婦產科失血性休克的搶救護理

趙佳

婦產科失血性休克的搶救護理

趙佳

目的 探究對婦產科孕產婦因失血導致的失血性休克的搶救措施與護理方法。方法 選取我院30例患者作為研究對象，對孕婦患者進行失血性休克的搶救護理，術后常規護理以及心理輔導，向患者家屬教授基本的護理知識。結果 孕婦患者的治愈率高達100%，30例研究病患中有27例患者通過手術搶救后生命體征恢復正常，由重癥監護室轉入普通病房進行護理與治療，還有3例患者始終處在重癥監護室進行搶救監護。30例患者住院時期不等，住院時間為6～20 d。結論對婦產科失血性休克的產婦及時進行針對性的臨床搶救護理。能夠有效降低失血休克產婦的出血量，提高孕產婦患者的自我恢復能力。

婦產科；失血性休克；搶救護理

產婦產后出血量＞1 000 ml時會造成失血性休克［1］。失血性休克是婦產科常見急腹癥之一，得不到合理有效的治療，會對產婦的生命安全造成嚴重威脅［2-4］。本文以本院婦產科2015 年5月～2016年2月接診的30例產婦患者作為研究對象，對婦產科失血性休克的搶救護理進行研究分析，并對護理方式進行討論。

1　資料與方法

1.1一般資料

將本院婦產科2015年5月～2016年2月接診的30例治療或者手術中出現失血性休克的產婦患者作為研究對象進行研究分析。患者年齡為25～35歲，平均年齡為（27±5.7）歲。其中宮外孕患者8例，占全部患者的27%；順產后大出血的患者7例，占全部患者23%；剖腹產手術中大出血患者15例，占全部患者的50%。患者的出血量為1 400～3 100 ml，平均出血量為（2 587.5±543.6）ml。

1.2方法

1.2.1心理護理 護理人員要做好健康指導，消除患者的不良情緒，囑咐患者注意保持自身的衛生，并要求患者在出院后42 d嚴禁性生活，且一旦妊娠就需及時來院就診。

1.2.2術前護理 嚴密監測患者的血壓、體溫、脈搏以及呼吸等生命體征指標，并根據患者實際病情，制定有針對性的護理方案。

1.2.3術中護理 在患者進手術室后，護理人員及時給予患者雙腔氧管，滿足維持患者正常生命體征的氧消耗量，以2～4 L/min的速度進行4%濃度氧的輸送，為患者構建兩條靜脈通道，以用來止血與擴充血容量。

1.2.4術后護理 對患者病情進行嚴密觀察，并注意患者尿量的變化，利用24 h心電監護儀對患者的生命體征進行嚴密監測并進行詳細記錄［5］。護理人員需開展患者口腔護理，防止肺部細菌感染或是口腔感染的出現，以降低并發癥發生率。

1.3統計學方法

采取統計學軟件SPSS 19.0進行匯總數據分析和處理，計數資料采取率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采取（均數±標準差）（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

對我院治療的30例婦產科失血性休克患者的相關資料進行分析。27例患者經過手術搶救后恢復生命體征，3例患者仍留在重癥監護室進行搶救。經過搶救及護理治療后30例患者全部治愈，治愈率為100%。

3　討論

產婦死亡的最主要原因是失血性休克，是指患者在短時間內出現大量失血，且體液未得到有效補充，而造成患者休克［6］。婦產科失血性休克患者的急救護理與補液、對癥治療非常重要，能夠有效挽救患者生命，降低失血性休克患者的死亡率［7-8］。在本研究中，筆者選取我院收治的30例婦產科失血性休克患者經過護理治療后治愈率高達100%。

綜上所述，婦產科失血性休克的搶救護理不僅能夠有效提高患者的搶救成功率，而且能夠減少患者并發癥的發生率，挽救患者生命，降低婦產科失血性休克患者的死亡率，因此護理人員要做好患者的急救護理，并配合及時的補液，以維持患者體內水電解質平衡，提高患者的生活質量，具有非常重要的意義。

［1］姚虹，劉書鵬，耿英. 異位妊娠合并失血性休克腹腔鏡手術治療89例分析［J］. 中國醫學創新，2012，9（18）：130-131.

［2］黎秀珍，郝志文，鄭任蓉，等. 宮外孕出血性休克患者的搶救及護理干預［J］. 中外醫學研究，2013，11（16）：102-103.

［3］湛波，王蔭鳳. 婦產科失血性休克的臨床搶救護理［J］. 實用心腦肺血管病雜志，2012，20（8）：1410-1411.

［4］李少芬. 婦產科失血性休克的臨床觀察與搶救護理［J］. 按摩與康復醫學（下旬刊），2012，3（4）：35.

［5］許云. 70 例婦產科失血性休克的搶救護理［J］. 當代醫學，2013，19（24）：126-127.

［6］鄭代鳳. 婦產科失血性休克患者的急救和護理［J］. 當代護士（專科版），2012（3）：53-54.

［7］袁小芳. 婦產科失血性休克的搶救護理體會［J］. 湖北民族學院學報（醫學版），2012，28（3）：84-85.

［8］李旭蓮. 136例輸卵管妊娠破裂并失血性休克的護理體會［J］. 中國初級衛生保健，2012，24（5）：94-95.

Nursing Care of Hemorrhagic Shock in Obstetrics and Gynecology

ZHAO Jia Department of Obstetrics and Gynecology， Hospital of Lindian County， Daqing Heilongjiang 166300， China

Objective To explore the nursing measures and nursing methods of hemorrhagic shock caused by loss of blood in obstetrics and gynecology department. Methods 30 cases of patients in our hospital were chosen as the research object， the treatment of pregnant women with hemorrhagic shock，nursing care， routine care and psychological counseling， the basic nursing knowledge to the patients' family members. Results Pregnant women with high cure rate was 100%， the study of 30 cases of patients with 27 cases of patients with salvage surgery after vital signs of recovery normal， from the intensive care unit transferred to ordinary ward nursing and treatment，and 3 patients always in intensive care unit for emergency care. 30 casesof hospitalization period ranged from 6 to 20 d. Conclusion To carry on the targeted clinical rescue nursing to the obstetrics and gynecology hemorrhagic shock. Can effectively reduce the amount of bleeding in patients with hemorrhagic shock， improve maternal self recovery ability.

Obstetrics and gynecology， Hemorrhagic shock， Rescue nursing

R473

A

黑龍江省大慶市林甸縣醫院婦產科，黑龍江 大慶 166300

1674-9308（2016）22-0225-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.150