研究產(chǎn)后乳房護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳及并發(fā)癥的影響

楊珍霞

研究產(chǎn)后乳房護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳及并發(fā)癥的影響

楊珍霞

目的 研究產(chǎn)后乳房護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳及并發(fā)癥的影響。方法 選取本院120例初產(chǎn)婦作為觀察對象，隨機分為觀察組和對照組各60例，對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施乳房護(hù)理，觀察兩組產(chǎn)后泌乳及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組泌乳優(yōu)良率為96.7%高于對照組的85.0%（P＜0.05）；觀察組乳房并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%，低于對照組的48.3%（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)后乳房護(hù)理應(yīng)用于初產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理可有效促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳，減少乳房并發(fā)癥的發(fā)生。

初產(chǎn)婦；乳房護(hù)理；泌乳；并發(fā)癥

初產(chǎn)婦由于缺乏泌乳經(jīng)驗，造成產(chǎn)后泌乳量難以滿足嬰兒的發(fā)育需求，同時極易產(chǎn)生乳房脹痛等并發(fā)癥［1］。為促進(jìn)初產(chǎn)婦泌乳時間及泌乳量，減少臨床并發(fā)癥的發(fā)生，本研究主要探討產(chǎn)后乳房護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳及并發(fā)癥的影響，報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6月～2016年3月本院120例初產(chǎn)婦作為觀察對象，均為單胎，隨機分為觀察組和對照組各60例，觀察組平均年齡（25.3±4.2）歲，平均孕周（37.8±2.6）周；對照組平均年齡（25.8±3.9）歲，平均孕周（37.9±2.8）周；兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組均予以常規(guī)護(hù)理，觀察組加以實施乳房護(hù)理：（1）健康教育：詳細(xì)講解乳房護(hù)理的優(yōu)點以及方法和注意事項［2-3］。使產(chǎn)婦有一定的了解，進(jìn)而能夠積極配合乳房護(hù)理工作的實施。（2）熱敷護(hù)理：產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)后，予以嬰兒早接觸，哺乳前使用40～45℃的熱毛巾敷在乳房上，每隔5 min更換1次，熱敷15 min后清潔乳頭，然后再開始哺乳。（3）按摩護(hù)理：產(chǎn)婦取仰臥位，從乳房根部向乳頭方向掌推3～4次，順時針、逆時針各揉3～4次，活動整個乳房，之后右手指指腹從乳房根部往乳頭方向作螺旋式按摩，每次5～8 min，每天1次。（4）擠奶護(hù)理：哺乳結(jié)束后，雙手相對從乳房邊緣向乳頭方向輕輕擠壓，排出乳汁，擠壓3～4次，再用拇指及中指相對在乳暈周圍向乳房中央擠壓和牽拉6～8次，待無乳汁排出及產(chǎn)婦感覺舒適即結(jié)束。

2　結(jié)果

2.1兩組泌乳情況比較

觀察組優(yōu)43例（71.7%），良15例（25.0%），差2例（3.3%），優(yōu)良率96.7%；對照組優(yōu)26例（43.3%），良25例（41.7%），差9例（15.0%），優(yōu)良率85.0%%。觀察組優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組并發(fā)癥比較

觀察組乳房疼痛10例，乳腺炎2例，并發(fā)癥發(fā)生率20.0%，對照組乳房疼痛19例，乳腺炎10例，并發(fā)癥發(fā)生率48.3%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

母乳是確保嬰兒健康發(fā)育成長以及增強免疫力的最理想的天然營養(yǎng)品和免疫劑，產(chǎn)后母乳的喂養(yǎng)成功與否與嬰兒的正常發(fā)育息息相關(guān)［4］。由于產(chǎn)婦分娩時需耗費巨大精力，產(chǎn)后短時間內(nèi)難以及時調(diào)整，加上初產(chǎn)婦缺乏喂養(yǎng)經(jīng)驗，造成純母乳喂養(yǎng)存在一定的困難［5］。目前我國純母乳喂養(yǎng)率為27%左右，遠(yuǎn)低于世界水平的38%～39%［6］。且泌乳困難可導(dǎo)致乳腺炎、乳房脹痛等并發(fā)癥的發(fā)生，延長住院時間，給產(chǎn)婦及嬰兒帶來不便［7］。因此實施有效的護(hù)理措施促進(jìn)初產(chǎn)婦泌乳，減少并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，產(chǎn)婦泌乳量不足乃因經(jīng)絡(luò)堵塞引起，陽明經(jīng)、太陰經(jīng)等經(jīng)絡(luò)經(jīng)過乳房，取乳房根部通過揉、推、拉、按等按摩方法可有效疏通陽明經(jīng)，促進(jìn)乳房氣血運行，從而促進(jìn)乳汁分泌，采用擠奶方法可減輕乳汁淤積，有效防止乳房脹痛、乳腺炎等并發(fā)癥的發(fā)生［8-9］。

本研究中，觀察組和對照組均予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以乳房護(hù)理，在產(chǎn)婦生命體征穩(wěn)定后，采用健康教育、毛巾熱敷、按摩乳房、擠奶護(hù)理等護(hù)理干預(yù)，實施乳房護(hù)理。研究顯示，觀察組泌乳優(yōu)良率高于對照組，提示予以乳房護(hù)理可有效促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌，增加泌乳量，滿足嬰兒哺乳需求。且觀察組乳房脹痛、乳腺炎等乳房并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，提示采用乳房護(hù)理后有效減少乳汁淤積，改善乳房微循環(huán)，減少乳房并發(fā)癥的發(fā)生?？梢娙榉孔o(hù)理應(yīng)用于初產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理可有效促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

［1］蘭春蓮. 綜合護(hù)理干預(yù)在初產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.臨床合理用藥雜志，2015，8（36）：147-148.

［2］蘇麗萍，楊紅霞. 舒適護(hù)理對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后恢復(fù)的影響［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2013，19（8）：9-10.

［3］郝愛珍. 護(hù)理干預(yù)在初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用［J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（9）：1091-1092.

［4］李夢琳. 護(hù)理干預(yù)對于初產(chǎn)婦乳腺炎的影響［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（13）：2592-2593.

［5］劉淑艷. 產(chǎn)后早期乳房按摩對促進(jìn)乳汁分泌的療效分析［J］. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2013，26（9）：1248-1249.

［6］劉宴偉，徐龍昌，周立平，等. 初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮痛、泌乳、排尿及惡露對比分析［J］. 護(hù)理學(xué)報，2013，20（14）：44-46.

［7］張鳳英，董亞輝，李贏，等. 健康宣教對出院后初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力及產(chǎn)后康復(fù)的影響［J］. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（11）：195-197.

［8］何琳琳. 對初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后泌乳護(hù)理的效果觀察［J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（11）：159.

［9］黃愛素. 舒適護(hù)理對初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局和泌乳功能的影響［J］. 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，34（11）：1412-1415.

Effect of Postpartum Breast Care on Lactation and Complications in Primiparas

YANG Zhenxia The Second Obstetrics Department， Nanyang First People's Hospital， Nanyang He'nan 473000， China

Objective To study the effect of Postpartum Breast Nursing on lactation and complications in primiparas. Methods 120 cases of early maternal were selected as observation objects in our hospital， were randomly divided into observation group and control group， 60 cases in each group. Patients in control group received routine nursing care，observation group implementation of breast care， observation two groups of postpartum lactation and complication occurrence. Results The good rate of lactation in observation group was 96.7% higher than that in control group 85.0% （P＜0.05）. The incidence rate of breast complications in observation group was 20.0%， lower than that in control group 48.3% （P＜0.05）. Conclusion Postpartum breast nursing application in primipara postpartum nursing can effectively promote lactation， reduce the occurrence of complications of breast.

Early pregnant women， Breast nursing， Lactation，Complication

R473

A

1674-9308（2016）22-0227-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.151

南陽市第一人民醫(yī)院產(chǎn)二科，河南 南陽 473000

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)后泌乳及并發(fā)癥發(fā)生情況。泌乳評價標(biāo)準(zhǔn)：（1）優(yōu)：每日泌乳量充足，滿足哺乳需求，2次哺乳間期乳房有脹感。（2）良：每日泌乳量充足，滿足哺乳需求，2次哺乳間期乳房無脹感。（3）差：每日泌乳量不充足，沒有滿足哺乳需求，需增加非母乳喂養(yǎng)方式。優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/60×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，用n（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。