直線加速器維修維護及質控措施研究分析

顧余輝

（湖南省腫瘤醫院，湖南 長沙 410000）

直線加速器的主要作用在于輔助臨床治療，其內部失效的可能性會隨著時間推移而逐步增加，在實際應用中如存在問題則會引發連鎖故障，為此要通過相關技術做好維修工作，并配合精細化管理確保治療能夠順利開展。為了能夠契合當前時代的發展需求，要加強對設備的常規性維護，根據應用需求處理預防性維護中發現的各類問題。通過配合故障診斷技術規避風險事故，積極探究全新的維修維護模式，利用現代化手段對直線加速器系統運行所處的狀態進行監測，快速排除和解決當前的安全隱患，針對其常見問題給出相應的維護以及質控方案，從而有效保證放射治療的安全性和穩定性。

1 直線加速器維修維護概述

1.1 直線加速器維修

電子直線加速器通過X線或者電子線應用于放射治療中，其自身具備較高控制性、治療范圍性以及安全穩定性等相關優勢，但由于其結構相對比較精密，需要工作人員不斷強化日常設備維修，從根本上降低故障的發生概率。在此基礎上，若想避免其在應用中發生問題，就需要結合實際開展維修工作，應用中對所有設備情況進行整理和記錄，并按照標準納入日常保護中，維修工作開展還需要做好判斷，選擇進行修復或更換，要求結合使用預先設定標準體系框架，并組建一支專業的隊伍，故障處理前根據設備的實際情況進行性能判斷，并在設備維修技術上下功夫，積極革新相關的維修技術，為開展放射治療活動保駕護航。

1.2 直線加速器維護

直線加速器在維護時經常會發現多種問題，如果未及時處理問題，則會讓設備的安全隱患加劇，為此需要根據檢測運行參數進行校對分析，通過配合維護工作延長設備的使用壽命，在治療中為患者健康提供保證。在直線加速器維護中，需要通過信號采集、特征提取、狀態識別等確認源頭問題，并通過分析進行故障狀態識別，在實際工作開展中需要預先建立診斷庫，且要考慮故障表現的某些特征具有相似性，配合質量控制設備的檢測，找出檢測數據與理論值的對比情況；通過多個特征綜合分析，有效識別故障的類型；通過全面監控精確定位故障的位置，降低傳統方式下維護的支出，有效規避各類風險問題的出現。

2 直線加速器維修維護及質控的內容

2.1 人員監督

直線加速器維修維護的工作人員是重要參與者，在實際工作開展中，必須結合相關標準規范準則，對檢測設備、工作流程、參數校準等進行監督，嚴格按照設備的相關管理體系開展工作，最終配合相應的技術得出結果。在人員的監督過程中，還需要觀察各項維修檢測是否規范，在工作前預先進行一次審核，可以結合當前運行情況進行適當調整，確保工作能與醫院開展診療的需求相契合。

2.2 過程控制

直線加速器維修維護工作存在較高的復雜性，若想切實發揮出質控管理工作的作用，就必須做好全過程監督工作，重點把握各類影響較大的環節，包括運行參數選取、設備規范檢測、維修問題分析、基本量值溯源等方面，通過維修監督發現現存的各類問題，并以此為基礎在設備應用前校準其維護與保養期限，所有涉及的內容要保證其完整，在最大程度上發揮出質控的實際作用。

2.3 執行調整

直線加速器維修維護執行是質控工作的核心部分，在開展中應根據設備要求選擇方法，且需要嚴格按照設定的標準規范執行，并在此基礎上結合實際制定完整的計劃，重視維修結果顯著的工作流程。如在維修過程中，需要重點監督內部比較薄弱的工作環節，保證實際執行的準確度，確保后續其他方面工作能順利開展，從而有效規避因工作執行不到位而引發的醫療安全問題。

3 直線加速器維修維護及質控的分析

3.1 內涵

直線加速器會影響放射治療開展的整體效果，因此，需要做好后續的各項維修工作，增強安全性能與應用實效。在我國科學技術的帶動下，直線加速器的故障診斷和維修處理正在不斷完善和升級，現如今已能夠了解全過程狀態，保證維修維護過程井然有序，提高設備運行的穩定性，規避因設備而發生風險問題。在直線加速器維修維護與質量控制過程中，要設定科學的方案計劃，維修者需全面認知故障診斷技術，并合理運用現代化手段，以此保證工作效果。

3.2 特點

直線加速器若想避免發生問題，需要合理開展維修維護及質控工作，保證治療活動中的安全性和穩定性，通過配合管理避免出現運行問題對治療造成影響。

3.2.1 潛在性

直線加速器在治療活動中工作量巨大，容易出現損傷問題，雖然可能是局部異常，但仍然會影響整體運行，導致各項參數超出標準，初期不會有具體運行表現，但如果診斷維修工作未能及時發現，則潛在隱患會導致故障無法正常開展治療。

3.2.2 漸發性

直線加速器故障具有漸發性特點，如內部組成異常未能及時發現，則會日復一日不斷擴大，對穩定性安全性造成嚴重的影響，且隨著時間的不斷流逝，還會引發重大的安全隱患，為此需要對此加大關注力度，配合診斷技術進行規避。

3.2.3 耗損性

直線加速器使用過程中損耗性不可避免，會跟隨著時間的推移產生變化，發生故障的概率會伴隨著運行而不斷增加，耗損性也會隨著直線加速器使用時間的增多而增長，后續應通過配合維修與保養盡量保證其性能。

3.3 標準

直線加速器的構造較為復雜，維修維護與質控的工作存在很大的難度，為了保障治療中設備的正常運行，要求以標準化、規范化為原則，按照設定的制度嚴格執行，從而克服主觀管理的隨意性，規避各類不良問題的產生，使工作開展更加符合預期要求。直線加速器還需遵守相關原理，著手建設維修案例數據庫，將各項數據做好記錄，通過比較明確引發故障的主要因素，以此針對性選擇維修方法，通過精密設備檢測當前情況，保證放射治療工作能夠順利開展。

4 直線加速器維修維護的常見故障

4.1 運作系統

在電子直線加速器內部結構中會使用到較多的基礎系統，在加速器設備開啟后，需要向運行控制系統發出相關操作信號完成運作，這一過程是故障發生頻率較高的核心區域，設備一旦產生故障或者問題，一般僅存在一個故障結構點，只要及時尋找相應的源頭，便可以進行處理解決故障。在直線加速器運作中，控制系統要正常接收信號指令，由于系統所產生的故障問題存在差異，為此需要進行針對性的修復，有效解決問題，從而保證設備的正常運轉。

4.2 恒溫系統

在直線加速器內部系統結構中，恒溫系統也可能會因受到放射影像而出現故障問題，恒溫控制系統自身溫度較高或者過低，技術人員需要檢查恒溫系統的循環區域是否正常，并查看水壓檢測表是否運轉異常，通過對問題區域進行詳細排查，有效檢查恒溫系統。同時，還需要進一步檢測恒溫系統的機械區域，了解直線加速器循環區域中是否出現截留或者滲漏問題，未發現恒溫系統的水泵損壞，則要對控制電路板進行排查，以此規避應用風險問題的出現。

4.3 電源系統

直線加速器電源為脈沖調制器提供直流電（DC）電源，當電子以約50keV的初始能量注入加速器結構時，電子通過類似沖浪手的加速過程從正弦電場獲得能量。當高能電子從加速管結構的出射窗出來時，電子與微波的電磁場相互作用，如不能進行正常釋放，則會造成開關電源無法完成起振，且可能會因此而產生振蕩脈沖，最終導致設備損害，由于元件的控制電路比較復雜，需要配合保護器提升其自身的性能，保證放射治療活動開展的安全性和可靠性。

5 直線加速器維修維護與質控的作用

5.1 增加使用壽命

直線加速器維修維護與質控能夠有效提高后續工作的開展成效，切實發揮出其在治療活動開展中的作用。在工作執行中，需要預先制定出維修診斷制度，設定日計劃、周計劃、月計劃等，將設備維修與醫院的發展相聯系，每次所得信息進行準確記錄，對設備的情況做到心中有數，在后續出現問題后可以準確剖析原因，配合管理增加使用壽命。同時，對于出現故障問題的直線加速器應進行專業維修工作，以此有效降低治療活動中的風險發生概率，保障患者的安全。

5.2 突出設備功能

直線加速器維修維護與質控可保障放射治療的成效，切實發揮出現代化設備應用的實際作用。在執行中預先制定相應的機制，建立完善的監督檢查機制，對質控使用與維修中所涉及的所有環節進行分析，以此及時發現當前設備運行的現存問題，進而實現治療工作的全面加強。在實際工作開展中，通過定期檢修，按照狀態情況分組，工作人員可以對出現故障的直線加速器進行觀測數據記錄，判斷其是否能夠滿足放射治療需求，避免后續產生醫療安全事故。

5.3 降低維修成本

直線加速器長時間處于超負荷狀態運行極易出現故障問題，利用故障診斷與維修技術，能夠迅速發現直線加速器的故障問題，通過提前預防使得治療活動能夠安全穩定地開展，降低因突然故障而帶來的隱患問題。直線加速器會隨著科學技術的發展而更新換代，為此要根據需求進行相應的調整，從而有效避免后續出現治療異常情況，結合自身的實際情況制定相關設備診斷、管理、使用與維修機制，能夠提高直線加速器的應用率，有效降低后續故障所帶來的影響。

6 直線加速器維修維護及質控措施

6.1 強化日常管理

直線加速器維修維護工作要強化管理，為了能夠安全高效地開展治療，應該為操作使用人員、維修技術人員建立明確的分工，在進行維修工作前，要明確目的，避免出現遺漏重復以及責任不清的情況。同時，質控中應改變“亡羊補牢”模式，定期對設備運轉前、中、后期的三個階段展開檢測，以此發現設備運行中存在的安全問題，隨后需要對故障因素展開分析，在維修過程中，對于那些無法修復的問題要立即進行上報，獲得批準后進行配件的更換。

6.2 優化機械精度

直線加速器的機械精度控制工作對于臨床治療十分重要，一旦發生機械精度問題，則必然會對后續的診療活動造成嚴重影響。為此，需要配合精細化質控預先開展工作，要詳細記錄加速器的維修保養情況，并且需要做好運行狀態進行跟蹤、記錄，完善故障輔助方面的工作，在結束直線加速器的維修、保養工作后，做好加速器機械精度的檢查調校，依據設備精度標準查看其是否正常，配合直線加速器的每次執行、檢查程序，保證加速器機械精度在合理范圍內。

6.3 電源組件維修

直線加速器可能會常遇到電源故障問題，修理時用萬用表檢測各功率部件是否擊穿短路，隨后判斷抑制浪涌電流的大功率電阻是否燒斷，再檢測各輸出電壓端口電阻是否異常，了解功率因數模塊和脈寬調制組件。同時，調制柜也可能會受到灰塵的影響，如積累過多，會導致傳輸不暢，且在此情況下人體靜電可能出現傳導，線路板電容器對人體放引發安全隱患，在組件維護中，需要對灰塵進行清理，避免線路板電容器出現異常，從而為患者提供優質的醫療服務。

7 結語

直線加速器維修與診斷十分重要，在工作開展中要通過細化分析判斷當前情況，針對各類故障問題采取相應的措施有效解決，并在此基礎上結合實際制定科學的操作規范，健全整個框架體系，使工作能夠符合預期要求，確保問題能夠被及時發現，規避各類隱患問題的出現。同時，需要定期檢查直線加速器運行情況，保證每項工作都要做到位，以此提供有效的治療安全保障。