類似于卵巢性索間質(zhì)腫瘤的子宮腫瘤臨床病理和免疫組化觀察

朱從倫，沈慧，史雪琴，方立武，賀海珍

類似于卵巢性索間質(zhì)腫瘤的子宮腫瘤臨床病理和免疫組化觀察

朱從倫，沈慧，史雪琴，方立武，賀海珍

目的觀察類似于卵巢性索間質(zhì)腫瘤的子宮腫瘤（UTROSCT）臨床病理和免疫組化染色特點。方法回顧性觀察和分析3例手術(shù)切除病理確診的UTROSCT的臨床病理特征以及免疫組化表達譜。結(jié)果2例表現(xiàn)為異常子宮出血，1例因體檢偶然發(fā)現(xiàn)。腫瘤最大直徑分別為3 cm、5 cm以及6.3 cm。1例腫瘤表現(xiàn)為突向?qū)m腔的息肉樣腫物行腫瘤切除術(shù)，另2例腫物位于肌壁間行次全子宮切除+雙側(cè)卵巢及輸卵管切除術(shù)。組織學(xué)上3例腫瘤均表現(xiàn)為索狀、梁狀以及緞帶狀、腎小球樣的性索樣成分伴有低級別梭形細胞肉瘤成分，性索樣成分所占比例分別為25%，60%以及75%，2例腫瘤內(nèi)可見泡沫樣組織細胞聚集。免疫組化染色，性索樣成分：3例均彌漫表達鈣網(wǎng)蛋白和孕激素受體；2例彌漫表達角蛋白AE1/AE3，1例局灶表達；3例局灶表達抑制素。低級別梭形細胞肉瘤成分：3例彌漫表達CD10，2例局灶表達SMA。3例腫瘤分別隨訪18、37、47個月均未見復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的證據(jù)。結(jié)論UTROSCT是一種罕見的低度惡性子宮腫瘤，預(yù)后較好。組織學(xué)上存在明顯的異質(zhì)性，容易造成鑒別診斷混淆，免疫組化染色顯示具有多表型特點，具有向上皮、性索間質(zhì)以及子宮內(nèi)膜間質(zhì)分化的特征。

子宮；內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤；性索間質(zhì)樣；鑒別診斷；免疫組

1　資料與方法

1.1資料收集收集2004年1月至2014年6月浙江省寧波市象山縣第一人民醫(yī)院診治的3例UTROSCT。根據(jù)Clement和Scully［1］以及2014年WHO女性生殖系統(tǒng)腫瘤分類［2］的診斷標準，3例腫瘤的組織切片和免疫組化染色切片均重新回顧分析并進一步明確診斷。……