高滲鹽水聯合布地奈德混懸液氧氣霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察

王宏杰

高滲鹽水聯合布地奈德混懸液氧氣霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察

王宏杰

目的 研究高滲鹽水聯合布地奈德混懸液氧氣霧化吸入治療毛細支氣管炎臨床療效。方法 選取來我院治療毛細支氣管炎的68例患兒，隨機分為兩組，每組34例。入院后均采用常規基礎治療，在此基礎上，對照組采取生理鹽水聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療，觀察組采取高滲鹽水聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療，兩組均治療1周，對比兩組臨床療效。結果 對照組總有效率為94.1%（32/34），觀察組總有效率為73.5%（25/34），兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 高滲鹽水聯合布地奈德混懸液氧氣霧化吸入治療毛細支氣管炎可顯著提高臨床療效，有助于患兒盡早康復。

毛細支氣管炎；高滲鹽水；布地奈德；霧化吸入

毛細支氣管炎是一種常見于嬰幼兒下呼吸道感染性疾病，主要致病原因為病毒感染，表現為氣促、喘憋、肺部濕啰音、陣發性咳嗽等，嚴重影響患兒健康［1］。我院選取68例毛細支氣管炎患者，通過分組，以觀察聯合采用高滲鹽水和布地奈德混懸液氧氣霧化吸入治療毛細支氣管炎的臨床療效，報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年6月～2015年7月我院治療的毛細支氣管炎患兒68例，排除先天性心臟病、急性喉炎、支氣管異物、先天性喉喘鳴等患兒。隨機分組，每組34例。觀察組男19例，女15例，平均年齡（0.8±0.3）歲，平均病程（3.6±1.3）d；對照組男20例，女14例，平均年齡（0.7±0.4）歲，平均病程（3.5±1.4）d。比較兩組患兒性別構成、年齡、病程等差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

2　結果

對照組顯效25例、有效7例、無效2例，總有效率為94.1% （32/34），觀察組顯效17例、有效8例、無效9例，總有效率為73.5%（25/34），兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

毛細支氣管炎是冬春季多發的嬰幼兒常見疾病，嚴重者甚至會導致患兒呼吸衰竭及心力衰竭，主要致病原因為病毒感染，包括呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、人偏肺病毒、Ⅲ型副流感病毒以及肺炎支原體鼻病毒等。多項研究［2-3］結果顯示有50%～70%的毛細支氣管炎是RSV感染導致，并認為RSV感染是引起毛細支氣管炎最重要原因。

現階段臨床上尚無治療毛細支氣管炎的特效藥物，由于患兒年齡較小，呼吸道管腔狹窄，細支氣管壁肌肉較少，氣道黏膜血管尤其豐富，且其上皮纖毛運動能力較低，不利于分泌物排出，患兒一旦出現炎性反應癥狀，會導致氣道分泌物增加，氣道水腫和收縮，從而加重氣道阻塞［4］。本研究結果顯示，觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明采取布地奈德混懸液聯合高滲鹽水霧化吸入治療效果顯著。高滲鹽水是濃度≥3%的氯化鈉溶液，多項研究［5-7］指出，霧化吸入高滲鹽水能夠增加氣道表層厚度，減緩上皮水腫，增強黏液纖毛清除能力，有助于糾正毛細支氣管炎病理生理異常；同時布地奈德作為一種腎上腺皮質激素，有利于提高平滑肌細胞、內皮細胞、溶酶體膜等穩定性，對降低免疫抗體形成及組胺等過敏活性介質釋放有顯著效果，兩者聯用可發揮協同作用，從而改善毛細支氣管炎的癥狀。

綜上所述，聯合采用高滲鹽水和布地奈德霧化吸入治療毛細支氣管炎可顯著提高臨床療效，有助于患兒盡早康復。

［1］劉京濤，喬波濤，馬春英，等. 高滲鹽水聯合布地奈德霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察［J］. 臨床兒科雜志，2013，31（5）：440-442.

［2］牛愛玲，康永平. 高滲鹽水聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎療效的觀察效果分析［J］. 內蒙古中醫藥，2013，32（19）：61-62.

［3］趙勇. 高滲鹽水聯合布地奈德霧化吸入治療42例小兒毛細支氣管炎療效觀察［J］. 黑龍江醫學，2014，27（3）：240-241.

［4］張宇. 高滲鹽水聯合布地奈德霧化吸入對毛細支氣管炎的療效與安全性［J］. 安徽醫學， 2013，34（9）：1333-1335.

［5］郭佳群，楊敏，郭梓偉. 霧化吸入高滲鹽水聯合布地奈德治療毛細支氣管炎的療效［J］. 廣東醫學，2012，33（4）：542-543.

［6］徐景華. 高滲鹽水聯合低劑量布地奈德霧化治療毛細支氣管炎成本-效果分析［J］. 兒科藥學雜志，2013，19（1）：38-40.

［7］林印濤. 高滲鹽水聯合霧化吸入治療毛細支氣管炎50例療效觀察［J］. 中國中西醫結合兒科學，2013，5（3）：267-269.

Hypertonic Saline Combined With Budesonide Oxygen Atomization Inhalation to Treat Bronchiolitis Observation

WANG Hongjie Department of Paediatrics， Ningling People's Hospital，Ningling He'nan 476700， China

Objective Study of hypertonic saline combined with budesonide oxygen atomization inhalation to treat bronchiolitis clinical curative effect. Methods 68 cases of bronchiolitis treated by our hospital were randomly divided into groups， each group of 34 cases. Routine treatment was adopted after admission， on this basis， the control group took normal saline combined with budesonide inhalation therapy， the observation group adopted hypertonic saline combined with budesonide inhalation therapy，two groups were treated for one week， compared with two groups of clinical curative effect. Results The total effective rate of control group was 94.1% （32/34）， the total effective rate of observation group was 73.5% （25/34）， the difference between the two groups was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Hypertonic saline combined with budesonide oxygen atomization inhalation treatment of bronchiolitis can signifcantly improve the clinical effcacy，helps the child to recover as soon as possible.

Capillary bronchitis， Hypertonic saline， Budesonide，Atomizing inhalation

R725

A

1674-9308（2016）22-0179-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.118

河南省寧陵縣人民醫院兒科，河南 寧陵 476700

1.2方法

入院后均采用吸氧、抗病毒、維持水電解質平衡、酸堿平衡等常規基礎治療，在此基礎上對照組將布地奈德（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字：H20030986）混懸液250 μg稀釋于0.8%氯化鈉溶液4 ml中，用氧氣驅動噴射方式進行霧化吸入治療，15 min/次，3次/d；觀察組將布地奈德混懸液250 μg稀釋于4%氯化鈉溶液（高滲鹽水）4 ml中，用氧氣驅動噴射方式進行霧化吸入治療，15 min/次，3次/d。兩組均治療1周。

1.3觀察指標

對比兩組臨床療效。療效判定標準：顯效：治療后，氣促、喘憋、肺部濕啰音等癥狀完全消失，咳嗽顯著改善；有效：治療后氣促、喘憋、肺部濕啰音等癥狀明顯減輕，咳嗽癥狀明顯改善。無效：治療后，患兒以上癥狀并無明顯變化。

1.4統計學分析