網傳老人胸痛吃復方丹參滴丸或硝酸甘油片，要堅持坐著不要躺下靠譜嗎？

網傳這份“急救指南”包括睡眠中胸痛痛醒立刻口含十粒復方丹參滴丸，或者硝酸甘油片2片，或者阿司匹林3片（300mg）嚼服。但是，這條看起來好心的建議實屬于不懂裝懂的產物，轉發這樣的消息不能救人，反而還會造成嚴重誤導。

如果在睡眠中心絞痛或心梗突發，首先感到的會是胸痛，當然也可能是一些其他的不典型癥狀，比如胸悶、憋氣、牙痛、腹痛、后背痛等。在急診碰到的胸痛病人，首先要考慮的內科疾病有三種：急性心肌梗死、急性肺栓塞以及主動脈夾層，而如果癥狀不典型，需要考慮的疾病就更多了。

謠言中提到的服藥指南也不靠譜。如果胸痛的確是由冠心病引起的，那么口服復方丹參滴丸這類中成藥基本上是沒有用的。硝酸甘油雖然對冠心病有效，但如果當時發作的是嚴重的心肌梗死，會發生低血壓甚至心源性休克，這時候再口服硝酸甘油會進一步加劇低血壓狀態，反而會雪上加霜。而阿司匹林3片（300mg）嚼服，會在短時間內起到抗血小板、抑制血栓形成的作用。如果胸痛是冠心病或急性肺栓塞引起的，口服阿司匹林抗血小板并沒有什么問題；可如果胸痛是主動脈夾層引起的，抗血小板就成了絕對禁忌，貿然嚼服阿司匹林可能會使夾層加重，嚴重時可以致命。而究竟胸痛是夾層還是冠心病引起的，即使專業的醫生都有看走眼的時候，普通民眾更是無法準確判斷。

此外，相比于平臥，堅持坐著更加消耗體力，會使得心臟耗氧量增加，加劇病情。

如果睡夢中突然胸痛驚醒，正確的做法是先聯系急救人員，再去通知親屬，而且在急救人員到來之前，一定要保證通訊的通暢，千萬不要因為急救人員找不到你或者占用電話通知家屬耽誤了時間而錯過了最佳的救治時機。在沒有明確病情之前，不要輕易用藥。（解答人大侖丁：心內科醫師）