護理干預對白血病化療患者負性情緒及毒副反應的影響

朱趁紅　楊靜　張瓊

護理干預對白血病化療患者負性情緒及毒副反應的影響

朱趁紅楊靜張瓊

目的 觀察護理干預對白血病化療患者負性情緒及毒副反應的影響。方法 選取我院收治的白血病化療患者82例，隨機分組，各41例，對照組采取常規護理，觀察組給予護理干預，對比兩組焦慮、抑郁評分及毒副反應發生情況。結果 干預后，觀察組的焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組毒副反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對白血病化療患者應用護理干預，可顯著改善患者負性情緒，降低毒副反應發生率。

白血病；負性情緒；毒副反應

白血病是一種惡性腫瘤疾病，發病率與致死率較高［1］。化療治療雖可緩解患者痛苦，但化療過程中患者易出現焦慮抑郁等負性情緒，不利于患者治療與康復，因此給予護理干預對臨床治療有重要意義［2-3］。本研究選取我院收治的白血病化療患者82例，分組分析，以探究護理干預對白血病化療患者負性情緒及毒副反應的影響，具體報道如下。

1　資料及方法

1.1一般資料

選取2011年6月～2015年5月我院收治的白血病化療患者82例，隨機分組，各41例，對照組男23例，女18例，年齡22～72歲，平均年齡（52.6±5.7）歲，病程4～15月，平均病程（8.2±2.4）月；觀察組男22例，女19例，年齡23～71歲，平均年齡（53.1±5.4）歲，病程3～16月，平均病程（8.4±2.5）月。兩組性別、年齡、病程等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采取常規護理，如對病房進行紫外線消毒，保持病房清潔、空氣清新，遵醫囑對患者各種癥狀進行干預等。觀察組給予護理干預，具體包括：（1）入院評估及健康教育：患者入院后對其進行評估，了解其心理狀況、相關疾病、體質狀況、生活習慣等，并針對性給予健康教育，使患者了解白血病發病及預防知識等。（2）化療前干預：保證患者睡眠質量，熱情地與患者溝通，了解其病情與心理狀態，及時給予心理疏導，并向患者講解化療的益處與毒副作用，使患者做好化療前心理準備，提高治療配合程度。（3）化療時干預：化療前1 d對患者進行穴位按摩，緩解其焦慮，注意控制化療時進食時間與溫度，化療期間密切關注患者情況。（4）化療后干預：堅持對患者進行按摩，患者病情穩定時指導其適當進行戶外活動，注意調節患者的飲食與負面情緒等。

1.3觀察指標

比較兩組護理干預前后醫院焦慮抑郁量表（HAD）評分［4］及兩組毒副反應發生情況。其中，HAN-A為焦慮分量表，HAD-D為抑郁分量表，得分越高者患者焦慮抑郁越嚴重。

1.4統計學方法

采用SPSS 16.0軟件進行數據統計分析，計量資料用（±s）表示，采用配對t檢驗，計數資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組護理干預前后HAD評分比較

對照組干預前HAD-A為（7.4±4.3）分，干預后為（7.3±4.0）分，干預前HAD-D為（7.4±3.3）分，干預后為（7.1±3.2）分；觀察組干預前HAD-A為（7.4±4.2）分，干預后為（5.4±4.1）分，干預前HAD-D為（7.5±3.2）分，干預后為（5.4±3.1）分；干預前兩組HAD-A、HAD-D差異均無統計學意義（t1=0.000，t2=0.139，P＞0.05）；干預后觀察組HAD-A、HAD-D均明顯降低，且優于對照組，差異有統計學意義（t3=2.124，t4=2.443，P ＜0.05）。

2.2兩組毒副反應發生情況比較

對照組化療期間出現失眠8例、惡心嘔吐8例、食欲下降3例、呼吸困難1例、腹瀉2例、便秘2例，不良發應發生率為58.5%（24/41）；觀察組出現失眠4例、惡心嘔吐3例、食欲下降1例、呼吸困難0例、腹瀉2例、便秘2例，不良發應發生率為29.3%（12/41），兩組對比差異有統計學意義（χ2=7.130，P＜0.05）。

3　討論

白血病惡性較高，預后效果不佳［5-6］，患者治療期間不良情緒嚴重，研究顯示［7］對患者實施護理干預可有效改善患者負性情緒，有助于臨床治療。

本研究結果顯示，干預前兩組HAD-A、HAD-D差異無統計學意義（P＞0.05），干預后觀察組HAD-A、HAD-D評分均顯著降低，且優于對照組，且觀察組不良發應發生率低于對照組，表明對白血病化療患者應用護理干預，可顯著改善患者負性情緒，降低毒副反應發生率。原因在于護理干預通過入院評估及健康教育，了解了患者的情況，及時給予心理疏導，并對患者進行健康宣教，使患者焦慮抑郁等負性情緒降低，并且通過化療前、中、后給予全面的護理，針對患者情況采取穴位按摩、藥物治療、心理疏導等措施，有效降低毒副反應的發生，提高了患者心理舒適度［8］。

綜上所述，對白血病化療患者應用護理干預，可明顯改善患者負性情緒，降低毒副反應發生率。

［1］彭芳，張靜平，李小云，等. 急性白血病化療患者生活質量的影響因素研究［J］. 中國全科醫學，2012，15（2）：139-141.

［2］張潤弟. 個性化護理干預在急性白血病化療患者中的應用［J］. 醫學理論與實踐，2013，46（18）：2484-2485.

［3］韓愛芝，都娟. 臨床護理路徑在初治急性白血病患者化療期間的應用效果［J］. 國際護理學雜志，2014，33（3）：355-357.

［4］王明君，胡曉玲. 護理程序對白血病化療患者負性情緒及毒副反應的影響［J］. 國際護理學雜志，2016，35（4）：155-158.

［5］賈濤. 白血病病人化療期間毒副作用分析及護理對策［J］. 護理實踐與研究，2012，9（14）：55-56.

［6］李艷輝. 白血病化療患者的臨床護理體會［J］. 中國實用醫藥，2012，7（24）：202-203.

［7］王妮. 白血病化療患者的護理［J］. 中國現代藥物應用，2015，11 （5）：180-181.

［8］謝麗麗. 優質護理對白血病患者化療焦慮抑郁情緒和治療依從性的影響［J］. 中國繼續醫學教育，2016，8（10）：241-243.

The Effect of Nursing Intervention on Negative Emotion and Toxic Reaction in Patients With Leukemia After Chemotherapy

ZHU Chenhong YANG Jing ZHANG Qiong Department of Hematology， The Third People's Hospital of Zhengzhou， Zhengzhou He'nan 450000， China

Objective To observe the effect of nursing intervention on negative emotion and toxic reaction of leukemia patients with chemotherapy. Methods 82 cases of leukemia chemotherapy in our hospital were selected， random grouping， each of 41 cases， the control group took routine nursing care， observation group were given nursing intervention， compared with the two groups of anxiety and depression score and the incidence of adverse reactions. Results After intervention， the scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Nursing intervention for patients with leukemia after chemotherapy，can significantly improve the patient's negative emotions， reduce the incidence of toxic and side effects.

Leukemia， Negative emotion， Toxic and side effects

R473

A

1674-9308（2016）22-0247-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.165

鄭州市第三人民醫院血液科，河南 鄭州 450000