩解患者有21例，對照組有13例；觀察組穩定的患者有8例，對照組有14例；觀察組進展的患者有4例，對照組有8例。觀察組治療有效率為65.71%，對照組為37.14%，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2不良反應

觀察組出現消化道不良反應的患者有2例，對照組有1例；觀察組出現骨髓抑制的患者有2例，對照組有2例；觀察組出現肝功能異常的患者有1例，對照組有1例；觀察組出現心絞痛的患者有1例，對照組有1例。觀察組不良反應發生率為17.14%，對照組為14.29%，比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3　討論

胃腸腫瘤在老年人群中的發病率較高，部分患者無法進行手術，一般會選擇姑息治療。老年患者通常機體各項功能都不如年輕人，對于化療治療缺乏較好的耐受性，所以，臨床有必要探索其他輔助治療方法，以提高化療效果，從而減輕患者痛苦［8］。貝伐珠單抗可以結合血管內皮生長因子，對新生血管生成產生抑制作用，這樣就能夠對腫瘤細胞的生長形成抑制。貝伐珠單抗可以對血管內皮生長因子形成精準抑制，治療轉移性非小細胞結腸癌以及肺癌具有較高的效果，同時能夠保證治療有效性［9］。

本研究結果顯示，觀察組治療總有效率為65.71%，高于對照組的37.14%（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率為17.14%，與對照組的14.29%比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，貝伐珠單抗結合化療治療老年胃腸腫瘤能夠提高治療效果，且不會增加不良反應。

［1］饒遠權，劉杏娥，江皓，等. 貝伐珠單抗治療老年胃腸腫瘤患者的療效觀察［J］. 中華老年醫學雜志，2013，32（6）：633-635.

［2］鄭桁. 貝伐珠單抗聯合化療治療老年胃腸腫瘤的療效［J］. 北方藥學，2016，13（3）：36-37.

［3］劉丹丹，趙英凱，趙丹丹，等. 貝伐珠單抗治療老年胃腸腫瘤患者效果觀察［J］. 北方藥學，2014，11（10）：47-48.

［4］程衛. 奧沙利鉑聯合卡培他濱治療老年胃腸惡性腫瘤臨床效果分析［J］. 按摩與康復醫學（下旬刊），2011，2（11）：103-104.

［5］徐國勛，王天龍，薛紀秀，等. 不同容量治療方法對胃腸腫瘤根治術老年患者組織氧合的影響［J］. 中華麻醉學雜志，2012，32（1）：82-85.

［6］吳日英，黃英隆，黃靜芳，等. 護理干預對胃腸腫瘤術后患者腸功能恢復的影響［J］. 中華現代護理雜志，2014，20（22）：2781-2783.

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［8］王政. 外科手術治療胃腸腫瘤的臨床分析［J］. 中國醫學前沿雜志（電子版），2016，8（2）：32-34.

［9］李燕，李潔，張曉東，等. 貝伐珠單抗聯合化療治療胃腸腫瘤的不良事件觀察［J］. 中國腫瘤臨床，2012，39（12）：844-848.

To Explore Clinical Efficacy of Bevacizumab Combined With Chemotherapy in the Treatment of Senile Gastrointestinal Tumor

WANG Jun Department of General Surgery， Affiliated Hospital of Zhengzhou University （Nanyang hospital） ， Nanyang Central Hospital，Nanyang He'nan 473000， China

Objective To analyze the application of bevacizumab combined with senile gastrointestinal tumor chemotherapy. Methods 70 cases of elderly patients with gastrointestinal cancer in our hospital were selected and randomly divided into two groups. The treatment effects and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate was 65.71% in the observation group and 37.14% in the control group， the adverse reaction rate was 17.14% in the observation group and 14.29% in the control group. Conclusion Bevacizumab combined with chemotherapy in the treatment of elderly patients with gastrointestinal tumor effect obvious， less adverse reaction， high security.

Senile gastrointestinal tumor， Bevacizumab， Chemotherapy

R735

A

1674-9308（2016）22-0173-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.114

鄭州大學附屬醫院（南陽醫院）、南陽市中心醫院普外科，河南 南陽 473000

納入標準：年齡在60歲以上，轉移性結腸癌或者胃癌且無法進行手術的患者；沒有化療禁忌證；白細胞在4×109/L以上，血小板在100×109/L以上，血紅蛋白在100 g/L以上［4］。

排除標準：伴有心肺功能異常，存在其他惡性疾病的患者；伴有精神疾病、藥物過敏、自身免疫性疾病患者；缺乏生活自理能力的患者［5］。

1.3方法

對照組：化療方案為卡培他濱聯合奧沙利鉑靜脈滴注（XELOX），第1 d靜脈滴注130 mg/m2奧沙利鉑（國藥準字H20000686，南京制藥廠有限公司），第1～14 d靜脈滴注900 mg/m2卡培他濱（國藥準字H20073023，上海羅氏制藥有限公司），治療2周暫停1周，3周為1個治療周期。觀察組在對照組化療治療的基礎上選擇貝伐珠單抗治療，每天1次，每次7.5 mg/kg，治療2周暫停1周，3周為1個治療周期。

1.4效果評價

完全緩解：患者連續超過4個星期病灶全部消失；部分緩解：連續超過4個星期腫瘤體積縮小超過50%，沒有出現增長惡化和新的病灶；穩定：腫瘤體積縮小不足50%，沒有出現新發病灶；進展：腫瘤體積縮小不足25%，有新發病灶［6-7］?？傆行?完全緩解率+部分緩解率。

1.5統計學方法

選擇SPSS 19.0軟件對統計數據進行分析，用%表示計數資料，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。