醫院消毒供應管理中PDCA的實施及價值探析

汪榮花

醫院消毒供應管理中PDCA的實施及價值探析

汪榮花

目的 探討醫院消毒供應管理中PDCA的實施及價值。方法 我院從2015年1月開始在醫院消毒供應管理中應用PDCA，分析實施前后包裝合格率、清洗合格率等的差異。結果 實施后包裝合格率、清洗合格率、無菌物品合格率更高，器械物品日均處理量、護理人員工作積極性評分更高，P＜0.05。結論 醫院消毒供應管理中PDCA的實施價值較高。

醫院消毒供應管理；PDCA；實施價值

醫院感染屬于醫院質量管理的重要組成部分，醫院消毒供應室的工作內容是對臨床使用過的器械、管道等可重復使用的物品進行處理，負責其回收、清潔、包裝到滅菌、重新發放等一系列工作，為預防及減少醫院感染的重要科室，工作質量對醫療服務質量和患者健康造成直接影響。PDCA為戴明循環，屬于階梯式科學管理方法，將其應用于醫院消毒供應室中，有利于全員參與和持續改進，提高消毒滅菌質量，對控制醫院感染有重要意義［1-2］。本研究就醫院消毒供應管理中PDCA的實施及價值進行探討，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院2014年1月～2015年12月醫院消毒供應室器械、物品等。根據醫院消毒供應室管理中PDCA實施前后進行觀察比較，實施前時間為2014年1～12月，該階段護士9名，均為女性，年齡為21～42歲，平均年齡（28.34±4.29）歲。已婚6例，未婚3例。大專4例，本科5例。實施后時間為2015年1～12月。該階段護士9名，均為女性，年齡為21～43歲，平均年齡（28.31±4.22）歲。已婚6例，未婚3例。大專4例，本科5例。實施前后護理人員年齡、性別、學歷、婚姻情況差異無統計學意義，可對比。

1.2方法

實施前（2014年1～12月）僅進行常規處理；實施后（2015 年1～12月）開展PDCA管理。（1）計劃（P）：提出相關信息，根據我院具體情況，如剖腹手術及人流刮宮術較多，窺陰器、宮腔吸頭清洗難度大等，并對醫院感染進行監控，收集上述環節中的問題，并進行辨證分析，制定管理計劃。（2）實施（D）：實施過程由專業人員組織和指導、監督，了解執行情況，及時發現和解決問題。設置組長，并監督責任落實情況，提高護士長責任心和管理意識，做好質量檢查和跟蹤工作［3］。組織全科人員開展?？浦v座，給予定期培訓；加強消毒供應中心相關服務的監測，尤其是器械和物品清洗、回收和滅菌質量，并詳細記錄和反饋。（3）檢查（C）：護士長每天進行抽查，質量控制小組每月進行專項檢查，聯合做好每月指導和考核工作，并在每個季度進行一次全面檢查，將質量檢查結果跟獎懲制度結合，以提高相關人員積極性。（4）處理（A）：根據質量標準進行質量控制，對循環中遇到的問題進行分析和總結，并制定質量改進計劃，將其納入下個循環管理中，不斷優化消毒供應中心服務質量［4-5］。

1.3觀察指標和標準

研究評估：（1）實施前后包裝合格率、清洗合格率、無菌物品合格率；（2）實施前后消毒供應中心器械物品日均處理量、護理人員工作積極性評分（滿分為100分，分數越高，積極性越高［6］）的差異。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0軟件統計數據，計數資料行χ2檢驗。計量資料行t檢驗。組間和組內數據差異有統計學意義的標準：P＜0.05。

2　結果

2.1實施前后包裝合格率、清洗合格率、無菌物品合格率比較

實施后對比實施前包裝合格率、清洗合格率、無菌物品合格率更高，P＜0.05。其中，實施前分別為80.00%、76.00%和85.00%，實施后分別為95.00%、92.00%和100.00%。

2.2消毒供應中心器械物品日均處理量、護理人員工作積極性評分比較

實施后對比實施前消毒供應中心器械物品日均處理量、護理人員工作積極性評分更高，P＜0.05。其中，實施前分別為（223±64）包和（82.39±1.82）分，而實施后分別為（336±173）包和（97.23±5.24）分。

3　討論

近年來，PDCA越來越多被應用于消毒供應中心管理中，其是基于程序化、標準化和科學化的一種管理模式，根據計劃、執行、檢查和處理原則，確保工作質量在循環往復的實踐中得到最大程度改善和提高，促進醫院感染管理的持續質量改進，不斷消除安全隱患，促進消毒供應質量的提高。PDCA的實施強調全員主動參與和合作，可提升護士學習的積極性和工作主動性，也有利于提高科室滿意度［7-8］。

本研究結果顯示，PDCA實施后對比實施前包裝合格率、清洗合格率、無菌物品合格率更高，消毒供應中心器械物品日均處理量、護理人員工作積極性評分更高，說明醫院消毒供應管理中PDCA的實施及價值高，可有效提升工作質量和合格率，提升人員工作積極性和工作效率。

［1］黃蕾，黃蒙. PDCA循環法在醫院消毒供應管理中的應用［J］. 齊魯護理雜志，2011，17（33）：90-91.

［2］張艷芳. 探討PDCA循環法在醫院消毒供應管理中的應用［J］. 中外醫療，2013，32（18）：141-142.

［3］陳潔，李淑君，李燕妮，等. PDCA循環在消毒供應中心質量持續改進中的應用［J］. 中華醫院感染學雜志，2013，23（16）：4030-4031.

［4］李璟，江楠，王福青，等. PDCA循環法應用于醫院消毒供應管理的價值分析［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（20）：117-118.

［5］張智慧. 淺析PDCA循環法在醫院消毒供應管理中的應用［J］. 中國衛生產業，2014，11（6）：182，184.

［6］王國麗. 淺述PDCA循環法在醫院消毒供應管理中的應用［J］. 中國現代藥物應用，2014，8（1）：246-247.

［7］朱明秋，湯建榮，彭蘭云，等. PDCA循環法規范消毒供應中心管理的效果研究［J］. 中華醫院感染學雜志，2014，24（16）：4140-4142.

［8］張權，康坦坦. 芻議PDCA循環法在醫院消毒供應管理中的應用［J］. 中外醫療，2014，33（5）：118，120.

The Implementation and Value of PDCA in the Management of Hospital Disinfection Supply

WANG Ronghua Disinfection Supply Room， Huai'an Maternal and Child Health-Care Center， Huai'an Jiangsu 223002， China

Objective To explore the implementation and value of PDCA in the management of hospital disinfection supply. Methods Applicationof PDCA in hospital disinfection supply management in our hospital from January 2015， analysis of the difference between the qualifed rate of packing and the rate of cleaning before and after implementation. Results After the implementation of the packaging pass rate， clean pass rate， the rate of qualifed sterile items is higher， the daily handling capacity of the equipment and goods， and the work of the nursing staff is higher， P＜0.05. Conclusion The implementation of PDCA in hospital disinfection supply management and its value is high.

Hospital disinfection supply management， PDCA，Implementation value

R473

A

1674-9308（2016）22-0257-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.172

江蘇省淮安市婦幼保健院消毒供應室，江蘇 淮安 223002