尼美舒利分散片聯合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛臨床觀察

熊蘭彩

尼美舒利分散片聯合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛臨床觀察

熊蘭彩

目的 觀察尼美舒利分散片聯合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛臨床療效。方法 選取來我院治療偏頭痛的116例患者，隨機分為兩組，每組58例。對照組采取鹽酸氟桂利嗪治療，觀察組給予尼美舒利分散片聯合鹽酸氟桂利嗪治療，兩組均治療2周，對比兩組臨床療效及不良反應發生情況。結果 對照組總有效率為67.2%（39/58），觀察組總有效率為93.1%（54/58），兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05），兩組不良發應對比差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 聯合應用尼美舒利分散片與鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛可顯著提高臨床療效。

偏頭痛；尼美舒利分散片；鹽酸氟桂利嗪

偏頭痛是一種常見慢性神經血管疾病，發病率在7%左右［1］，多發于女性，主要臨床表現為單側或雙側搏動性痛疼、四肢麻木及視力模糊，并伴有嘔吐、惡心等癥狀，甚至會導致神經功能障礙，對患者生活質量與健康造成極大影響。傳統方法難以取得良好療效，本研究選取來我院治療偏頭痛的116例患者，分組對比，以探究尼美舒利分散片聯合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛臨床療效，具體報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年9月來我院治療偏頭痛的116例患者，隨機分為兩組，每組58例，觀察組男23例，女35例，平均年齡（37.5±4.6）歲，平均病程（4.6±1.3）年；對照組男24例，女34例，平均年齡（37.7±3.8）歲，平均病程（4.1±1.4）年。對比兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2方法

對照組給予鹽酸氟桂利嗪（黑龍江百泰藥業有限公司，國藥準字：H23021009）治療，5 mg/粒，5～10 mg/次，2 次/d；觀察組在對照組基礎上加服尼美舒利分散片［遠大醫藥（中國）有限公司，國藥準字：H20010734］治療，0.1 g/粒，0.05～0.1 g/次，2次/d，鹽酸氟桂利嗪用法用量同對照組，兩組均治療2周。

1.3觀察指標及評定標準

對比兩組臨床療效及不良反應發生情況。療效判定［2］：顯效為患者頭疼等癥狀顯著改善、持續時間顯著縮短，發作頻率減少90%以上；有效為患者頭疼等癥狀減輕，發作頻率減少50%～90%；無效為患者頭疼等癥狀無明顯變化，發作頻率減少＜50%。總有效率=（顯效例數+有效例數）/58×100%。

1.4統計學處理

采用SPSS 16.0軟件進行數據分析，以n（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組臨床療效比較

對照組顯效30例、有效9例、無效19例，總有效率為67.2% （39/58）；觀察組顯效42例、有效12例、無效4例，總有效率為93.1%（54/58），兩組對比差異有統計學意義（χ2=12.202，P ＜0.05）。

2.2兩組不良反應發生情況比較

對照組出現乏力6例、嗜睡4例、食欲減退3例、頭暈3例，不良發應發生率為27.6%（16/58）；觀察組出現乏力4例、嗜睡3例、頭暈2例，不良反應發生率為15.5%（9/58），兩組對比差異無統計學意義（χ2=2.499，P＞0.05）。

3　討論

偏頭痛病因尚未明確，很多因素均可誘發或加重偏頭疼，關于其發病機制許多研究者認同三叉神經血管說［3-4］，該學說認為偏頭痛主要受三叉神經血管系統與中樞神經系統內源性鎮痛系統及過多內外刺激的影響，三叉神經末梢會釋放P物質鈣基因相關肽等血管活性物質，從而造成神經源性炎癥，而神經源性炎癥則會導致偏頭疼。

鹽酸氟桂利嗪是一種脂溶性鈣通道阻滯劑，可有效抑制腦血管收縮，改善腦循環，防止因缺血等原因而造成的細胞損害，緩解患者疼痛感，但單用治療偏頭痛療效并不明顯［5］。多項研究顯示［6-7］，聯合應用尼美舒利分散片與鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛臨床療效顯著。本研究顯示觀察組總有效率（93.1%）高于對照組（67.2%），差異有統計學意義（P＜0.05），不良發應發生率差異無統計學意義（P＞0.05）。表明聯合應用尼美舒利分散片與鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛可顯著提高臨床療效，且不會增加不良反應發生率。秦松苗研究顯示［8］，聯合應用尼美舒利分散片與鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛總有效率（90.0%）高于單用鹽酸氟桂利嗪治療（70.0%），與本研究一致，有力佐證了聯合應用尼美舒利分散片與鹽酸氟桂利嗪方法的有效性。主要原因為尼美舒利分散片是一種非甾體抗炎藥，化學名為N-（4-硝基-2-苯氧基苯基）甲磺酰胺，具有抗炎、解熱、鎮痛等作用，可用于急性創傷后疼痛與原發性痛經等癥狀治療，此藥可有效抑制前列腺素合成、促進白細胞介質釋放與提高多形白細胞氧化反應，與鹽酸氟桂利嗪聯合使用可產生協同作用，顯著降低患者頭疼等癥狀［9］。

綜上所述，聯合應用尼美舒利分散片與鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛可顯著提高臨床療效，且具有一定安全性。

［1］馬娟，劉寧，陳軍，等. 頭痛寧膠囊治療偏頭痛臨床觀察［J］. 西部醫學，2013，25（2）：259-262.

［2］馬小董，詹佩娟，奚振華. 天舒膠囊聯合氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛臨床觀察［J］. 海峽藥學，2012，24（2）：176-177.

［3］歐陽懿，王明琦，劉家斌. 養血清腦顆粒聯合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛臨床觀察［J］. 實用中西醫結合臨床，2013，13（8）：541-542.

［4］侯克鎮. 尼美舒利、托吡酯、氟桂利嗪三聯治療偏頭痛的療效觀察［J］. 當代醫學，2015，21（33）：146-147.

［5］孫書軍，張瑜. 鹽酸氟桂利嗪聯合尼美舒利對偏頭痛患者血清超敏C反應蛋白的影響及療效觀察［J］. 生物技術世界，2014，11（2）：253-254.

［6］錢世豪，汪洋暢，曾國清. 尼美舒利分散片聯合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的臨床療效觀察［J］. 實用心腦肺血管病雜志，2014，22 （12）：115-117.

［7］陸永權. 尼美舒利分散片聯合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛54例效果分析［J］. 河北醫學，2012，18（4）：515-516.

［8］秦松苗. 尼美舒利分散片聯合鹽酸氟桂利嗪對偏頭痛的療效觀察［J］. 中國現代藥物應用，2016，10（3）：119-120.

［9］翟偉奇. 偏頭痛應用氟哌噻噸美利曲辛片與鹽酸氟桂利嗪片的治療效果分析［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（25）：155-156.

Clinical Observation of Nimesulide Dispersible Tablets Combined With Flunarizine in the Treatment of Migraine

XIONG Lancai Department of Internal Medicine-Neurology， Ganyu Distiect People's Hospital of Lianyungang， Lianyungang Jiangsu 222100， China

Objective Observation of nimesulide dispersible tablets combined with funarizine hydrochloride in treatment of migraine clinical curative effect. Methods 116 cases of children with migraine in our hospital were selected， random grouping， each group of 58 cases. The control group took funarizine hydrochloride， the observation group was given combined with funarizine in the treatment of nimesulide dispersible tablets， the two groups were treated for two weeks， and the clinical efficacy and adversereactions of the two groups were compared. Results The total effective rate of control group was 67.2% （39/58）， and the total effective rate was 93.1% （54/58）， there was signifcant difference between the two groups （P＜0.05），there was no significant difference in adverse reactions between the two groups （P＞0.05）. Conclusion Combined use of nimesulide dispersion tablets and flunarizine hydrochloride in the treatment of migraine can signifcantly improve the clinical effcacy.

Migraine， Nimesulide dispersible tablets， Flunarizine hydrochloride

R747

A

1674-9308（2016）22-0174-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.115

連云港市贛榆區人民醫院神經內科，江蘇 連云港 222100