男性生殖器硬化性苔蘚樣變的臨床診療進(jìn)展

王　林,撒應(yīng)龍

(上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院,泌尿外科，上海　200233)

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·綜述·

男性生殖器硬化性苔蘚樣變的臨床診療進(jìn)展

王林,撒應(yīng)龍

(上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院,泌尿外科，上海200233)

男性生殖器硬化性苔蘚樣變(MGLSc)是一種病因不明、較為罕見的慢性炎癥性皮膚疾病，好發(fā)于男性包皮、陰莖頭部,易侵犯尿道引起狹窄，病程較長，易復(fù)發(fā)，有惡變傾向。近年來本病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，但目前國內(nèi)醫(yī)師對本病的認(rèn)識仍然有限。本文將結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，對本病的診療進(jìn)展作一綜述。

男性生殖器；硬化性苔蘚樣變；干燥閉塞性龜頭炎；尿道狹窄；治療

男性生殖器硬化性苔蘚樣變(malegenitallichensclerosus，MGLSc)屬于硬化性苔蘚樣變(lichensclerosus，LS)的一種類型，過去也被稱為慢性閉塞性龜頭炎(balanitisxeroticaobliterans，BXO)，是一種淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的獲得性、慢性炎癥性皮膚病[1]，主要由三部分組成[2]，一是陰莖龜頭的慢性炎癥，二是病變部位異常干燥的外觀，三是陰莖頭皮下的動脈內(nèi)膜炎表現(xiàn)。大部分患者有包莖病史，病變主要發(fā)生在包皮、龜頭、尿道外口及前尿道，可無明顯癥狀；也可表現(xiàn)為包皮、龜頭粘連難以上翻，侵犯尿道引起排尿困難。此外，有文獻(xiàn)報道少數(shù)MGLSc患者最終惡變發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌(squamouscellcarcinoma，SCC)[3]。

1　流行病學(xué)

MGLSc在國內(nèi)報道較少，真實發(fā)病率難以估計，主要原因在于以往國內(nèi)醫(yī)師對本病的認(rèn)識不足。本病的發(fā)病具有種族差異性，主要以白種人最多見，據(jù)估計，本病的發(fā)病率在0.1%～0.3%之間，發(fā)病年齡呈雙峰分布，主要為青少年和中年男性[4-5]。……