景區(qū)醫(yī)院綜合護理單元人力資源配置現(xiàn)狀研究

劉蓮英

（廈門大學附屬第一醫(yī)院鼓浪嶼醫(yī)院，福建廈門361003）

綜述及其他

景區(qū)醫(yī)院綜合護理單元人力資源配置現(xiàn)狀研究

劉蓮英

（廈門大學附屬第一醫(yī)院鼓浪嶼醫(yī)院，福建廈門361003）

現(xiàn)如今，隨著國家對景區(qū)綜合性醫(yī)院的發(fā)展力度逐漸增加，景區(qū)綜合性醫(yī)院在醫(yī)療保健當中發(fā)揮著非常重要的作用，承載著城區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生合作、預防保健、計劃生育以及社區(qū)衛(wèi)生服務等相關衛(wèi)生服務。然而臨床護理工作又是景區(qū)綜合性醫(yī)院當中的關鍵組成部分，其臨床護理管理與整個醫(yī)院的診斷與治療質量的評分有密切關系。最近幾年，隨著景區(qū)綜合性醫(yī)院病房護理管理問題的相關報道也逐漸出現(xiàn)，其護理質量管理也面臨巨大的挑戰(zhàn)，景區(qū)綜合性醫(yī)院護理質量管理當中潛在的問題，同時給予全面分析，能夠使景區(qū)綜合性醫(yī)院的護理質量進一步提高，進而使景區(qū)綜合性醫(yī)院持續(xù)、良好的發(fā)展。所以，本文筆者站在醫(yī)院病房護理管理的角度，分析其相關管理缺陷，同時提出相對應的應對措施。

景區(qū)醫(yī)院；人力資源；配置

在現(xiàn)代醫(yī)院管理當中，一定要高度重視臨床護理管理。根據(jù)現(xiàn)代綜合性醫(yī)院的護理管理，需要不斷增強管理人員的知識，逐漸完善管理能力以及綜合素養(yǎng)。護理缺陷指的是在日常護理活動當中由于違反相關衛(wèi)生法律、法規(guī)以及護理規(guī)章等，導致臨床護理技術、服務以及管理等相關方面的差錯，造成各種各樣的嚴重后果以及糾紛。臨床護理缺陷包括有護理差錯以及事故，前者包括一般差錯以及嚴重差錯。一般差錯指的是臨床護士的責任心或者技術技術因素的沒有給患者帶來不良后果的差錯。任何差錯都會對護理工作造成較大影響，同時給患者帶來非常嚴重的后果［1］。所以，必須要進一步增強臨床護理管理當中的不足之處，以免發(fā)生護理差錯，使其護理質量進一步提高。

1 護理管理的缺陷

1.1 護理設施設備的問題

在醫(yī)療服務質量形成期間，基礎設施的作用非常重要，大部分質量特性均離不開基礎設施的支持［2］。另外，基礎設施是保證一個醫(yī)院正常運轉的重要環(huán)節(jié)，不但為患者提供相應服務保障，同時還能夠得到不錯的經濟效益。然而在綜合性醫(yī)院當中，其相關醫(yī)療資源存在一定限制，當?shù)卣呢斦芸畲蠖鄶?shù)都應用在三級甲等醫(yī)院，對綜合護理醫(yī)院沒有給予足夠的重視，所以，沒有辦法有效配合日常工作，相關醫(yī)療設備較為缺乏，對其改革和更新帶來非常大的制約。例如，在我院基礎設施當中，沒有專門的肌注室以及霧化室。除此之外，在我院護理管理當中還存在設備不全的問題，例如，沒有CT［3］。

1.2 醫(yī)院后勤外包缺陷

在我院后勤保潔人員由外人承包，工人責任心不強，儀表儀容不規(guī)范，操作沒有遵守無菌消毒技術規(guī)范等。這是由于醫(yī)院后勤部位不但要對外進行服務，同時還要對內進行服務，滿意度通常比較低。醫(yī)院保潔人員還缺乏以患者為中心的服務理念，工作沒有主動性［4］。

1.3 護理模式存在的缺陷

在景區(qū)綜合醫(yī)院的管理制度方面，由于相關政策存在不同程度的不規(guī)范性，因此，大多數(shù)均沒有到位，護理部沒有給予更新以及安排。在安排臨床護理工作的時候沒有條理性，對病房當中的護理工作順利開展帶來較大影響，同時由于臨床護士對其相關規(guī)章制度缺乏一定的了解，導致管理與護理之間出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象。我院的日常護理工作程序相對較為單一，護理人員存在不同程度的危機感，危重癥病人接觸非常少，對于危重患者的病情觀察有一定的放松，一些護理病歷書寫不規(guī)范，一些科室病房由于其出現(xiàn)季節(jié)性明顯增多，護理人員的工作經驗不足，給臨床護理工作帶來非常大的難度，強度明顯增加，大部分工作無法保質保量完成，進而使患者對護理工作的滿意程度明顯降低［5］。

1.4 人員管理問題

景區(qū)綜合性醫(yī)院對臨床護士的招聘大部分都是護理人員，再從日常工作當中選擇工作表現(xiàn)優(yōu)異的護士作為重點培養(yǎng)對象，由于相關工作與管理之間還存在不同程度的差異，因此，我院的臨床護理管理人員配置方面存在一定程度的局限性，同時日常相關事務較為繁忙，進而消耗臨床護士的大量精力和時間，進而對臨床護理質量給予一定程度的限制。另外，優(yōu)秀的臨床護士大多數(shù)進入甲等醫(yī)院，例如，在我院護理工作量不大，大病疑難雜癥病菌送往上級醫(yī)院，造成遇到大搶救的時候，護理人員出現(xiàn)緊張、慌亂以及不知所措［6］。

1.5 護理業(yè)務缺陷

我院科室的護理人員主要是負責完成日常工作以及技術操作，大多數(shù)對相關理論知識的強化以及學習給予護理人員，由于相關培訓機制尚沒有完全完善，學習和進修的機會相對比較少，對日常不經常使用的護理工作沒有熟練掌握，無法及時更新知識以及技能。

2 醫(yī)院病房護理管理措施

2.1 增強護理設施設備的配置

對我院日常護理工作所采用的設備應用情況給予統(tǒng)計分析，根據(jù)相關醫(yī)療設備采取的頻率和重要程度給予分類，針對性的對我院發(fā)展的必備設備給予報備，根據(jù)我院經費的多少以及規(guī)模發(fā)展的需要對設備給予引進管理，同時進行合理規(guī)劃，對經費嚴重不足的情況可與當?shù)卣M行協(xié)調，有計劃以及分層次的提高我院相關護理設備設施水平，進而使臨床護理質量進一步提高［7］。

2.2 醫(yī)院后勤外包對策

要求醫(yī)院后勤外包的保潔人員一定要明確相關區(qū)域的劃分，并且明白各個區(qū)域的清潔以及消毒用具一定要嚴格給予區(qū)分和固定防治，不可以交叉進行應用。另外，一定要嚴格依法處理相關醫(yī)療廢棄物，要求專職人員明確掌握垃圾分類收集以及分類儲存處理的方法，嚴禁個人私自進行處理或者販賣醫(yī)療廢物，同時保證相關規(guī)章制度得以有效落實，徹底杜絕交叉感染和醫(yī)療廢物的丟失，以免病原體向外進行傳播，進而產生嚴重的后果［8］。增強執(zhí)業(yè)資格審查，徹底杜絕無證上崗，工作人員一定要經過血液透析專科進行培訓，明確掌握各種相關知識以及操作技能，同時考核以后才可以獨立上崗。

2.3 增強員工優(yōu)化配置

應該每個月組織護士進行相關知識技能培訓，使其自身的工作素養(yǎng)進一步提高。另外，通過醫(yī)院其他科室以及本科室出現(xiàn)過的不良護理事件作為依據(jù)，制定一個針對性的培訓內容，進而使護士的認識進一步提高。除此之外，因為本科室具有非常強的專業(yè)性，對護士的操作要求也是非常高，如果稍加疏忽對其生命安全帶來巨大的影響，進而也對護士的工作責任心提出更高的要求。臨床護士應該明確掌握醫(yī)療器械的常見故障和排除能力，進而保證血透順利進行。為了能夠保證患者與臨床護士的合法權益，每隔一個月給予相關法律、法規(guī)知識健康教育，進而使其相關意識進一步提高。另外，對風險容易發(fā)生的環(huán)節(jié)、風險事件以及部位給予分析研究，使每一位臨床護士樹立一個風險防范和應對意識，從而使臨床護理安全進一步提高。對新來到的護理人員一定要重點培養(yǎng)護理文書書寫、理論知識以及操作技能的強化訓練，對工作三年以上的護理人員給予上述相關培訓以外，還要進一步增強專業(yè)理論知識以及技能的培訓。另外，對臨床護師主要培訓其教學和科研能力，使解決相關護理問題的能力進一步提高，另外，在條件允許的情況之下一定要對護理專家進行重點培養(yǎng)。

2.4 改善護理分配制度

為了能夠進一步提高我院護理人員的吸引力和業(yè)務水平，必須要提高護士的待遇，進而保證護士的工作熱情和積極性，同時不但要采取經濟激勵制度，并且還要為臨床護理人員提供更多的進修、培訓以及晉升的機會。消除臨床護士之間待遇與工作之間的不同等性，進而做好同工同酬，保證了臨床護士的權利，使新進入我院的護士更好更快的融入到我院的大環(huán)境當中，更加積極的學習護理知識以及操作技能，進而使護理質量進一步提高［9］。

［1］ 袁書芹.基層醫(yī)院護理管理執(zhí)行力影響因素及對策［J］.護理實踐與研究，2013，10（13）：90-91.

［2］ 龔子霞.績效考核在基層醫(yī)院護理管理中的應用［J］.四川醫(yī)學，2012，33（10）：1860-1861.

［3］ 丁曉云，何柳.基層醫(yī)院護理管理風險分析及對策探討［J］.吉林醫(yī)學，2014，（12）：2652-2652.

［4］ 鄭曉蓉，曾紅梅.探討護理質控中心在基層醫(yī)院護理管理中作用［J］.現(xiàn)代預防醫(yī)學，2012，39（7）：1679-1680，1682.

［5］ 季梅華，趙學霞.護理單元急救車存在問題及管理對策［J］.天津護理，2012，17（2）：101-102.

［6］ 葉愛琴，孫金海，桂筱玲，等.護理管理中存在的問題及對策［J］.東南國防醫(yī)藥，2012，14（4）：291.

［7］ 楊俊華.新形勢下公立衛(wèi)生院及社區(qū)服務中心護理管理存在的問題與建議［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010.27（6）：429-430.

［8］ 朱麗麗.以優(yōu)質護理服務示范工程實施為契機全面提升供應服務質量［J］.醫(yī)學信息（上旬刊），2010，24（11）：130-132.

［9］ 孫艷萍，陶海華，李寧，等.柔性管理在醫(yī)院護理管理中的應用［J］.東南國防醫(yī)藥，2012，14（3）：261-270.