BCG灌注誘導(dǎo)的細(xì)胞因子與膀胱纖維化的研究進(jìn)展

況夏雨 綜述，李州利 審校

(山西醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，山西太原　030001)

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·綜述·

BCG灌注誘導(dǎo)的細(xì)胞因子與膀胱纖維化的研究進(jìn)展

況夏雨 綜述，李州利 審校

(山西醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，山西太原030001)

膀胱纖維化是以過量細(xì)胞外基質(zhì)在膀胱間質(zhì)、肌層聚集進(jìn)而導(dǎo)致膀胱收縮、舒張功能減退、破壞甚至喪失為特征的病理過程。膀胱內(nèi)灌注BCG在治療膀胱癌的過程中，產(chǎn)生了大量的細(xì)胞因子，這些細(xì)胞因子通過協(xié)同或拮抗作用，通過促進(jìn)膀胱細(xì)胞表型轉(zhuǎn)變、促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖活化、促進(jìn)細(xì)胞外基質(zhì)分泌、影響膀胱組織的血管生成等方式影響膀胱纖維化的進(jìn)程。本文綜述了近年來有關(guān)膀胱內(nèi)灌注BCG產(chǎn)生的細(xì)胞因子與膀胱纖維化發(fā)病機制的研究進(jìn)展。

BCG;纖維化;細(xì)胞因子;成纖維細(xì)胞;血管生成

卡介苗(bacillus calmette-guerin，BCG)是牛型結(jié)核桿菌在特殊的人工培養(yǎng)基上，經(jīng)數(shù)年的傳代，喪失對人類的致病能力，但仍保持有足夠高的免疫原性的疫苗。1970年BCG首次被應(yīng)用為抗腫瘤治療。在動物實驗中，BCG被證實對非肌層浸潤性膀胱癌有效，是治療膀胱癌最有效的免疫療法。BCG灌注治療的副反應(yīng)較為常見：全身副作用包括發(fā)熱、全身不適、肝功能異常甚至其他器官的結(jié)核感染；局部副作用包括尿頻、尿急、尿痛、血尿，嚴(yán)重者造成膀胱攣縮[1-2]。

膀胱內(nèi)灌注BCG可引起膀胱纖維化，并非為少見并發(fā)癥，因纖維化很容易被修復(fù)，很少造成嚴(yán)重后果而被忽略。膀胱內(nèi)間斷性、低劑量灌注BCG即人工誘導(dǎo)膀胱炎反復(fù)發(fā)作，其結(jié)果是膀胱組織炎癥細(xì)胞浸潤，黏膜下層及肌層細(xì)胞外基質(zhì)沉積，膠原纖維增生，引起膀胱纖維化。……