乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎、肺炎60例療效觀察

崔培霞

乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎、肺炎60例療效觀察

崔培霞

目的 探討乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎、肺炎的臨床效果。方法 選取100例小兒支氣管炎和肺炎患者進行研究，根據治療藥物的不同將其分為對照組和研究組，并比較兩組患者治療后臨床效果以及不良反應發生率。結果 研究組患者有效率（91.6%）高于對照組（67.5%），且研究組患者不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。結論 乳糖酸阿奇霉素在治療小兒支氣管炎和肺炎方面其臨床療效明顯，且不良反應發生率低，該方法安全可靠。

乳糖酸阿奇霉素；小兒支氣管炎；肺炎；臨床效果

小兒支氣管炎和肺炎是臨床兒科較為常見的呼吸系統感染性疾病，該病一年四季均可發病，發病率達到10%～20%［1］。小兒支氣管炎、肺炎具有咳嗽、咳痰、發熱以及肺部濕啰音等較多的臨床表現，而且該病常合并神經系統、消化系統和泌尿系統等損傷。患兒一旦發病若未予以有效治療將嚴重影響患兒身體健康和生命安全［2］。本文選取2014年12月～2015年12月在我院兒科住院治療的100例小兒支氣管炎和肺炎患者進行研究，并探討乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎、肺炎的臨床效果。現報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年12月～2015年12月在我院兒科住院治療的100例小兒支氣管炎和肺炎患者進行研究，所有患兒其臨床診斷均同《實用兒科學（第七版）》教材中有關“小兒支氣管炎、肺炎”的診斷標準相符合。所有患者臨床癥狀表現主要為X線片顯示肺部單側或雙側斑點狀或小片狀滲出，部分患者肺門陰影不同程度增大；實驗室檢查顯現患兒其白細胞數目正常，中性粒細胞一定程度增加，支原體檢測為陽性。根據治療藥物的不同將所有患者分為對照組（40例）以及研究組（60例）。其中對照組患兒中女性患兒15例，男性患兒25例，年齡為1個月～13歲，平均年齡為（5.1±1.8）歲，臨床癥狀表現包括15例咳嗽、3例喘息、7例呼吸困難、10例發熱、5例肺部濕啰音。研究組患兒中女性患兒23例，男性患兒37例，年齡為2個月～15歲，平均年齡為（5.7±1.9）歲，臨床癥狀表現包括18例咳嗽、7例喘息、11例呼吸困難、15例發熱、9例肺部濕羅音。兩組上述指標間比較差異無統計學意義，具有可比性。

2　結果

2.1研究組和對照組患者臨床治療療效比較

研究組患者顯效20例，有效35例，無效5例，有效率為91.6%（55/60），對照組患者顯效10例，有效17例，無效13例，有效率為67.5%（27/40），研究組患者有效率高于對照組（χ2=0.496 48，P=0.021 1）。

2.2研究組和對照組患者不良反應發生率比較

研究組患者共出現4例不良反應（6.7%），其中納差1例、腹痛1例、惡心2例，對照組患者共出現9例不良反應（22.5%），其中納差2例、腹痛4例、惡心3例，研究組患者不良反應發生率低于對照組（χ2=5.319 8，P=0.021 1）。

3　討論

支氣管炎和肺炎在臨床兒科發病率較高，是嚴重威脅我國兒童身心健康的主要疾病之一［3］。在通風條件不佳、維生素缺乏以及營養不良等情況下，患兒支氣管炎和肺炎的發生率更高。臨床上治療小兒支氣管炎和肺炎主要采用藥物治療，如頭孢菌素、紅霉素、青霉素以及羅紅霉素等［4-5］。乳糖酸阿奇霉素是一種大環內酯類抗菌藥物，由于其化學結構與紅霉素比較多一個甲基氧，在藥物動力學和抗菌性能上優勢明顯［6］。研究報道，乳糖酸阿奇霉素可抑制細菌轉肽過程，并阻斷RNA合成蛋白質，進而引發病原微生物死亡［7-9］。

本文研究結果顯示，乳糖酸阿奇霉素組患兒其臨床治療效果以及不良反應發生率優于對照組。綜上所述，乳酸阿奇霉素在治療小兒支氣管炎和肺炎方面其臨床療效明顯，且不良反應發生率低，該方法安全可靠。

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［4］曾君. 乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎臨床觀察及分析［J］. 現代診斷與治療，2015，26（18）：4183-4184.

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［9］李海濤. 小兒支氣管炎急性發作應用阿奇霉素的臨床治療效果觀察［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（25）：171-172.

Clinical Observation of Azithromycin in the Treatment of 60 Cases of Infantile Bronchitis and Pneumonia

CUI Peixia Department of Pediatrics， People's Hospital of Lankao County，Lankao He'nan 475300， China

Objective To explore the clinical effect of azithromycin in the treatment of bronchitis and pneumonia in children. Methods 100 cases of children with bronchitis and pneumonia were selected and divided into control group and study group according to the different treatment drugs. The clinical effect and adverse reaction rate were compared between the two groups. Results The effective rate （91.6%） in the study group was higher than that in the control group （67.5%）， and the incidence of adverse reactions was lower in the study group than in the control group （P＜0.05）. Conclusion The clinical curative effect of azithromycin in the treatment of bronchitis and pneumonia in children is obvious， and the incidence of adverse reaction is low， the method is safe and reliable.

Lactic acid azithromycin， Pediatric bronchitis， Pneumonia，Clinical effect

R725

A

1674-9308（2016）22-0176-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.116

蘭考縣人民醫院兒內科，河南 蘭考 475300

1.2方法

兩組患者均進行常規基礎治療，如予以止咳、霧化以及抗病毒治療等。對照組患者在常規治療基礎上予以靜脈注射阿莫西林克拉維酸鉀（石家莊中諾藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20043183），用法用量為每次每千克0.1 g，每天2次。研究組患者在常規治療基礎上予以靜脈滴注乳糖酸阿奇霉素（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20000196），將藥品稀釋為1.0～2.0 mg/ml，每天1次。兩組患者持續用藥5～7 d。

1.3觀察指標

觀察并比較對照組和研究組患兒臨床治療效果以及不良反應發生率。臨床治療效果包括顯效、有效和無效，其中（1）顯效：患兒經治療后其咳嗽、咳痰、發熱、呼吸困難以及肺部濕啰音等臨床表現顯著消失，血常規和胸片檢查發現均明顯恢復至正常；（2）有效：患兒經治療后上述臨床表現以及血常規和胸片檢查結果均有所恢復；（3）無效：上述指標均未見恢復或較前加重。

1.4統計學處理

采取SPSS 18.0統計學軟件對兩組患兒臨床顯效率和有效率之和以及不良反應發生率等數據進行處理，上述數據采用率表示，采用χ2檢驗對兩組數據進行檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。