半夏瀉心湯治療膽汁反流性胃炎的療效分析

孫學佳

半夏瀉心湯治療膽汁反流性胃炎的療效分析

孫學佳

目的 觀察半夏瀉心湯治療膽汁反流性胃炎的療效。方法 選取2015年6月1日～2016年5月31日我院收治的膽汁反流性胃炎患者90例，隨機分為對照組和治療組各45例。分別予以常規西藥和半夏瀉心湯治療，觀察兩組療效和癥狀緩解情況。結果 經治療對照組45例患者，臨床控制為7例，顯效為11例，有效為15例，總有效率為73.33%（33/45）。治療組45例患者臨床控制為13例患者為臨床控制，21例患者為顯效，9例患者為有效，總有效率為95.56%（43/45）。治療組總有效率優于對照組，有較好療效（χ2=14.083，P＜0.05）。結論 半夏瀉心湯治療膽汁反流性胃炎能獲得較好療效。

半夏瀉心湯；膽汁反流性胃炎；西藥

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2015年6月1日～2016年5月31日我院收治的90例膽汁反流性胃炎患者為例，隨機分為對照組和治療組。對照組共有45例患者，男性27例，女性18例，年齡22～58歲，平均年齡（36.7±4.5）歲，病程為9個月～7年，平均病程（4.8±1.1）年。治療組共有45例患者，男性31例，女性14例，年齡24～57歲，平均年齡（35.3±5.6）歲，病程為11個月～7年，平均病程為（5.1±1.3）年。所選取患者符合《慢性胃炎中西醫結合診斷療效標準》，均同意參加分組治療，并簽署《知情同意書》。兩組患者性別、年齡、病程等基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1常規西藥治療 對照組患者予以嗎丁啉片（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10910003）治療，10 mg/次，3次/d，餐前半小時服用；鋁碳酸鎂片（重慶華森制藥有限公司，國藥準字H50021189），1.0 g/次，3次/d，飯后嚼服；奧美拉唑（常州四藥制藥有限公司，國藥準字H10950086），20 mg，1次/d，晨起服用。8周為1個療程，治療2個療程。

1.2.2半夏瀉心湯加減治療 半夏瀉心湯加減方為：代赭石15 g；半夏、旋復花各12 g；黃芩、黨參、大棗各10 g；炙甘草、干姜9 g；黃連5 g。有淤滯者加15 g丹參，反酸明顯者加20 g烏賊骨、30 g煅瓦楞子；噯氣吞酸者加3 g吳茱萸，1劑/d。

1.3觀察指標

療效標準參考《中醫病證診斷療效標準》，分為臨床控制、顯效、有效和無效［3］。臨床控制為臨床癥狀和體征消失，經胃鏡檢查胃黏膜沒有異常，且沒有膽汁反流情況。顯效為經治療臨床癥狀和體征都有明顯緩解，胃黏膜水腫、糜爛情況消減，膽汁反流情況減少。有效為臨床癥狀和體征有所改善，胃黏膜水腫、糜爛有所改善，膽汁反流情況有所減少。無效為治療后基本無變化，或有惡化情況。

1.4統計學分析

本文應用SPSS 17.0軟件對所收集數據進行統計學分析，計數資料的表達方式為［n（%）］，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組療效比較

對照組45例患者經治療后，總有效率為73.33%（33/45）；治療組45例患者經治療，總有效率為95.56%（43/45）。兩組比較治療組療效比對照組更為顯著（χ2=14.083，P＜0.05）。

2.2兩組癥狀緩解情況比較

對照組患者飽脹、反酸、胃脘痛、噯氣癥狀緩解情況較好，但治療組患者經治療后臨床癥狀緩解情況更為顯著（χ2=12.238，P＜0.05）。

3　討論

膽汁反流性胃炎的主要病因為幽門解剖結構異常、胃同幽門和十二指腸協作運動失調［4］。而在中醫中屬于“胃脘痛”、“嘈雜”范疇，是一種先天不足、脾胃虧虛、情志失調導致的氣阻血瘀、濕熱郁胃［5］。主要癥狀為胃脘部痞滿脘脹、納呆噯氣、氣逆惡心、反酸等［6］。西醫治療多以促進胃動力、保護胃黏膜的藥物治療為主，中醫治療以疏肝胃、利膽瀉熱為主，半夏瀉心湯中半夏可以起到散結除痞，降逆和胃的作用，而黃連和黃芩可以起到清熱燥濕和清降泄熱的功效，炙甘草能夠抑制胃液分泌，保護胃黏膜［7］。該方能夠健脾旺胃，使脾胃正常運化，起到調和肝氣、疏利膽汁的作用，促進胃泌素的分泌、阻斷減輕組織脂質過氧化反應的作用［8-9］。

本研究經兩組比較，用半夏瀉心湯的治療組獲得了顯著療效。

［1］胡藝. 穴位埋線和半夏瀉心湯加味治療膽汁反流性胃炎患者40例的療效［J］. 臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（24）：5017-5018.

［2］郭璇，劉蕓，徐寅，等. 王小娟診治膽汁反流性胃炎經驗總結［J］.中國中醫藥信息雜志，2015，22（7）：114-115.

［3］袁文澤. 中西醫結合治療膽汁反流性胃炎療效分析［J］. 實用中醫藥雜志，2014，30（10）：945-946.

［4］陳勇華，韋照廣，葉美瓊. 半夏瀉心湯合旋覆代赭石湯加味治療膽汁反流性胃炎療效觀察［J］. 廣西中醫藥，2015，38（2）：30-31.

［5］周德君. 四逆散合半夏瀉心湯加減治療膽汁反流性胃炎療效分析［J］. 實用中醫藥雜志，2014，30（4）：270-271.

［6］馬傳武. 半夏瀉心湯治療痞滿證體會［J］. 內蒙古中醫藥，2014，33（34）：46.

［7］蔡文清. 四逆散合半夏瀉心湯治療膽汁反流性胃炎的臨床分析［J］. 中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（23）：143-144.

［8］肖洪玲，田凌云，方正清，等. 半夏瀉心湯合并西藥治療膽汁反流性胃炎臨床療效的 Meta 分析［J］. 中國臨床藥理學雜志，2015，31（22）：2257-2259.

［9］焦利星. 慢性胃炎采用半夏瀉心湯治療的臨床觀察［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（1）：185-186.

Efficacy Banxiaxiexin Decoction Treating Bile Reflux Gastritis

SUN Xuejia Traditional Chinese Medicine Department， People's Hospital of Xinzhan Town of Zhaoyuan County， Daqing Heilongjiang 166516， China

Objective Efficacy banxiaxiexin decoction treating bile reflux gastritis， analyze its clinical value. Methods From June 1， 2015 to May 31， 2016， 90 cases of patients with bile reflux gastritis were chosen in our hospital， were randomly divided into control group and treatment group 45 cases each. To conventional western medicine and heart this decoction soup treatment， observe two groups of curative effect and symptoms. Results After treatment in the control group 45 patients， clinical control of 7 cases were cured 11 cases， effective in 15 cases， the total effective rate was 73.33% （33/45）. Treated 45 patients for the clinical management of 13 patients for the clinical management of 21 patients were cured， 9 patients was effective， the total effective rate was 95.56% （43/45）. Treatment group， the total effective rate than the control group， there is a good effect （χ2=14.083， P＜0.05）. Conclusion Banxiaxiexin decoction treating bile reflux gastritis can get good effect.

Banxiaxiexin decoction， Bile reflux gastritis， Medicine

R259

A

1674-9308（2016）22-0191-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.126

大慶市肇源縣新站鎮人民醫院中醫科，黑龍江 大慶 166516

膽汁反流性胃炎致病原因為幽門括約肌功能失調致使十二指腸內容物反流入胃，對胃黏膜產生作用，造成胃黏膜的炎癥、水腫和糜爛［1］。其主要治法為促進腸胃動力和護胃抑酸，有復發率較高的缺點［2］。在中醫其屬于“嘈雜”“膽癉”等范疇，用中藥治療具有能夠較好緩解臨床病癥、保護胃黏膜的特點。本文選取了治療組予以半夏瀉心湯治療，經過對兩組患者療效的比較，治療組獲得了較好療效，具體內容報告如下。