腦出血昏迷患者56例急診護理效果分析

魏曉娜

腦出血昏迷患者56例急診護理效果分析

魏曉娜

目的 本文就腦出血昏迷患者的急診護理方法及效果進行分析。方法 選擇2015年3月～2016年3月我院收治的112例腦出血昏迷患者，隨機分為實驗組與參照組，各56例，參照組予以常規救治及護理，實驗組在此基礎上接受急診護理方法。結果 實驗組患者的搶救成功率為96.43%，高于參照組的82.14%，P＜0.05；實驗組患者的搶救時間為（42.3±9.6）min，短于參照組的（62.7±15.4）min，P＜0.05；兩組間比較差異有統計學意義。結論 在腦出血昏迷患者的臨床救治中，實施急診護理效果顯著，可加快患者的救治時間，提高救治成功率，具有較高的應用價值。

腦出血；昏迷；急診護理；并發癥

腦出血是由動脈硬化、腦內小動脈破裂等引起，在腦血管疾病患者中占有較高的比例［1］。腦出血患者病情發展迅速，發病后常出現昏迷癥狀，危及生命［2］，對其實施及時有效的救治及護理工作尤為重要。本文為提高腦出血患者的救治成功率，對我院近1年收治的部分患者實施急診護理，獲得較為理想的臨床效果。

1　資料及方法

1.1一般資料

選擇2015年3月～2016年3月我院收治的112例腦出血昏迷患者，均符合《腦出血診斷標準》中的相關診斷標準，并結合影像學檢查結果被確診。其中男性72例，女性40例；年齡40～75歲，平均（61.2±4.4）歲；病程3～41 h，平均（14.5±4.8）h；腦出血量10～31 ml；蛛網膜下腔出血39例，腦實質出血73例。按照隨機數字表法分為實驗組與參照組，各56例，兩組患者資料比較，P＞0.05，差異無統計學意義，可進行臨床研究及對比。

1.2方法

參照組患者入院后予以常規救治及護理方法，實驗組患者在常規救治及護理基礎上接受接診護理措施，具體如下：

接診安置：護理人員要將急救所需器械、藥品準備齊全，做好準備工作。接診患者后，協助其取平臥位，并將頭偏向一側后墊高15°～30°，有利于患者的腦靜脈回流［3-4］。對各項生命體征進項檢查及監測，必要時需對患者行心肺復蘇治療。

氣道護理：腦出血患者的自主咳痰功能會消失，護理人員要及時清除患者的呼吸道分泌物，使呼吸道保持通暢狀態，防止發生窒息情況［5］。針對發生窒息的患者應立即為其建立氣道，實施供氧，使患者的缺氧狀態得以改善［6］。

降低顱內壓：遵照醫囑為患者使用甘露醇予以脫水，酌情使用呋塞米、激素類等藥物，能夠緩解其腦水腫狀態，降低顱內壓，為手術治療奠定有利基礎。

并發癥護理：腦出血昏迷患者易發生嘔吐、腹瀉、消化道出血以及腸炎等并發癥，護理人員要為患者使用甲氰咪胍，進行治療及預防。同時做好泌尿系統感染、肺部感染等疾病預防護理工作。

1.3觀察指標

患者經救治及急診護理后，生命體征恢復正常，且無生命危險則為救治成功［7］。統計、對比兩組患者的救治成功率與搶救時間。

1.4統計學方法

應用統計學軟件SPSS 21.0對研究數據進行整理及分析，救治成功率采用百分率表示，對比結果進行χ2檢驗；搶救時間采用（均數±標準差）表示，對比結果進行t檢驗；P＜0.05為組間比較差異有統計學意義。

2　研究結果

2.1搶救成功率對比

實驗組中有54例患者救治成功，搶救成功率為96.43%（54/56）；參照組中有46例患者救治成功，搶救成功率為82.14%（46/56）；實驗組高于參照組，經χ2檢驗，P＜0.05，組間比較差異有統計學意義。

2.2搶救時間對比

實驗組患者的搶救時間為（42.3±9.6）min，參照組患者的搶救時間為（62.7±15.4）min，實驗組短快于參照組，經t檢驗，P ＜0.05，組間比較差異有統計學意義。

3　討論

腦出血疾病的臨床表現較為復雜，且病情發展快，具有較高的致死致殘率。 患者在發生昏迷后，會喪失咳痰、吞咽、大小便功能，更易發生感染、窒息等嚴重并發癥，給生命安全帶來嚴重威脅［8］。該類患者入院后的護理工作不容忽視，護理質量對搶救結果具有直接影響。此次研究中，實驗組患者接受急診護理方法后，救治成功率高于參照組，搶救時間短于參照組，均P＜0.05；這充分說明對腦出血昏迷患者實施急診護理對比常規護理方法更具有優勢。

綜上所述，在腦出血昏迷患者的臨床救治中，實施急診護理可獲得理想效果，能夠縮短患者的救治時間，提高救治成功率。

［1］魏丹.腦出血昏迷患者的急診護理體會［J］. 中國實用醫藥，2013，8（25）：220-221.

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［3］胡玉守，買軒，馬青梅，等. 62例腦出血昏迷患者的急診護理體會［J］. 中國實用神經疾病雜志，2014，17（10）：132-133.

［4］段小勇，吳柳春. 急診護理程序在提高腦出血昏迷患者急救效率和改善急救結局中的價值［J］. 臨床合理用藥雜志，2016，9（6）：156-157.

［5］梁會霞，楚張娜. 針對腦出血昏迷患者的急診護理探討［J］. 臨床醫藥文獻雜志（電子版），2015，2（10）：1921-1922.

［6］賀春燕，梁娟，張娟，等. 綜合護理干預在腦出血患者微創錐顱血腫清除術的應用效果分析［J］. 護士進修雜志，2013，28（9）：804-806.

［7］張巍，逯曉珊，秦玉玲，等. 高血壓性腦出血昏迷患者人工輔助呼吸通氣道的護理［J］. 國際護理學雜志，2013，32（6）：1354-1355.

［8］孫晉密. 老年腦出血昏迷病人的護理體會［J］. 中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（7）：123-124.

Analysis of the Effect of Emergency Nursing in 56 Cases of Cerebral Hemorrhage Coma Patients

WEI Xiaona The Emergency Department of Yantaishan Hospital in Yantai，Yantai Shandong 264000， China

Objective In this paper， the emergency nursing methods of patients with cerebral hemorrhage coma and the results were analyzed. Methods 112 cases of cerebral hemorrhage coma patients were chosen from March 2015 to March 2016 in our hospital， were randomly divided into experimental group and reference group， 56 cases in each group and the reference group receivedroutine treatment and nursing， the experimental group on the basis of accept emergency nursing methods. Results The experimental group patients rescue success rate of 96.43%， significantly higher than that of control group 82.14%， P＜0.05. To save time for experimental group patients （42.3±9.6） min， signifcantly faster than the control group （62.7±15.4） min，P＜0.05. Comparison between the two groups have signifcant differences. Conclusion In the clinical treatment of patients with cerebral hemorrhage coma， implement emergency nursing effect signifcantly， can speed up the patient's treatment time， increase the successful rate.

Cerebral hemorrhage， Coma， Emergency nursing，Complication

R473

A

1674-9308（2016）22-0243-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.162

山東省煙臺市煙臺山醫院急診科，山東 煙臺 264000